Пирексия цветок: фото, виды и способы ухода за кактусом в домашних условиях

Сомсак Ручирават

³ Лаборатория медицинской химии, Научно-исследовательский институт Чулабхорн и Высший институт Чулабхорн, Бангкок 10210, Таиланд

Вирапонг

Вирапонг Кафедра клинической микробиологии и прикладных технологий, Факультет медицинских технологий, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд

¹ Кафедра клинической микробиологии и прикладных технологий, Факультет медицинских технологий, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд

² Центр интеллектуального анализа данных и биомедицинской информатики, Факультет медицинских технологий, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд

³ Лаборатория медицинской химии, Исследовательский институт Чулабхорн и Институт аспирантуры Чулабхорн, Бангкок 10210, Таиланд

* Кому следует обращаться адресовано: Супалук Прачайяситтикул, Центр интеллектуального анализа данных и биомедицинской информатики, факультет медицинских технологий, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд; Телефон: 662-441-4376, факс: 662-441-4380, электронная почта: ht.ca.uws@kulapus

Поступило 29 ноября 2012 г .; Принято 24 марта 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии со следующей Передачей прав http://www.excli.de/documents/assignment_of_rights.pdf. Вы можете свободно копировать, распространять и передавать работу при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Spilanthes acmella , хорошо известное растение против зубной боли, широко используемое в медицине, было признано важным лекарственным растением и пользуется все более высоким спросом во всем мире.Сообщалось об обширных фитохимических исследованиях, связанных с его традиционным использованием в здравоохранении и питании. В этом обзоре содержится обзор и общее описание видов растений, биоактивных метаболитов и важных фармакологических действий, включая подготовку, очистку и крупномасштабное производство in vitro и . Обсуждались взаимосвязи между структурой и активностью биоактивных соединений. Принимая во внимание данные из литературы, можно продемонстрировать, что S. acmella обладает разнообразными биоактивными свойствами и широко используется в медицине, здравоохранении, косметике и в качестве пищевых добавок.Как здоровая пища, она обладает высокой терапевтической ценностью и имеет большой потенциал для дальнейшего развития.

Ключевые слова: Spilanthes acmella, биоактивные метаболиты, биоактивность, взаимосвязь структура-активность, производство in vitro

Введение

Растения содержат разнообразную группу высокоценных и легко доступных ресурсов биоактивных метаболитов, например алкалоиды, дубильные вещества, эфирные масла и флавоноиды (Jagan Rao et al., 2012 [35]; Prachayasittikul et al., 2008 [65], 2009 [68], 2010 [67]), которые давно используются в лечебной практике (Tiwari et al., 2011 [108]). На сегодняшний день лекарственное растение является альтернативной медициной (Consult, 2003 [21]), которая все еще используется и является популярным выбором для первичной медико-санитарной помощи (Vanamala et al., 2012 [111]). Однако при неправильном использовании растения также могут быть токсичными (Perry et al., 2000 [63]). По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 80% населения в развивающихся странах не могут позволить себе покупать лекарства и полагаются на традиционные лекарства, особенно на растительные (Elumalai et al., 2012 [27]), таких как Индия (Jain et al., 2006 [36]; Little, 2004 [47]), Шри-Ланка (Ediriweera 2007 [26]), Бангладеш (Rahmatullah et al., 2010 [75]) , Китай и Япония (Little, 2004 [47]), включая Таиланд (Phongpaichit et al., 2005 [64]; Sawangjaroen et al., 2006 [89]).

Практика ботанического лечения постепенно исчезла из западных стран с появлением науки и технологий (Tyagi and Delanty, 2003 [110]). Однако использование традиционной медицины резко возросло в Европе и Северной Америке за последние 50 лет (Tyagi and Delanty, 2003 [110]).

Лекарства на травах использовались для многих целей, особенно в медицине в качестве противоастматических (86,79%), противоревматических (62%) (Jain et al., 2006 [36]), диуретических средств (60,22%) (Kumar et al. ., 2010 [42]; Vanamala et al., 2012 [111]), противовоспалительные (29,62%), противоопухолевые (9,75%), антидиабетические (8,33%), противомикробные, противогрибковые, антиоксиданты, противоаллергические, анальгетические, средства против ожирения и гипотензия. В стоматологической помощи он используется в качестве противокариозного (Ferrazzano et al., 2011 [29]), обезболивающего (Abascal and Yarnell, 2010 [2]; Kroll, 1995 [40]), местного анестетика (Abascal and Yarnell, 2010 [2] ]), ранозаживляющих средств (Abascal and Yarnell, 2001 [1], 2010 [2]; Jagan Rao et al., 2012 [35]), противовоспалительное (Abascal and Yarnell 2001 [1], 2010 [2]) и лечение рецидивирующего афтозного стоматита (Abascal and Yarnell 2010 [2]). Он также использовался для косметического ухода (Artaria et al., 2011 [6]; Demarne and Passaro, 2009 [24]) и в качестве здоровой пищи, например, куркумин ( Curcuma longa Linn . ) (Kohli et al., 2005 [38]), имбирь ( Zingiber officinale ) (Kubra and Rao, 2011 [41]), лимонная трава ( Cymbopogon citrates Stapf) (Nanasombat, Teckchuen, 2009 [56]), зеленый лук-шалот ( Allium cepa var.aggregatum ) (Rabinowitch, Kamenetsky, 2002 [74]), чеснок ( Allium sativum L.) (Borek, 2010 [14]), базилик священный ( Ocimum sanctum Linn.) (Singh et al., 1996 [ 96]), сладкий базилик ( Ocimum basilicum L.) (Lee et al., 2005 [43]), волосатый базилик ( Ocimum basilicum Lf var. Citratum Back.) (Chanwitheesuk et al., 2005 [20]) ) и мяты кухонной ( Mentha cordifolia Opiz.) (Озбек, Дадали, 2007 [60]).

В последнее время большое внимание во всем мире привлекла здоровая пища, травы, а также диетические добавки, обогащенные лекарственными ингредиентами, такими как антиоксиданты и биоактивные метаболиты, особенно травы, которые используются в качестве продуктов питания и традиционной медицины (Tyagi and Delanty, 2003 [110]).Наше внимание уделяется лекарственным растениям, содержащим биоактивные соединения, которые используются в терапии и здравоохранении (Abascal and Yarnell, 2010 [2]). Следовательно, Spilanthes acmella Murr. является растением, представляющим большой интерес из-за его известной репутации растения против зубной боли и имеет огромное лекарственное применение. В этом обзоре основное внимание уделяется общим предпосылкам, терапевтическим применениям, биологически активным соединениям и крупномасштабному производству.

Общие

Спиланты (сложноцветные или сложноцветные) — это род, состоящий из более чем 60 видов, широко распространенных в тропических и субтропических регионах мира, таких как Африка, Америка, Борнео, Индия, Шри-Ланка и Азия (Саху и другие., 2011 [86]; Tiwari et al., 2011 [108]). S. acmella произрастает в Бразилии и выращивается круглый год как декоративное или лекарственное растение. Это однолетнее или недолговечное растение высотой 40-60 сантиметров. Он выращивается во влажных местах (Tiwari et al., 2011 [108]; Wongsawatkul et al., 2008 [115]) и имеет низкую скорость прорастания или плохое вегетативное размножение (Tiwari et al., 2011 [108]). Его цветы и листья имеют острый вкус, и при прикосновении к ним возникает ощущение покалывания и онемения (Wongsawatkul et al., 2008 [115]). Виды растений обычно использовались как народное средство, например от зубной боли, ревматизма и лихорадки (Wongsawatkul et al., 2008 [115]), в качестве свежих овощей (Tiwari et al., 2011 [108]), а также в качестве приправы к японской закуске (Lenovo et al., 2011 [46]) .

Традиционное использование

Целые растения (например, цветы, листья, корни, стебли и надземные части) Spilanthes использовались в здравоохранении (Ленг и др., 2004 [45]; Ospina De Nigrinis et al., 1986 [59]; Purabi and Kalita, 2005 [73]; Research, 1976 [80]; Rios-Chavez et al., 2003 [83]; Senthilkumar et al., 2007 [92]; Tiwari and Kakkar, 1990 [107]) и пищи (Barman et al., 2009 [9]; Boonen et al., 2010 [12]; Wu et al., 2008 [117]). В частности, S. acmella или S. oleracea (паракресс или растение глазного яблока) является хорошо известным растением от боли в зубах (Sahu et al., 2011 [86]) и используется в народной медицине для многих целей (Таблица 1) (Ссылки в таблице 1: Медицина: Bunyapraphatsara and Chokechareunporn, 1999 [17]; Farnsworth and Bunyapraphatsara, 1992 [28]; Yadav and Singh, 2010 [118]; Haw and Keng, 2003 [32]; Tiwari et al., 2011 [108]; Саху и др., 2011 [86]; Ленг и др., 2011 [46]; Юлиана и др., 2011 [120]; Стоматология: Haw and Keng, 2003 [32]; Tiwari et al., 2011 [108]; Savadi et al., 2010 [88]; Абаскаль и Ярнелл, 2001 [1]; Саху и др., 2011 [86]; Шимада и Гоми, 1995 [95]; Косметика для ухода за красотой: Belfer, 2007 [10]; Демарн и Пассаро, 2009 [24]; Schubnel, 2007 [91]). До сих пор различные тайские лекарственные растения использовались для лечения зубной боли, а также в стоматологии (Таблица 2) (Ссылки в Таблице 2: Thiengburanathum, 1999 [106]; Boonkird et al., 1982 [13]; Матчачип, 1991 [48]; Thanaphum and Muengwongyard, 2006 [105]).

Традиционное использование и применение S. acmella

Тайские лекарственные растения для стоматологического применения

Биоактивные метаболиты

Ранее сообщалось о обширных фитохимических исследованиях S. acmella . Он представляет собой разнообразную группу соединений. Основными изолятами были липофильные алкиламиды или алкамиды, несущие разное количество ненасыщенных углеводородов (алкенов и алкинов), такие как спилантол ( 1 ) или аффинин (2E, 6Z, 8E) -N -изобутил-2,6,8-декатриенамид. (Gokhale and Bhide, 1945 [31]; Ramsewak et al., 1999 [76]) и производные амида 2 — 8 (рисунок 1). Как правило, при жевании алкамидов выделяется резкий привкус, вызывающий зуд и слюноотделение (Rios, 2012 [81]). Алкамиды структурно родственны эндоканнабиноидам животных и очень активны в центральной нервной системе. В частности, анандамид ( N -арахидоноил-этаноламин, 9 ) является эндогенным каннабиноидным церебральным нейромедиатором (рис. 1).

Структура спилантола и производных

Спилантол был впервые выделен в 1945 году из этанольного экстракта головки цветка (EtOH) S.acmella . В начале 1903 г. он был впервые получен из разных видов растений: S. acmella, L.var. oleracea Clarke (Gokhale and Bhide, 1945 [31]). Помимо того, что он был обнаружен в S. acmella , спилантол также был обнаружен в других видах растений, как показано в таблице 3 (Rios, 2012 [81]).

Спилантол из видов растений

Синтез спилантола был многоступенчатым и дал низкие общие выходы. Однако был разработан эффективный синтетический метод (Wang et al., 1998 [113]). На данный момент спилантол коммерчески доступен в форме спиртового (65% EtOH) экстракта или A. Vogel Spilanthes .

Кроме того, фитостерины (например, β -ситостерин, стигмастерин, α — и β -амирины), эфирные масла (например, лимонен и β -кариофиллен), сесквитерпены, α — и β — Сообщалось о бисаболенов и кадиненов, флавоноидных глюкозидах и смеси длинноцепочечных углеводородов (C22-C35) (Sahu et al., 2011 [86]; Tiwari et al., 2011 [108]).

В последние годы из надземной части S. acmella были выделены другие биоактивные метаболиты 10-15 (Рисунок 2), а именно ваниловая кислота ( 10 ) , транс- -феруловая кислота ( 11 ), транс -изоферуловая кислота ( 12 ), скополелин ( 13 ), 3-ацетилалеуритоловая кислота ( 14 ) и β -ситостенон ( 15 ) (Prachayasittikul et al., 2009 [ 68]).

Биоактивные метаболиты, выделенные из S. acmella

Биоактивность

Род Spilanthes использовался для лечения различных заболеваний, включая опасные для жизни. Ранее сообщалось о разнообразной фармакологической активности этого вида растений (Sahu et al., 2011 [86]; Tiwari et al., 2011 [108]). Избранные биоактивности S. acmella суммированы ниже.

Жаропонижающее действие

Многие лекарственные растения давно используются в качестве жаропонижающих средств, например.грамм. Экстракты S. acmella (цветочные и воздушные водные) (Chakraborty et al., 2010 [19]). Как правило, гипертермия или лихорадка вызываются вторичным воздействием инфекции, повреждения тканей, воспаления, отторжения трансплантата, злокачественных новообразований и других заболеваний (Elumalai et al., 2012 [27]). Эти воздействия инициируют образование провоспалительных медиаторов или, в частности, цитокинов (т.е. интерлейкина 1 β , α , β и TNF- α ). Это приводит к увеличению синтеза простагландина E2 (PGE2) и, в конечном итоге, к повышению температуры тела (Elumalai et al., 2012 [27]). Исследования показали, что S. acmella (воздушный водный экстракт) проявляет жаропонижающее действие против гипертермии, вызванной пивными дрожжами. Жаропонижающее действие растений можно отнести к флавоноидам (Narayana et al., 2001 [57]; Trease and Evans, 1972 [109]), которые были преобладающими ингибиторами циклооксигеназы (COX) или липоксигеназы (LOX) (Sadavongvivad и Супавилаи, 1977 [85]). Известно, что флавоноиды нацелены на простагландины в поздней фазе острого воспаления и боли (Chakraborty et al., 2004 [18]).

Противовоспалительная активность

Спилантол является основным компонентом, выделенным из многих частей S. acmella , таких как 85% -ный экстракт EtOH цветка (Wu et al., 2008 [117]), гексановый экстракт корня (Wagner, 1989 [112]) ), а также из других растений, таких как экстракт EtOH корня Heliopsis longipes (Hernández et al., 2009 [33]). Сообщалось о традиционном использовании цветков S. acmella в качестве противовоспалительного средства (Sharma, 2003 [94]). Предыдущие исследования показали, что спилантол оказывает противовоспалительное действие через ингибирование пути NF -κ B; обеспечивает снижение уровня мРНК и экспрессии белка COX-2 и iNOS; а также индуцировал активность по улавливанию свободных радикалов (Wu et al., 2008 [117]). Большинство противовоспалительных лекарственных растений обладают ингибиторами LOX и COX, такими как Asteraceae, Apiaceae, Lamiaceae и Fabaceae (Schneider and Bucar, 2005 [90]). Виды растений, обладающие такими свойствами, — это экстракт корня H. longipes и его изолированный спилантол (Hernández et al., 2009 [33]). Противовоспалительная активность спилантола может быть связана с его двойным ингибированием COX и LOX из-за схожих структур спилантола и арахидоновой кислоты, в которых арахидоновая кислота является предшественником синтеза простагландина и лейкотриена (Hernández et al., 2009 [33]). Интересно, что экстракт H. longipes проявлял более сильную противовоспалительную активность, чем спилантол. Возможно, это было связано с синергетическим действием соединений, содержащихся в растительном экстракте (Hernández et al., 2009 [33]). Кроме того, экстракт EtOH из листьев S. acmella проявлял значительную противовоспалительную активность против острого (метод отека лап крысы, вызванного каррагенаном), подострого (метод мешочка гранулемы) и хронического (метод адъювантного артрита) воспаления (Barman et al., 2009 [9]), но оказалось, что он меньше, чем у аспирина. Наблюдаемая противовоспалительная активность происходит от врожденных флавоноидов, которые содержатся в экстрактах растений (Chakraborty et al., 2004 [18]). Механизмы острого воспаления состоят из двух фаз: гистамин, серотонин и кинин, высвобождаемые в первый час (Ganesh et al., 2008 [30]), и простагландиноподобные вещества, которые высвобождаются во второй и третий час. Следовательно, противовоспалительное действие S.acmella может принимать участие в более поздней фазе посредством ингибирования фермента ЦОГ (Brooks and Day, 1991 [16]).

Недавнее исследование, проведенное в 2012 году, показало, что тритерпеноиды, а именно β -ситостерин и β -зитостенон, выделенные из Leucosidea sericea (Rosaceae), проявляют противовоспалительную активность посредством ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В исследовании использовался индометацин в качестве стандартного препарата, и результаты показали, что β -ситостерин проявляет более сильную противовоспалительную активность, чем стандартный препарат (Nair et al., 2012 [54]).

Анальгетическая активность

Известен ряд растений против боли, S. acmella — одно из этих растений, которое использовалось для облегчения боли. Исследования показали, что экстракты листьев S. acmella EtOH проявляют значительную центральную (например, метод взмахивания хвоста) и периферическую (например, тест на сплетение) анальгетическую активность (D ‘Armor and Smith, 1941 [22]; Witkin et al., 1961 [114] ]). Механизм действия, возможно, был связан с присутствием флавоноидов в растительном экстракте (Chakraborty et al., 2004 [18]), который снижает простагландины, PGE2 и PGF2, которые, как известно, участвуют в восприятии боли (Jyothi et al., 2008 [37]). Кроме того, холодный водный экстракт цветков S. acmella также проявлял антиноцицептивную активность против постоянной боли и антигипералгезическую активность. Механизм действия, возможно, заключался в ингибировании простагландинов спилантолсодержащим экстрактом (Ratnasooriya and Pieris, 2005 [78]).

Другое исследование растения против боли H.longipes показали, что он использовался в качестве местного анестетика и анальгетика в медицине коренных народов Мексики, и результаты показали, что его экстракт ацетона стебля и спилантол из корня проявляют дозозависимый антиноцицептивный эффект у мышей, что оценивалось тестами на корчмы и капсаицин (Déciga-Campos et al. ., 2010 [23]). Возможные механизмы действия спилантола и экстракта H. longipes могут быть связаны с активацией опиоидергической, серотонинергической и ГАМКергической систем, а также с открытием канала K ⁺ , чему способствует производство цГМФ, индуцированное оксидом азота (NO) (Acosta- Madrid et al., 2009 [3]; Rios et al., 2007 [82]). Частичное участие цГМФ и канала K ⁺ в антиноцицептивной активности спилантола было предложено для нескольких препаратов (Bermúdez-Ocaña et al., 2006 [11]; Hernandez-Pacheco et al., 2008 [34]; Ortiz et al. , 2006 [58]).

Местное анестезирующее действие

Известно, что S. acmella состоит из острого алкамидоподобного спилантола, вызывающего онемение и покалывание. Активность местной анестезии изучалась на животных моделях с помощью внутрикожного волдыря у морских свинок и анестезии сплетения у лягушек (Chakraborty et al., 2010 [19]). Воздушный водный экстракт S. acmella проявлял значительную активность, что могло быть связано с присутствием алкамидов (Chakraborty et al., 2010 [19]). Однако начало его действия было медленнее, чем у стандартного препарата ксилокаина.

Хорошо известные местные анестетики состоят в основном из амидных соединений, таких как ксилокаин (лидокаин). Его механизм действия включает блокировку потенциалзависимых каналов Na ⁺ . По такой же аналогии алкамиды S.Экстракт acmella оказывал местноанестезирующее действие, предположительно, за счет блокировки каналов Na ⁺ . Сообщалось, что изобутиламид и пипероватин другого растения против зубной боли ( Piper piscatorum ) проявляют местную анестезирующую активность посредством того же механизма действия (McFerren et al., 2002 [50]).

Противомикробная активность

Экстракты этилацетата (EtOAc) и метанола (MeOH) из листьев S. acmella показали самую сильную антимикробную активность среди протестированных экстрактов с использованием метода хорошо диффузии против Klebsiella pneumonia e (Arora et al. ., 2011 [5]). Экстракт EtOAc имел в два раза более высокую активность, чем доксициклин, стандартное лекарственное средство, тогда как экстракт MeOH показал сопоставимую активность с доксициклином. Это может быть связано с тем, что растения содержат флавоноиды, дубильные вещества и другие фитохимические вещества, которые являются хорошо известными противомикробными средствами. С другой стороны, надземные части экстрактов EtOAc и MeOH из S. acmella , испытанные методом разбавления агаром, оказались неактивными антимикробными средствами, тогда как его хлороформ (CHCl ₃ ) экстракт проявил антимикробную активность против Streptococcus pyogenes с МИК 256 мкг / мл (Prachayasittikul et al., 2009 [68]). Кроме того, экстракты гексана и CHCl ₃ проявляли противогрибковую активность (МИК 256 мкг / мл) против Saccharomyces cerevisiae (Prachayasittikul et al., 2009 [68]). Более того, выделенные фракции экстрактов CHCl ₃ и EtOAc выборочно подавлял рост Corynebacterium diphtheria e NCTC 10356 с диапазоном МИК 64–256 мкг / мл (Prachayasittikul et al., 2009 [68]). Другое исследование показало, что экстракт MeOH листьев / цветов растений этого вида не проявляет антимикробного действия (метод дисковой диффузии) (Nanasombat and Teckchuen, 2009 [56]).

Сообщалось о лекарственных растениях для лечения инфекций полости рта, кариеса зубов и заболеваний пародонта (Rosas-Piñón et al., 2012 [84]). Наиболее часто использовались виды из многих семейств: Myrthaceae (17,8%), Punica (15,1%), Compositae (11,3%), Asteraceae (9,7%), Piperaceae (8,6%), Anacardiaceae (7,3%), Fagaceae (6,9%). ), Labiateae (5,4%), Leguminosae (5,1%), Butalaceae (0,5%) и другие (6,4%). Кариес зубов и заболевания пародонта — это две основные стоматологические патологии, поражающие человечество и возникающие в результате колонизации и накопления микроорганизмов полости рта, особенно Streptococcus mutans и Porphyromonas gingivalis (Rosas-Piñón et al., 2012 [84]). Антибактериальная активность экстрактов сложноцветных растений в отношении микроорганизмов полости рта показана в таблице 4 (Rosas-Piñón et al., 2012 [84]). Данные показали, что S. mutans был наиболее чувствительным к экстрактам растений, а P. gingivalis был наиболее устойчивым (Rosas-Piñón et al., 2012 [84]).

Антибактериальная активность ^a растений Compositae

Противогрибковая активность

Несколько частей S. acmella были протестированы на противогрибковую активность (таблица 5) (ссылки в таблице 5: EtOAc: Arora et al., 2011 [5]; Петролейный эфир: Рани и Мурти, 2006 [77]; CHCl ₃ : Phongpaichit et al., 2005 [64]; Hexane, CHCl ₃ EtOAc, MeOH: Prachayasittikul et al., 2009 [68]), и исследования показали, что экстракты листьев S. acmella (EtOAc и водный) проявляют лучшую противогрибковую активность, чем стандартный препарат (флуконазол) против Rhizopus arrhigus и Rhizopus stolonifer (Arora et al., 2011 [5]) . Экстракт листьев также показал слабую активность против Aspergillus niger и Penicillium chrysogenum (Arora et al., 2011 [5]). Было показано, что экстракт цельного растения CHCl ₃ является активным противогрибковым средством против условно-патогенных грибковых инфекций (например, Microsporum gypseum и Cryptococcus neoformans ) у больных СПИДом (Phongpaichit et al., 2005 [64]). Петролейный эфирный экстракт цветков S. acmella проявил противогрибковую активность против A. niger , A. parasiticus , Fusarium moniliformis и F. oxysporium (Rani and Murty, 2006 [77]).Противогрибковая активность экстрактов S. acmella может быть связана с присутствием спилантола и алкамидов (Nakatani and Nagashiwa, 1992 [55]), нелетучих сесквитерпеноидов и сапонинов (Krishnaswami et al., 1975 [39]; Mukharya and Ансари, 1986 [51]). Кроме того, надземные части экстрактов S. acmella (гексан и CHCl ₃ ) проявляли активность против Saccharomycese cerevisiae (Prachayasittikul et al., 2009 [68]).

Противогрибковая активность S.acmella

Противомалярийная активность

S. acmella — это традиционное лекарство, используемое в Африке и Индии для лечения малярии (Spelman et al. 2011 [100]). Фармакологическое исследование показало, что спилантол ( 1 ) и ацетиленовый алкамид (ундека-2 E -ен-8,10-дииновая кислота изобутиламид или УДА) ( 3 ), выделенные из экстракта корня EtOH S. acmella , проявлял противомалярийную активность против двух штаммов Plasmodium falciparum (штамм PFB, происходящий из Бразилии и устойчивый к хлорохину, штамм K1, происходящий из Таиланда).Сообщается, что оба соединения обладают антималярийной активностью с IC ₅₀ в диапазоне 5,8-41,4 мкг / мл, в котором спилантол является наиболее сильнодействующим соединением. Сообщалось, что полуочищенные соединения S. acmella , выделенные с помощью центробежной распределительной хроматографии (CPC) и ионизации с ионной ловушкой с электрораспылением при полетной масс-спектрометрии (ESI-IT-TOF-MS), показали значительно более высокие антиплазмодиальные активность, на что указывает более низкое значение IC ₅₀ (Mbeunkui et al. 2011 [49]).Это могло быть результатом синергетических эффектов N -алкиламидов в тестируемых соединениях. Более того, регенерированный гексановый экстракт корня S .acmella ( in vitro ) проявлял 100% ларвицидную активность, давая самые низкие значения LC ₅₀ и LC ₉₀ против малярии и филяриальных переносчиков (Pandey and Agrawal, 2009 [61]) ). Было высказано предположение, что регенерированные виды растений содержат более высокое содержание активных компонентов, чем те, которые выращиваются в полевых условиях.Кроме того, исследования продемонстрировали потенциал S. acmella для лечения и профилактики малярии (Bae et al., 2010 [7]).

Антиоксидантная активность

Исследована антиоксидантная активность экстрактов S. acmella , полученных из полярных и неполярных растворителей. Было обнаружено, что экстракт EtOAc цветков S. acmella показал наивысшую активность по улавливанию свободных радикалов (анализы DPPH и ABTS) по сравнению с другими протестированными экстрактами (Wu et al., 2008 [117]). С другой стороны, листья и цветки экстрактов MeOH из S. acmella показали слабую антиоксидантную активность (Nanasombat, Teckchuen, 2009 [56]). Были исследованы также надземные части S. acmella (Prachayasittikul et al., 2009 [68]; Wongsawatkul et al., 2008 [115]). Тестируемые экстракты (гексан, CHCl ₃ , EtOAc и MeOH) проявляли антиоксидантную активность, как показали анализы DPPH и SOD. Было показано, что экстракты EtOAc и MeOH являются наиболее мощными антиоксидантами (DPPH).Это может быть связано с присутствием в экстрактах фенольных и кумариновых соединений (Prachayasittikul et al., 2009 [68]). Кроме того, фракции, выделенные из экстракта CHCl ₃ , проявляли сильную активность СОД, что может быть связано с присутствием тритерпеноидов, стигмастерола и его глюкозидов (Prachayasittikul et al., 2009 [68]). Интересно, что фракции экстракта MeOH, которые проявляли сильную и мощную антиоксидантную активность, а также показали антимикробную активность (Prachayasittikul et al., 2009 [68]). Другие лекарственные растения с антиоксидантной активностью также проявили антимикробное действие, например Saraca thaipingensis (Leguminosae) (Prachayasittikul et al., 2012 [72]), Polyalthia cerasoides (Annonaceae) (Prachayasittikul et al., 2010 [67]) и Hydnophytum formicarum Jack. (Rubiaceae) (Prachayasittikul et al., 2008 [65]).

Вазорелаксантная активность

Экстракты S. acmella были изучены на сосудистые эффекты с использованием грудной аорты крысы (Wongsawatkul et al., 2008 [115]). Результаты показали, что тестируемые экстракты проявляли сосудорасширяющую активность посредством частичного индуцированного эндотелием NO и PGI ₂ дозозависимым образом. Экстракт EtOAc проявлял немедленную сосудорасширяющую и наиболее сильную антиоксидантную активность (DPPH). Сходная сосудорасширяющая и антиоксидантная (СОД) активность наблюдалась также в экстракте CHCl ₃ растений (Prachayasittikul et al., 2009 [68]; Wongsawatkul et al., 2008 [115]). Такая биоактивность может быть объяснена присутствием фенольных и тритерпеноидов (Prachayasittikul et al., 2009 [68]). Другой вид растений Compositae, Eclipta prostrata Linn. также было показано, что они обладают сосудорасширяющей и антиоксидантной активностью (Prachayasittikul et al., 2010 [69]). Кроме того, сообщалось, что аналоги никотиновой кислоты (витамин B3) и оротовой кислоты (витамин B13) содержат сосудорасширяющие и антиоксиданты (Prachayasittikul et al., 2010 [70] [71]).

Эти растения использовались в качестве мощного афродизиака в традиционной лечебной практике при сексуальной недостаточности или подавленном желании, поскольку было показано, что они улучшают сексуальную функцию у человека (Sharma et al., 2011 [93]). Исследование показало, что экстракт цветков S. acmella EtOH улучшил сексуальное поведение. Было высказано предположение, что алкамиды могут имитировать действие тестостерона или стимулировать секрецию тестостерона. Кроме того, вклад NO в вазорелаксацию (Wongsawatkul et al., 2008 [115]) может быть задействован в повышении сексуальной активности, поскольку эрекция полового члена напрямую контролируется NO (Sharma et al., 2011 [94]). Исследование предполагает возможность разработки экстракта S. acmella EtOH в качестве терапевтического средства для стимуляции мужской сексуальной активности (Sharma et al., 2011 [94]).

Кроме того, экстракт S. acmella является активным компонентом косметики для ухода за телом и косметикой в ​​качестве быстродействующего миорелаксанта, который может иметь важное значение для ускорения восстановления функциональных морщин, а также для стимуляции, реорганизации и укрепления коллагеновой сети и таким образом, был использован для антивозрастных целей в форме кремов против морщин (Prachayasittikul et al., 2009 [68]). Известно, что другие виды растений, такие как экстракт плодовой шелухи Zanthoxylum bungeanum , богаты спилантолом, который, как было обнаружено, оказывает эффект против морщин благодаря своей способности расслаблять подкожные мышцы и действовать как средство для местного лифтинга морщин (Artaria et al. al., 2011 [6]).

Диуретическое действие

Известно, что природные диуретики, такие как кофеин, присутствуют в кофе, чае и коле. До сих пор в аюрведической практике утверждали, что многие местные лекарства обладают мочегонным действием. Исследование экстракта листьев S. acmella EtOH выявило мочегонный эффект, возможно, за счет танинов, стероидов и каротиноидов (Vanamala et al., 2012 [111]). Кроме того, холодный водный экстракт цветков этого вида растений проявлял сильное мочегонное действие (Kumar et al., 2010 [42]). Эффект можно отнести к его алкалоидам. Было высказано предположение, что экстракт действует как петлевой диуретик, который является самым сильным из всех диуретиков (Ratnasooriya et al., 2004 [79]). Однако сообщалось, что несколько других диуретических растений из разных семейств содержат тритерпеноиды, стероиды, сапонины, алкалоиды, флавоноиды, фенольные соединения, гликозиды и бис-бензилизохинолины (Vanamala et al., 2012 [111]).

Иммуностимулирующая активность

Листья S. acmella традиционно использовались как тонизирующее средство, для лечения ревматизма, подагры и сиалога, а также, как утверждается, обладают иммуностимулирующей активностью (Savadi et al., 2010 [88]). Исследование проводилось на различных экспериментальных моделях. Экстракт листьев EtOH проявил значительную иммуномодулирующую активность за счет увеличения количества макрофагов с максимальным количеством клеток на 15 ^th день (Savadi et al., 2010 [88]). Листья S. acmella содержали различные соединения, такие как алкамиды, острые амиды, углеводы, дубильные вещества, стероиды, каротиноиды, эфирные масла, сесквитерпены и аминокислоты (Amal and Sudhendu 1998 [4]; Lemos et al., 1991 [44]; Нагашима и Накатани, 1992 [52]; Нагашима и Нобуджи, 1991 [53]; Тивари и Каккар, 1990 [107]). Сообщалось, что спилантол участвует в иммунной стимуляции и ослаблении воспалительного ответа в мышиных макрофагах Raw 264.7 (Wu et al., 2008 [117]). Кроме того, некоторые алкамиды потребляются для усиления иммунного ответа, например, для облегчения простуды, респираторных инфекций и гриппа (Rios, 2012 [81]).

Связь между структурой и деятельностью

Как указывалось ранее, S.Известно, что экстракт acmella и его изоляты (например, спилантол, флавоноиды и тритерпеноиды) участвуют во многих видах биоактивности. В частности, жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие возникает из-за способности соединений ингибировать ферменты ЦОГ, которые приводят к ингибированию синтеза простагландинов. Хорошо известное лекарство, такое как аспирин, использовалось в качестве нестероидного противовоспалительного средства, анальгетиков и жаропонижающих средств. Механизм его действия был предложен (Brenner and Stevens, 2010 [15]) для необратимого ингибирования ферментов ЦОГ, которые представляют собой гомодимерные белки, содержащие два идентичных активных сайта с остатками серина в положениях 530 (ЦОГ-1) и 516 (ЦОГ-2), образуя ковалентную связь.В конечном итоге ацетильные группы аспирина были добавлены к ферментам COX посредством нуклеофильной атаки серина (группа ОН) на электрофильный центр (карбонильная группа) лекарственного средства (рис. 3).

Предлагаемый механизм действия аспирина

Учитывая структуру спилантола, он содержит амидную карбонильную группу, флавоноид, кумарин и тритерпеноид ( β -зитостенон), которые все имеют электрофильные центры, которые могут взаимодействовать с сериновыми остатками ферментов ЦОГ. .Таким образом, возможный механизм действия спилантола предположительно является результатом добавления серина (ОН) к карбонильной группе спилантола с последующей потерей аминогруппы, как показано на рисунке 4.

Возможный механизм действия спилантола

Таким образом, исходя из функциональной части соединений, можно было бы предположить аналогичное ферментативное нуклеофильное присоединение серина (ОН) к электрофильным карбонильным группам кумарина и β -зитостенона. Помимо карбонильной группы, спиртовая функция соединения, такого как β -ситостерин, оказалась более сильным противовоспалительным средством, чем β -ситостенон, и даже более сильным, чем стандартное лекарство, индометацин (Nair et al., 2012 [54]). Это могло быть связано с потерей группы ОН из β -ситостерин в виде молекул H ₂ O, таким образом, образуя карбокатион (электрофильный центр), который далее реагировал с нуклеофильным серином (ОН), как описано ранее.

Другая важная корреляция, которая наблюдалась для соединений, — помимо антиоксидантной активности, они также обладают сосудорасширяющей активностью (Prachayasittikul et al., 2010 [69]; Wongsawatkul et al., 2008 [115]). Это может быть связано с тем, что антиоксидантные соединения ингибируют образование пероксинитрита в результате реакции NO (в качестве поглотителя супероксида) с

Микроразмножение in vitro

На сегодняшний день S.acmella , обладающая высокой лечебной ценностью, становится все более востребованной во всем мире как лекарство растительного происхождения (Tiwari et al., 2011 [108]). Он был признан одним из важнейших лекарственных растений мира (Singh and Chaturvedi, 2012 [96]). Однако S. acmella был отнесен к исчезающим видам растений из-за низкой скорости прорастания и плохого вегетативного размножения (Rios-Chavez et al., 2003 [83]), включая ограниченную доступность информации о пути биосинтеза алкамиды (Tiwari et al., 2011 [108]).

Для увеличения поставок S. acmella , in vitro микроразмножение недавно было предложено как надежный и рутинный подход для крупномасштабного производства (Sahu et al., 2011 [86]; Tiwari et al., 2011 [108]). Метод является полезным инструментом для быстрого выращивания S . acmella , которая обеспечивает высокий урожай и стабильное производство или качество биоактивных метаболитов независимо от сезона и региона (Singh and Chaturvedi, 2012 [96]), а также сохранение генетической верности, долгосрочное хранение и экономическую эффективность (Sahu et al., 2011 [86]). До сих пор сообщалось о ряде исследований успешного in vitro микроразмножения S. acmella через лист, пазушную почку и верхушку побега (Sahu et al., 2011 [86]). Было обнаружено, что содержание спилантола выше, чем в материнском растении или в растениях, выращиваемых в полевых условиях (Singh and Chaturvedi, 2012 [97]). Важно отметить, что полученный спилантол ( in vitro, ) показал сильную (100%) антиларвицидную активность против малярии и филяриальных переносчиков (Pandey and Agrawal, 2009 [61]).В методах использовались разные культуральные среды, в основном с использованием среды Мурашиге и Скуга (MS) в сочетании с другими регуляторами роста или ауксинами, как показано в таблице 6 (ссылки в таблице 6: S. acmella: Singh and Chaturvedi, 2012 [96]; S. acmella: Singh and Chaturvedi, 2012 [97]; S. acmella: Long et al., 2011 [46]; S. acmella: Pandey et al., 2011 [62]; S. acmella: Yadav and Singh, 2011 [119]; S. acmella: Pandey and Agrawal, 2009 [61]; S.acmella: Singh et al., 2009 [98]; S. acmella: Saritha and Naidu, 2008 [87]; S. acmella: Ленг и др., 2004 [45]; S. acmella: Haw and Keng, 2003 [32]; S. calva: Tiwari et al., 2011 [108]; S. mauritiana DC: Bais et al., 2002 [8]).

Производство спиланта in vitro

Заключение

Очень интересно то, что S. acmella , начиная от простого растения против боли и заканчивая высокоценным однолетним травами, играет многофункциональную роль в качестве местной медицины для лечения здравоохранение, уход за красотой и косметика, а также здоровая пища или добавки, обогащенные многочисленными антиоксидантами.Самыми распространенными изолятами видов растений были липидные алкамиды, особенно спилантол, а также другие биоактивные метаболиты, например фенольные, флавоноидные, кумариновые и тритерпеноидные соединения.

Фармакологические исследования показали, что такие соединения обладают множеством разнообразных биоактивностей. Принимая во внимание данные, можно сделать некоторые выводы о том, что экстракты S. acmella и составляющие его соединения, такие как спилантол и флавоноиды, обладают ингибирующей активностью по отношению к синтезу PG.Можно предположить, что эти соединения имеют общую функциональную группу с электрофильным центром, взаимодействуя с ферментами ЦОГ посредством нуклеофильного присоединения остатков серина. В результате синтез PG ингибировался, что впоследствии способствовало наблюдаемой противовоспалительной, жаропонижающей и анальгетической активности. Кроме того, было показано, что спилантол снижает высвобождение NO и тем самым ингибирует медиаторы воспаления и ослабляет экспрессию COX-2 и iNOS. Это можно объяснить иммуностимулирующей активностью S.acmella в его традиционном использовании.

S. acmella проявляет сосудорасширяющее и антиоксидантное действие, что положительно влияет на его лифтинговый эффект в качестве быстродействующего миорелаксанта при применении против морщин и против старения. Участие NO в вазорелаксации делает S. acmella мощным афродизиаком в традиционной медицине для улучшения сексуальной активности мужчин.

Взаимосвязь между структурой и активностью вазорелаксантной и антиоксидантной активностей производных никотиновой кислоты была выяснена с помощью молекулярного моделирования.Исследования позволили получить представление об основных молекулярных дескрипторах, управляющих наблюдаемой биологической активностью. Такие результаты дают полезные сведения для разработки и синтеза надежных биологически активных соединений.

Чтобы удовлетворить рыночный спрос на S. acmella в качестве лекарственного средства растительного происхождения, здесь обсуждались его приготовление, очистка и размножение in vitro .

Вкратце, можно продемонстрировать, что S. acmella — это лекарственное растение, обогащенное соединениями, имеющими высокую терапевтическую ценность, которые могут быть в дальнейшем разработаны для применения в лекарствах, здравоохранении, косметике, пищевых добавках и диетическом питании.

Примечания

Supaluk Prachayasittikul и Virapong Prachayasittikul (кафедра клинической микробиологии и прикладных технологий, факультет медицинских технологий, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд; телефон: 662-441-4376, факс: 662-441-4380; virapong. [email protected]) внесли такой же вклад, как и авторы-корреспонденты.

Благодарности

Этот проект поддерживается Офисом Комиссии по высшему образованию и Университетом Махидол в рамках Инициативы национальных исследовательских университетов.В.П. спасибо Asst. Проф. Д-ру Чанину Нантасенамату за вычитку этой рукописи.

Ссылки

1. Абаскаль К., Ярнелл Э. Травы для лечения заболеваний пародонта. Альтернативная дополнительная терр. 2001; 7: 216–220. [Google Scholar] 2. Abascal K, Yarnell E. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Альтернативное дополнение Ther. 2010. 16: 100–106. [Google Scholar] 3. Акоста-Мадрид II, Кастаньеда-Эрнандес Г., Силия-Лопес В.Г., Кариньо-Кортес Р., Перес-Эрнандес Н., Фернандес-Мартинес Э. и др. Взаимодействие экстракта Heliopsis longipes и диклофенака в тесте на тепловую гипералгезию.Фитомедицина. 2009. 16: 336–341. [PubMed] [Google Scholar] 4. Амал М.К., Судхенду М. Анализ содержания свободных аминокислот в пыльце девяти видов сложноцветных с известной аллергенной активностью. Энн Агрик Энвайрон Мед. 1998; 5: 17–20. [PubMed] [Google Scholar] 5. Арора С., Виджай С., Кумар Д. Фитохимические и антимикробные исследования на листьях Spilanthes acmella. J Chem Pharm Res. 2011; 3: 145–150. [Google Scholar] 6. Артария С., Марамальди Дж., Бонфигли А., Ригано Л., Аппендино Г. Подъемные свойства алкамидной фракции из плодовой шелухи Zanthoxylum bungeanum.Int J Cosmetic Sci. 2011. 33: 328–333. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бэ СС, Эрманн Б.М., Эттефаг К.А., Чех Н.Б. Утвержденный метод жидкостной хроматографии, электрораспылительной ионизации и масс-спектрометрии для количественного определения спилантола в Spilanthes acmella (L.) Murr. Фитохимический анализ. 2010; 21: 438–443. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bais HP, Green JB, Walker TS, Okemo PO, Vivanco JM. Размножение in vitro Spilanthes mauritiana DC., Лекарственного растения, находящегося под угрозой исчезновения, через культуры пазушных почек. Растение In vitro Cell Dev Biol.2002; 38: 598–601. [Google Scholar] 9. Барман С., Саху Н., Дека С., Датта С., Дас С. Противовоспалительная и обезболивающая активность листьев Spilanthes acmella (ELSA) в экспериментальных моделях животных. Фармакологияонлайн. 2009; 1: 1027–1034. [Google Scholar] 10. Белфер WA. Косметические композиции, содержащие пептиды и экстракт Acmella oleracea, для ускорения восстановления функциональных морщин. Патент США 2007 [Google Scholar] 11. Бермудес-Оканья Д.Ю., Амбрис-Тутути М., Перес-Севериано Ф., Гранадос-Сото В. Фармакологические доказательства участия пути NO – циклического GMP – PKG – K + канала в антиаллодиническом действии ресвератрола.Pharmacol Biochem Behav. 2006; 84: 535–542. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бунен Дж., Баерт Б., Рош Н., Бервенич С., Де Шпигелер Б. Трансдермальное поведение N-алкиламидного спилантола (аффинина) из экстрактов Spilanthes acmella (Compositae). J Ethnopharmacol. 2010; 127: 77–84. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бункирд С., Садакорн Дж., Садакорн Т. Тайские растения. Бангкок: анимационная печать и дизайн; 1982. с. 25, 30, 32, 37, 261. [Google Scholar] 14. Борек С. Чеснок и старение: современные знания и соображения на будущее.В: Watson RR, Preedy RR, редакторы. Биоактивные продукты для укрепления здоровья. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press; 2010. С. 221–234. [Google Scholar] 15. Бреннер GM, Стивенс CW. Лекарства от боли, воспалений и артритов. В: Бреннер Г.М., Стивенс К.В., редакторы. Фармакология. 2-й. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2010. С. 336–337. [Google Scholar] 16. Брукс П.М., День РО. Нестероидные противовоспалительные препараты — различия и сходства. New Engl J Med. 1991; 324: 1716–1725. [PubMed] [Google Scholar] 17. Буньяпрафатсара Н, Чокечареунпорн О.Традиционные лекарственные растения. Бангкок: Прачачон; 1999. [Google Scholar] 18. Чакраборти А., Деви БРК, Рита С., Шаратчандра К., Сингх Т. Предварительные исследования противовоспалительной и анальгезирующей активности Spilanthes acmella Murr. в экспериментальных моделях животных. Индийский J Pharmacol. 2004; 36: 148–150. [Google Scholar] 19. Chakraborty A, Devi BRK, Thokchom I, Sanjebam R, Khumbong S. Предварительные исследования местного анестетика и жаропонижающего действия Spilanthes acmella Murr. в экспериментальных моделях животных.Индийский J Pharmacol. 2010. 42: 277–279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Chanwitheesuk A, Teerawutgulrag A, Rakariyatham N. Скрининг антиоксидантной активности и антиоксидантных соединений некоторых съедобных растений Таиланда. Food Chem. 2005. 92: 491–497. [Google Scholar] 21. Проконсультируйтесь с М. Дополнительная и альтернативная медицина. Клинические тематические туры. Сент-Луис: Эльзевьер; 2003. [Google Scholar] 22. Д’Армур FE, Смит DL. Метод определения потери болевых ощущений. J Pharmacol Exp Ther. 1941; 72: 74–79.[Google Scholar] 23. Déciga-Campos M, Rios MY, Aguilar-Guadarrama AB. Антиноцицептивное действие экстракта Heliopsis longipes и аффинина у мышей. Planta Med. 2010. 76: 665–670. [PubMed] [Google Scholar] 24. Демарн Ф., Пассаро Г. Использование экстракта Acmella oleracea для его эффекта, подобного ботулотоксину, в косметической композиции против морщин. Патент США. 2009 [Google Scholar] 25. Диас AMA, Сантос П., Сибра И.Дж., Джуниор РНК, Брага МЕМ, Де Соуза ХК. Спилантол из цветов, листьев и стеблей Spilanthes acmella, полученных путем селективной сверхкритической экстракции диоксидом углерода.Жидкости J Supercrit. 2012; 61: 62–70. [Google Scholar] 26. Ediriweera ERHSS. Обзор использования сорняков в медицине на Шри-Ланке. Trop Agric Res Ext. 2007; 10: 11–16. [Google Scholar] 27. Элумалай А., Пендем Н., Эсварайя М.К., Нареш В. Обновленный ежегодный обзор жаропонижающих лекарственных растений (январь-декабрь 2011 г.) Int J Univers Pharm Life Sci. 2012; 2: 207–215. [Google Scholar] 28. Фарнсворт Н., Буньяпрафатсара Н. Тайские лекарственные растения, рекомендованные для системы первичной медико-санитарной помощи. Бангкок: Прачачон; 1992. [Google Scholar] 29.Ферраццано Г., Амато И., Ингенито А., Заррелли А., Пинто Г., Поллио А. Растительные полифенолы и их антикариогенные свойства: обзор. Молекулы. 2011; 16: 1486–1507. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Ганеш М., Васудеван М., Камалаканнан К., Кумар А.С., Виноба М., Гангули С. и др. Противовоспалительное и обезболивающее действие экстракта желчи листьев Pongamia glabra. Фармакологияонлайн. 2008; 1: 497–512. [Google Scholar] 31. Gokhale V, Bhide B. Химические исследования Spilanthes acmella (Murr.) J Indian Chem Soc.1945; 22: 250–252. [Google Scholar] 32. Haw AB, Keng CL. Микроразмножение Spilanthes acmella L., биоинсектицидного растения, путем разрастания множественных побегов. J Appl Hort. 2003. 5: 65–68. [Google Scholar] 33. Эрнандес И., Маркес Л., Мартинес И., Дьегес Р., Делпорте С., Прието С. и др. Противовоспалительное действие спиртового экстракта и алкамидов, полученных из корней Heliopsis longipes. J Ethnopharmacol. 2009. 124: 649–652. [PubMed] [Google Scholar] 34. Эрнандес-Пачеко А., Араиза-Салдана К.И., Гранадос-Сото В., Мишкоатль-Зекуатль Т.Возможное участие пути G-K + каналов циклической GMP-протеинкиназы оксида азота в периферической антиноцицепции мелатонина. Eur J Pharmacol. 2008. 596: 70–76. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джаган Рао Н., Субаш К.Р., Сандип Кумар К. Роль фитотерапии при гингивите: обзор. Int J Pharmacol. 2012; 8: 1–5. [Google Scholar] 36. Джайн Дж. Б., Кумане С. К., Бхаттачарья С. Обзор лекарственной флоры Мадхья-Прадеша и Чаттисгарха. Индийский J Tradit Knowl. 2006; 5: 237–242. [Google Scholar] 37. Джиоти Дж., Уильям М.К., Рави К.Б., Кришна М.Г.Антиноцицептивная и противовоспалительная активность метанольного экстракта листьев Shorea Robusta. Фармакологияонлайн. 2008; 1: 9–19. [Google Scholar] 38. Кохли К., Али Дж., Ансари М.Дж., Рахеман З. Куркумин: естественное противовоспалительное средство. Индийский J Pharmacol. 2005. 37: 141–147. [Google Scholar] 39. Кришнасвами Н.Р., Прасанна С., Сихадри Т.Р., Ведантам TNC. Эфиры α- и β-амирина и глюкозид ситостерина из Spilanthes acmella. Фитохимия. 1975. 14: 1666–1667. [Google Scholar] 40. Кролл Д. Использование альтернативных методов лечения в вашей стоматологической практике: достижения холистической стоматологии.Альтернативное дополнение Ther. 1995: 233–237. [Google Scholar] 41. Кубра И.Р., Рао LJM. Впечатление о текущих разработках в области технологии, химии и биологической активности имбиря (Zingiber officinale Roscoe) Crit Rev Food Sci Nutr. 2011; 52: 651–688. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кумар Б.Н.С., Свами BMV, Свами А., Мурали А. Обзор природных диуретиков. Res J Pharm Biol Chem Sci. 2010; 1: 615–634. [Google Scholar] 43. Ли С.Дж., Умано К., Шибамото Т., Ли КГ. Идентификация летучих компонентов базилика (Ocimum basilicum L.) и листья тимьяна (Thymus vulgaris L.) и их антиоксидантные свойства. Food Chem. 2005. 91: 131–137. [Google Scholar] 44. Lemos TLG, Pessoa ODL, Matos FJA, Alencar JW, Craveiro AA. Эфирное масло Spilanthes acmella Murr. J Essent Oil Res. 1991; 3: 369–370. [Google Scholar] 45. Ленг Т, Хав А, Кенг CL. Влияние восстановленного N6-бензиладенина, типа эксплантата, ориентации эксплантата, температуры культивирования и типа культурального сосуда на регенерацию придаточного побега и проростков in vitro Spilanthes acmella.J Plant Biol. 2004; 47: 15–20. [Google Scholar] 46. Ленг ТС, Пинг Н.С., Лим Б.П., Кенг CL. Обнаружение биологически активных соединений из растений Spilanthes acmella (L.) и различных продуктов его культивирования in vitro. J Med Plant Res. 2011; 5: 371–378. [Google Scholar] 47. Маленький JW. Дополнительная и альтернативная медицина: влияние на стоматологию. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004. 98: 137–145. [PubMed] [Google Scholar] 48. Матчачип С. Хербс. Бангкок: Праэпиттайя; 1991. стр. 61, 213, 236. [Google Scholar] 49.Mbeunkui F, Грейс MH, Латеган C, Смит PJ, Раскин I, Лила MA. Выделение и идентификация антиплазмодиальных N-алкиламидов из цветков Spilanthes acmella с использованием центробежной распределительной хроматографии и ESI-IT-TOF-MS. J Chromatogr B. 2011; 879: 1886–1892. [PubMed] [Google Scholar] 50. Макферрен М.А., Кордова Д., Родригес Э., Раух Дж. Дж. Нейрофармакологическая оценка in vitro пипероватина, изобутиламида из Piper piscatorum (Piperaceae) J Ethnopharmacol. 2002; 83: 201–207. [PubMed] [Google Scholar] 51.Мухарья ДКК, Ансари АХ. Олеан-12-ен-3-O-ß-D-галактопиранозил (1-4) -O-α-l-рамнопиранозид: новый тритерпеноидный сапонин из корней Spilanthes acmella (Murr) Indian J Chem. 1986; 26: 81–87. [Google Scholar] 52. Нагашима М., Накатани Н. Анализ LC-MS и определение структуры едких алкамидов из цветов Spilanthes acmella L. Lebens Wiss Technol. 1992; 25: 417–421. [Google Scholar] 53. Нагашима М., Нобуджи Н. Два сесквитерпена из Spilanthes acmella L. Chem Express. 1991; 6: 993–996. [Google Scholar] 54.Наир Дж. Дж., Арему А. О., Ван Стаден Дж. Противовоспалительные эффекты Leucosidea sericea (Rosaceae) и идентификация активных компонентов. S Afr J Bot. 2012; 80: 75–76. [Google Scholar] 55. Nakatani N, Nagashiwa M. Острые алкамиды из Spilanthes acmella L. Var. Кларк. Biosci Biotech Biochem. 1992; 56: 759–762. [PubMed] [Google Scholar] 56. Nanasombat S, Teckchuen N. Антимикробная, антиоксидантная и противораковая активность местных тайских овощей. J Med Plants Res. 2009; 3: 443–449. [Google Scholar] 57. Нараяна KR, Редди MS, Chaluvadi MR, Кришна DR.Классификация биофлавоноидов, фармакологические, биохимические эффекты и терапевтический потенциал. Индийский J Pharmacol. 2001; 33: 2–16. [Google Scholar] 58. Ортис М.И., Медина-Тато Д.А., Сармиенто-Эредиа Д., Пальма-Мартинес Дж., Гранадос-Сото В. Возможная активация пути NO-циклических GMP-протеинкиназных G-K + каналов габапентином в формалиновом тесте. Pharmacol Biochem Behav. 2006. 83: 420–427. [PubMed] [Google Scholar] 59. Оспина Де Нигринис Л., Оларте Дж., Нуньес О. Фитофармакологическое исследование жирорастворимых фракций цветков из Spilanthes americana (Mutis).Часть 1. Фитохимическое исследование. Преподобный Колумб Cien Quim Farm. 1986; 15: 37–47. [Google Scholar] 60. Озбек Б., Дадали Г. Характеристики сушки в тонком слое и моделирование листьев мяты, подвергнутых микроволновой обработке. J Food Eng. 2007; 83: 541–549. [Google Scholar] 61. Панди В., Агравал В. Протокол эффективного микроразмножения Spilanthes acmella L., обладающих сильной противомалярийной активностью. Растение In vitro Cell Dev Biol. 2009; 45: 491–499. [Google Scholar] 62. Панди В., Чопра М., Агравал В. Выделение in vitro и характеристика биоларвицидных соединений из микроклональных растений Spilanthes acmella.Parasitol Res. 2011; 108: 297–304. [PubMed] [Google Scholar] 63. Перри Э., Милнер Л., Хоутон П. От древних текстов до современной фитотерапии: о растениях в уме. Фитотерапия: краткий обзор для профессионалов. Оксфорд: Баттерворт и Хайнеманн; 2000. [Google Scholar] 64. Фонгпайчит С., Субхадхирасакул С., Ваттанапиромсакул С. Противогрибковая активность экстрактов тайских лекарственных растений против условно-патогенных грибковых патогенов, связанных со СПИДом. Микозы. 2005. 48: 333–338. [PubMed] [Google Scholar] 65.Prachayasittikul S, Buraparuangsang P, Worachartcheewan A, Isarankura-Na-Ayudhya C, Ruchirawat S, Prachayasittikul V. Антимикробная и антиоксидантная активность биоактивных компонентов из Hydnophytum formicarum Jack. Молекулы. 2008; 13: 904–921. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Prachayasittikul S, Manam P, Chinwor-rungsee M, Isarankura-Na-Ayudhya C, Ruchirawat S, Prachayasittikul V. Биоактивные алкалоиды азафлуоренона из Polyalthia debilis (Pierre) Finet & Gagnep. Молекулы.2009. 14: 4414–4424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Prachayasittikul S, Saraban P, Cherdtra-kulkiat R, Ruchirawat S, Prachayasittikul V. Новые биоактивные тритерпеноиды и противомалярийная активность Diospyros rubra Lec. EXCLI J. 2010; 9: 1–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Prachayasittikul S, Suphapong S, Wora-Charcheewan A, Lawung R, Ruchirawat S, Prachayasittikul V. Биоактивные метаболиты из Spilanthes acmella Murr. Молекулы. 2009. 14: 850–867. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 69.Prachayasittikul S, Wongsawatkul O, Suksrichavalit T, Ruchirawat S, Prachayasittikul V. Оценка биоактивности Eclipta prostrata linn: потенциальное сосудорасширяющее средство. Eur J Sci Res. 2010. 44: 167–176. [Google Scholar] 70. Prachayasittikul S, Wongsawatkul O, Worachartcheewan A, Nantasenamat C, Ruchirawat S, Prachayasittikul V. Eluci -ating взаимосвязь структура-активность вазорелаксации и антиоксидантных свойств производных тионикотиновой кислоты. Молекулы. 2010; 15: 198–214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71.Prachayasittikul S, Wongsawatkul O, Worachartcheewan A, Ruchirawat S, Prachayasittikul V. Активность оротовой кислоты по вазорелаксации и улавливанию супероксида. Int J Pharmacol. 2010. 6: 375–380. [Google Scholar] 72. Prachayasittikul S, Worachartcheewan A, Yainoy S, Lomchoey N, Kittiphatcharin P, Ruchirawat S, et al. Антиоксидантная и противомикробная активность Saraca thaipingensis Cantley ex Prain. Азиатский Пак Джей Троп Биомед. 2012; 2: S796 – S799. [Google Scholar] 73. Пураби Д., Калита М.С. Клональное размножение и органогенез in vitro у Spilanthes acmella (L) Murray: травяного пестицидного растения Северо-Восточной Индии.J Plant Biochem Biotech. 2005; 14: 69–71. [Google Scholar] 74. Рабинович HD, Каменецкий Р. Шаллот (Allium cepa, группа Aggregratum) В: Rabinowitch HD, Currah L, editors. Наука о луковых культурах: последние достижения. Нью-Йорк: CABI Publishing; 2002. С. 409–410. [Google Scholar] 75. Рахматулла М., Рахман М.А., Хоссан М.С., Тауфик-Ур-Рахман М., Джахан Р., Моллик М.А. Фармакологическая и фитохимическая оценка лекарственных растений, используемых кланом Харбанг из племенной общины Трипура в районе Миршараи, район Читтагонг, Бангладеш.J Alternat Complement Med. 2010. 16: 769–785. [PubMed] [Google Scholar] 76. Рамсевак RS, Эриксон AJ, Наир MG. Биоактивные N-изобутиламиды из цветочных почек Spilanthes acmella. Фитохимия. 1999; 51: 729–732. [PubMed] [Google Scholar] 77. Рани С.А., Мурти СУ. Противогрибковый потенциал экстракта цветочных головок Spilanthes acmella Linn. Afr J Biomed Res. 2006; 9: 67–69. [Google Scholar] 78. Ратнасоория WD, Пиерис КПП. Ослабление стойкой боли и гипералгезии цветками Spilanthus acmella у крыс. Pharm Biol.2005. 43: 614–619. [Google Scholar] 79. Ратнасоория У.Д., Пиерис КПП, Самаратунга У., Джаякоди JRAC. Мочегонное действие цветков Spilanthes acmella у крыс. J Ethnopharmacol. 2004. 91: 317–320. [PubMed] [Google Scholar] 80. Исследование CoSI. Богатство Индии, сырье. Vol. 2. Нью-Дели: Управление публикаций и информации, Совет научно-промышленных исследований; 1976. С. 11–12. [Google Scholar] 81. Риос МОЙ. Природные алкамиды: фармакология, химия и распространение. Исследования по открытию лекарств в фармакогнозии.Валлисута О, Олимат СМ. InTech. 2012: 107–144. [Google Scholar] 82. Rios MY, Aguilar-Guadarrama AB, Gutiérrez MdC. Анальгетическая активность аффинина, алкамида из Heliopsis longipes (Compositae) J Ethnopharmacol. 2007. 110: 364–367. [PubMed] [Google Scholar] 83. Риос-Чавес П., Рамирес-Чавес Э., Армента-Салинас С., Молина-Торрес Дж. Acmella radicans var. radicans: создание культуры in vitro и содержание алкамидов. Растение In vitro Cell Dev Biol. 2003. 39: 37–41. [Google Scholar] 84. Росас-Пиньон И., Мехиа А., Диас-Руис Дж., Агилар М.И., Санчес-Ньето С., Риверо-Крус Дж. Ф..Этноботаническое исследование и антибактериальная активность растений, используемых в регионе Альтиплан в Мексике для лечения инфекций полости рта. J Ethnopharmacol. 2012; 141: 860–865. [PubMed] [Google Scholar] 85. Sadavongvivad C, Supavilai P. Три моногидроксикумарина из Alyxia lucida. Фитохимия. 1977; 16: 1451. [Google Scholar] 86. Саху Дж, Джайн К., Джайн Б., Саху РК. Обзор фитофармакологии и микропророждения Spilanthes acmella. Информационный бюллетень Pharmacologyonline. 2011; 2: 1105–1110. [Google Scholar] 87.Сарита К.В., Найду CV. Прямая регенерация побегов из листовых эксплантатов Spilanthes acmella. Биол Завод. 2008. 52: 334–338. [Google Scholar] 88. Савади Р., Ядав Р., Ядав Н. Исследование иммуномодулирующей активности спиртового экстракта Spilanthes acmella Murr. Листья. Индийский J Nat Prod Resour. 2010; 1: 204–207. [Google Scholar] 89. Sawangjaroen N, Phongpaichit S, Subhadhirasakul S, Visutthi M, Srisuwan N, Thammapalerd N. Антиамебная активность некоторых лекарственных растений, используемых больными СПИДом в южном Таиланде.Parasitol Res. 2006. 98: 588–592. [PubMed] [Google Scholar] 90. Schneider I, Bucar F. Ингибиторы липоксигеназы из натуральных растительных источников. Часть 1: Лекарственные растения с ингибирующей активностью в отношении арахидонат-5-липоксигеназы и 5-липоксигеназы / циклооксигеназы. Phytother Res. 2005; 19: 81–102. [PubMed] [Google Scholar] 91. Schubnel L. Другой подход к эффективности лифтинга, основанный на натуральном активном ингредиенте. SOFW J. 2007; 133 [Google Scholar] 92. Senthilkumar P, Paulsamy S, Vijayakumar KK. Регенерация in vitro лекарственного растения шола нилгири, Acmella calva L.из каллуса листового происхождения. Культ тканей растений Biotechnol. 2007. 17: 109–114. [Google Scholar] 93. Шарма Р. Лекарственные растения Индии — энциклопедия. Дели: издательство Daya Publishing House; 2003. [Google Scholar] 94. Шарма В., Бунен Дж., Чаухан Н.С., Такур М., Де Шпигелер Б., Диксит В.К. Этаноловый экстракт цветов Spilanthes acmella: профилирование алкиламида LC-MS и его влияние на половое поведение самцов крыс. Фитомедицина. 2011; 18: 1161–1169. [PubMed] [Google Scholar] 95. Шимада Т., Гоми Т. Эфирные масла, богатые спилантолом, для производства зубных паст или других композиций для ухода за полостью рта.JP Pat. 1995 [Google Scholar] 96. Сингх М., Чатурведи Р. Оценка поглощения питательных веществ и физических параметров роста клеточной биомассы и продукции спилантола в суспензионных культурах Spilanthes acmella Murr. Bioprocess Biosyst Eng. 2012; 35: 943–951. [PubMed] [Google Scholar] 97. Сингх М., Чатурведи Р. Скрининг и количественная оценка антисептика алкиламида, спилантола в клеточных культурах in vitro и тканевых культурах Spilanthes acmella Murr. Промышленные культуры и продукты. 2012; 36: 321–328. [Google Scholar] 98.Сингх С., Маджумдар Д.К., Рехан ХМС. Оценка противовоспалительного потенциала фиксированного масла Ocimum sanctum (Holybasil) и его возможного механизма действия. J Ethnopharmacol. 1996; 54: 19–26. [PubMed] [Google Scholar] 99. Сингх С., Рай М., Астана П., Пандей С., Джайсвал В.С., Джайсвал У. Регенерация растений из инкапсулированных альгинатом верхушек побегов Spilanthes acmella (L.) Murr., Важного в медицине и травяного пестицидного вида растений. Acta Physiol Plant. 2009. 31: 649–653. [Google Scholar] 100. Спелман К., Депуа Д., МакКрей М., Мурэ Э, Греллье П.Традиционная медицина Spilanthes acmella, а также алкиламиды, спилантол и изобутиламид ундека-2E-ен-8,10-дийной кислоты, демонстрируют противомалярийную активность in vitro и in vivo. Phytother Res. 2011; 25: 1098–1101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 101. Сташенко Е.Е., Пуэртас М.А., Комбариза М.Ю. Летучие вторичные метаболиты Spilanthes americana, полученные одновременной паровой дистилляцией и экстракцией растворителем и сверхкритической жидкостной экстракцией. J Chromatogr A. 1996; 752: 223–232. [Google Scholar] 102.Суксричавалит Т, Прачайяситтикуль С, Нантаснамат С, Исаранкура-На-Аюдхья С, Прачайяситтикул В. Медные комплексы производных пиридина с улавливанием супероксида и антимикробной активностью. Eur J Med Chem. 2009. 44: 3259–3265. [PubMed] [Google Scholar] 103. Суксричавалит Т, Прачайяситтикуль С, Пиачам Т, Исаранкура-На-Аюдхья С, Нантасамат С, Прачайяситтикул В. Медные комплексы никотин-ароматических карбоновых кислот в качестве миметиков супероксиддисмутазы. Молекулы. 2008; 13: 3040–3056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 104.Sun L, Rezaei KA, Temelli F, Ooraikul B. Сверхкритическая флюидная экстракция алкиламидов из Echinacea angustifolia. J. Agric Food Chem. 2002; 50: 3947–3953. [PubMed] [Google Scholar] 105. Thanaphum V, Muengwongyard P. Травяные деревья. Бангкок: Самчароенфанит; 2006. с. 406, 409. [Google Scholar] 106. Thiengburanathum W. Энциклопедия тайских трав. Бангкок: Auksorn Pittaya; 1999. стр. 97, 320, 325, 375, 415, 475, 511, 559, 586, 598, 609, 619, 623, 645, 646, 788, 842. [Google Scholar] 107. Тивари Х., Каккар А.Фитохимическое исследование Spilanthes acmella Murr. J. Indian Chem Soc. 1990; 67: 784–785. [Google Scholar] 108. Тивари К.Л., Джадхав С.К., Джоши В. Обновленный обзор лекарственных трав рода Spilanthes. Chin J Integr Med. 2011; 9: 1170–1178. [PubMed] [Google Scholar] 109. Trease G, Evans W. Фенольные соединения и дубильные вещества. Лондон: Баллиер Триндалль; 1972. [Google Scholar] 110. Тяги А., Деланти Н. Травяные средства, пищевые добавки и судороги. Эпилепсия. 2003. 44: 228–235. [PubMed] [Google Scholar] 111.Ванамала У, Элумалай А., Эшварайя М.К., Шайк А. Обновленный обзор мочегонных растений-2012. Int J Pharm Biol Arch. 2012; 3: 29–31. [Google Scholar] 112. Вагнер Х. Поиск новых компонентов растений с потенциальным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Planta Med. 1989; 55: 235–241. [PubMed] [Google Scholar] 113. Ван З., Лу Х, Лей А., Чжан З. Эффективное получение функционализированных (E, Z) диенов с использованием ацетилена в качестве строительного блока. J Org Chem. 1998. 63: 3806–3807. [Google Scholar] 114. Виткин Л. Б., Хойбнер К. Ф., Галди Ф., О’Киф Е., Спиталетта П., Пламмер А. Дж..Фармакология гидрохлорида 2-аминоиндана (SU-8629): сильнодействующего ненаркотического анальгетика. J Pharmacol Exp Ther. 1961; 133: 400–408. [PubMed] [Google Scholar] 115. Wongsawatkul O, Prachayasittikul S, Isarankura-Na-Ayudhya C, Satayavivad J, Ruchirawat S, Prachayasittikul V. Вазорелаксантная и антиоксидантная активность Spilanthes acmella Murr. Int J Mol Sci. 2008; 9: 2724–2744. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Worachartcheewan A, Prachayasittikul S, Pingaew R, Nantasenamat C, Tantimongcolwat T, Ruchirawat S, et al.Антиоксидантное, цитотоксическое и QSAR-исследование 1-адамантилтиопроизводных 3-пиколина и фенилпиридинов. Med Chem Res. 2012; 21: 3514–3522. [Google Scholar] 117. Wu LC, Fan NC, Lin MH, Chu IR, Huang SJ, Hu CY и др. Противовоспалительное действие спилантола из Spilanthes acmella на макрофаги мышей путем подавления LPS-индуцированных медиаторов воспаления. J. Agric Food Chem. 2008; 56: 2341–2349. [PubMed] [Google Scholar] 118. Ядав К., Сингх Б. Микроразмножение Spilanthes acmella Murr. — важное лекарственное растение.Природа и наука. 2010; 8: 5–11. [Google Scholar] 119. Ядав К., Сингх Н. Цветение in vitro побегов, регенерированных из культивированных узловых эксплантатов Spilanthes acmella Murr. — декоративного лекарственного растения. An U O Fasc Biol. 2011; 18 [Google Scholar] 120. Юлиана Н.Д., Джахангир М., Кортаут Х., Чой Й.Х., Ким Х.К., Верпоорт Р. Всесторонний обзор фитотерапии для подавления потребления энергии. Obes Rev.2011; 12: 499–514. [PubMed] [Google Scholar]

Лихорадка Денге — симптомы и причины

Обзор

Лихорадка денге (DENG-gey) — это болезнь, переносимая комарами, которая встречается в тропических и субтропических регионах мира.Легкая лихорадка денге вызывает высокую температуру и симптомы гриппа. Тяжелая форма лихорадки денге, также называемая геморрагической лихорадкой денге, может вызвать серьезное кровотечение, внезапное падение артериального давления (шок) и смерть.

Ежегодно во всем мире регистрируются миллионы случаев заражения денге. Лихорадка денге наиболее распространена в Юго-Восточной Азии, на западных островах Тихого океана, в Латинской Америке и Африке. Но болезнь распространилась на новые районы, включая локальные вспышки в Европе и южных частях Соединенных Штатов.

Исследователи работают над вакцинами против лихорадки денге. На данный момент в районах, где распространена лихорадка денге, лучший способ предотвратить заражение — это избегать укусов комаров и принимать меры по сокращению популяции комаров.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Многие люди не испытывают никаких признаков или симптомов инфекции денге.

Когда симптомы действительно возникают, их можно принять за другое заболевание, например грипп, и обычно они проявляются через 4–10 дней после укуса инфицированного комара.

Лихорадка денге вызывает высокую температуру — 104 F (40 C) — и любой из следующих признаков и симптомов:

• Головная боль
• Боль в мышцах, костях или суставах
• Тошнота
• Рвота
• Боль за глазами
• Увеличение лимфатических узлов
• Сыпь

Большинство людей выздоравливают в течение недели или около того. В некоторых случаях симптомы ухудшаются и могут стать опасными для жизни. Это называется тяжелой денге, геморрагической лихорадкой денге или шоковым синдромом денге.

Тяжелая денге возникает, когда ваши кровеносные сосуды становятся поврежденными и негерметичными. И количество тромбоцитов (тромбоцитов) в крови падает. Это может привести к шоку, внутреннему кровотечению, отказу органов и даже смерти.

Предупреждающие признаки тяжелой лихорадки денге — опасной для жизни чрезвычайной ситуации — могут развиваться быстро. Предупреждающие знаки обычно появляются в первый или два дня после того, как у вас спадет температура, и могут включать:

• Сильная боль в животе
• Постоянная рвота
• Кровотечение из десен или носа
• Кровь в моче, стуле или рвоте
• Подкожное кровотечение, которое может выглядеть как синяк
• Затрудненное или учащенное дыхание
• Усталость
• Раздражительность или беспокойство

Когда обращаться к врачу

Тяжелая лихорадка денге представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы недавно посетили район, где, как известно, возникает лихорадка денге, у вас была лихорадка и у вас появились какие-либо из предупреждающих знаков. К предупреждающим признакам относятся сильная боль в животе, рвота, затрудненное дыхание или кровь в носу, деснах, рвоте или стуле.

Если вы недавно путешествовали и у вас поднялась температура и появились легкие симптомы лихорадки денге, позвоните своему врачу.

Причины

Лихорадка денге вызывается одним из четырех типов вирусов денге.Вы не можете заразиться лихорадкой денге, находясь рядом с инфицированным человеком. Вместо этого лихорадка денге передается через укусы комаров.

Два типа комаров, которые чаще всего распространяют вирусы денге, распространены как в жилых помещениях людей, так и вокруг них. Когда комар кусает человека, инфицированного вирусом денге, вирус попадает в комара. Затем, когда инфицированный комар кусает другого человека, вирус попадает в кровоток этого человека и вызывает инфекцию.

После того, как вы выздоровели от лихорадки денге, у вас появится долгосрочный иммунитет к тому типу вируса, который вас заразил, но не к трем другим типам вируса лихорадки денге.Это означает, что вы можете снова заразиться в будущем одним из трех других типов вирусов. Риск развития тяжелой лихорадки денге увеличивается, если вы заболели лихорадкой денге во второй, третий или четвертый раз.

Факторы риска

У вас повышенный риск развития лихорадки денге или более тяжелой формы заболевания, если:

• Вы живете или путешествуете в тропических регионах. Нахождение в тропических и субтропических регионах увеличивает риск заражения вирусом, вызывающим лихорадку денге.Районы особенно высокого риска включают Юго-Восточную Азию, острова западной части Тихого океана, Латинскую Америку и Африку.
• У вас в прошлом была лихорадка денге. Предыдущее заражение вирусом лихорадки денге увеличивает риск серьезных симптомов, если вы снова заболеете лихорадкой денге.

Осложнения

Тяжелая лихорадка денге может вызвать внутреннее кровотечение и повреждение органов. Артериальное давление может упасть до опасного уровня, вызывая шок. В некоторых случаях тяжелая лихорадка денге может привести к летальному исходу.

Женщины, заболевшие лихорадкой денге во время беременности, могут передать вирус ребенку во время родов. Кроме того, дети женщин, заболевших лихорадкой денге во время беременности, имеют более высокий риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении или дистресс-синдрома плода.

Профилактика

Вакцина

В тех регионах мира, где широко распространена лихорадка денге, одна вакцина против лихорадки денге (Dengvaxia) одобрена для людей в возрасте от 9 до 45 лет, которые уже хотя бы однажды перенесли лихорадку денге.Вакцина вводится тремя дозами в течение 12 месяцев.

Вакцина одобрена только для людей, у которых есть документально подтвержденная история лихорадки денге или у которых был анализ крови, который показывает предыдущую инфекцию одним из вирусов денге — так называемую серопозитивность. У людей, которые не болели лихорадкой денге в прошлом (серонегативной), вакцинация, по-видимому, увеличивает риск тяжелой лихорадки денге и госпитализации из-за лихорадки денге в будущем.

Dengvaxia недоступен для путешественников или людей, живущих в континентальной части США.Но в 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для людей в возрасте от 9 до 16 лет, перенесших лихорадку денге в прошлом и проживающих на американских территориях Американского Самоа, Гуама, Пуэрто-Рико и Виргинских островов США — где денге лихорадка — обычное явление.

Предотвращение укусов комаров

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что вакцина сама по себе не является эффективным средством снижения лихорадки денге в регионах, где это заболевание распространено.Предотвращение укусов комаров и борьба с их популяциями по-прежнему остаются основными методами предотвращения распространения лихорадки денге.

Если вы живете или путешествуете в районе, где распространена лихорадка денге, эти советы могут помочь снизить риск укусов комаров:

• Пребывание в помещениях с кондиционированием воздуха или с хорошей защитой. Комары, являющиеся переносчиками вирусов денге, наиболее активны от рассвета до заката, но они также могут кусаться ночью.
• Надеть защитную одежду. Когда вы заходите в районы, зараженные комарами, надевайте рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь.
• Используйте средство от комаров. Перметрин можно наносить на одежду, обувь, походное снаряжение и сетку для кроватей. Вы также можете купить одежду, в которой уже есть перметрин. Для кожи используйте репеллент, содержащий не менее 10% ДЭТА.
• Сокращение среды обитания комаров. Комары, переносящие вирус денге, обычно живут в домах и вокруг них, размножаясь в стоячей воде, которая может накапливаться в таких вещах, как использованные автомобильные шины.Вы можете снизить популяцию комаров, исключив места обитания, в которых они откладывают яйца. По крайней мере, один раз в неделю опорожняйте и очищайте емкости, в которых есть стоячая вода, например емкости для растений, блюда для животных и вазы для цветов. Между чистками держите стоячие емкости с водой закрытыми.

18 ноября 2020 г.

10 естественных способов лечения лихорадки

Любой, у кого когда-либо была лихорадка, знает, насколько он может быть несчастным и тревожным, особенно когда имеет дело с маленькими детьми.Лихорадка — частый признак болезни и необходимая реакция для стимуляции иммунной системы и отражения нежелательных захватчиков, которые процветают при нормальной температуре тела. Фактически, высокая температура на самом деле является хорошим индикатором того, что ваша иммунная система работает должным образом. Лихорадка играет жизненно важную роль в борьбе с болезнями, и с ней нужно бороться, а не против нее. Но они доставляют дискомфорт и оставляют пациента несчастным.

Но когда дело доходит до лихорадки, мы часто торопимся достать пузырек с лекарством.Что касается простуды, гриппа или вирусной инфекции, подавление лихорадки с помощью обычных безрецептурных препаратов, таких как ацетаминофен, может оказаться контрпродуктивным. Это может обеспечить временное облегчение, но может затруднить работу иммунной системы. Значительные исследования показывают, что следует позволить умеренной или умеренной лихорадке пройти своим чередом, и тем самым она может сократить продолжительность болезни и снизить вероятность распространения болезни на других.

Итак, что делать, если поднялась температура? При большинстве лихорадок вашей целью должно быть утешение.Эти десять советов помогут естественным образом избавиться от лихорадки, улучшить самочувствие и быстрее встать на ноги.

10 естественных способов лечения лихорадки

1. Оставайтесь гидратированными: Правило № 1 — оставаться гидратированным. Обезвоживание может произойти легко, особенно у младенцев и маленьких детей. Часто у вас не будет аппетита к еде из-за лихорадки, поскольку ваше тело занято использованием своей энергии для борьбы с болезнью и не хочет расходовать ее на переваривание пищи. Нет необходимости заставлять свое тело есть, если у вас нет аппетита, но не отставайте от жидкости.Старайтесь есть овощи, приготовленные на пару, супы и бульоны, если это возможно, чтобы оставаться сытым. Пейте много воды и травяных чаев. Кокосовая вода — хороший выбор для добавления электролитов в вашу систему. Если вы слишком больны, чтобы есть или пить, попробуйте пососать кусочки льда или кусочки льда.

2. Отдохни ! Сон — это самый действенный естественный метод восстановления организма после болезни. На самом деле, недостаток сна может даже вызвать тошноту. Обязательно выспитесь, чтобы ваше тело могло использовать имеющуюся у него энергию для борьбы с болезнью.Это идеальное время, чтобы использовать больничные и не пускать детей в школу. Дополнительный сон обеспечит более быстрое выздоровление, а также предотвратит распространение инфекции, если вы заразитесь.

3. Пейте травяные чаи: Травяные чаи — отличный выбор при лихорадке. Они не только помогают поддерживать водный баланс, но и вызывают потоотделение, а также укрепляют вашу иммунную систему, чтобы помочь вам быстрее поправиться. Известно, что бузина, кошачья мята (нежный выбор для детей), тысячелистник, кора белой ивы, эхинацея и мелисса помогают при лечении лихорадки.В чай можно добавить лимонный сок и сырой мед, чтобы увеличить количество витамина С (но никогда не давайте мед детям младше одного года).

4. Повысьте свой иммунитет: Помогите своему организму бороться с болезнью: эхинацея, сироп бузины, витамин С (хороший источник — плоды шиповника) и коллоидное серебро — все это хорошие варианты, которые помогут вашей иммунной системе. рука.

5. Попробуйте ванну с английской солью: Английская соль обеспечивает организм гидратацией и магнием, а также выводит токсины из организма.Добавьте 2 стакана соли Эпсома в теплую (не холодную) ванну и полежите (10-15 минут для детей и 20-30 минут для взрослых).

6. Яблочный уксус на помощь: Яблочный уксус — еще одно старинное средство, которое помогает «снять» лихорадку. Смочите пару тряпок в разбавленном яблочном уксусе (1 часть уксуса на 2 части воды) и положите их на лоб и живот или оберните ими ступни ног. Кроме того, вы можете добавить чашку яблочного уксуса в теплую ванну.

7. Обратитесь к эфирным маслам: «Выпейте из себя» с маслом перечной мяты, имбирным маслом и маслом коры корицы, которые могут помочь согреть систему кровообращения и вызвать потоотделение. Масла лаванды, тимьяна, розмарина, эвкалипта и шалфея также обеспечивают успокаивающее действие при лечении лихорадки. Попробуйте нанести несколько капель масла лаванды в прохладную воду и смочить полученной смесью мочалку. Положите его на лоб, чтобы получить охлаждающий и расслабляющий эффект. Как вариант, смешайте несколько капель масла перечной мяты с кокосовым маслом и вотрите его в ступни и заднюю часть шеи.

8. Пейте костный бульон : Бабушка была права — куриный суп полезен не только для души, а костный бульон поднимает исцеление на более высокую ступень. Костный бульон содержит желатин и хрящи, которые поддерживают здоровую иммунную функцию. Выпейте чашку в следующий раз, когда поднимется температура, чтобы укрепить вашу иммунную систему с дополнительным преимуществом сохранения гидратации. Всегда предпочтительнее домашний костный бульон, в котором используются здоровые органические кости и овощи, однако есть и много вариантов, купленных в магазине.

9. Попробуйте гомеопатию : Гомеопатия — это вера в то, что тело обладает способностью к самовосстановлению, а гомеопатические средства — это естественные способы поддержать ваше тело во время лихорадки. Belladonna , Aconite , Nux Vomica, и Pulsatilla являются одними из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых для эффективного лечения лихорадки. Считается, что они стимулируют естественную способность организма к самоисцелению, сокращая продолжительность болезни и время восстановления.Эти средства можно найти в большинстве магазинов здорового питания, аптеках или заказать через Интернет. См. Нашу заметку о гомеопатических лекарствах ниже.

10. Обработка мокрыми носками: Обработка мокрых носков может показаться странной, но многие люди клянутся, что это натуральное средство помогает стимулировать иммунную систему и улучшает кровообращение. Лучше всего использовать эту технику в первый день болезни и делать это несколько ночей подряд для максимальной эффективности.Сначала вам нужно будет согреть ноги в теплой ванне или душе. Полностью высушите их. Затем прямо перед сном смочите пару тонких хлопчатобумажных носков в холодной воде, отожмите их и наденьте. Накройте пару сухих шерстяных носков. Мокрые носки утром должны быть теплыми и сухими. Если вы просыпаетесь посреди ночи, а носки уже высохли, повторите перед сном.

Fever Red Flags

Хотя, как правило, рекомендуется позволить лихорадке развиваться, есть определенные красные флажки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на необходимость поездки или вызова врача:

• Обезвоживание.
• Постоянная лихорадка продолжительностью более 2–3 дней.
• Любая температура выше 100,4 ° F у ребенка младше 3 месяцев.
• Повышение температуры тела выше 104º F, или когда у человека ослаблена иммунная система, или когда человек проходит курс химиотерапии.
• Нет явного источника лихорадки (нет насморка, кашля, боли и т. Д.).
• Чрезмерная вялость.
• Проблемы с дыханием.

Хотя большинство лихорадок безвредны и действительно полезны, всегда руководствуйтесь здравым смыслом и проконсультируйтесь с врачом, если есть повод для беспокойства.

* Примечание о гомеопатических средствах: Гомеопатические лекарства обычно выпускаются в форме таблеток (гранул) или жидкости, которые всасываются через рот. Они содержат сильно разбавленные активные ингредиенты (обычно растения или минералы) для лечения различных заболеваний. В то время как гомеопатические средства регулируются как лекарства в соответствии с Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FDCA), FDA не оценивает эти средства с точки зрения безопасности или эффективности. Их можно купить без рецепта, но часто рекомендуется проконсультироваться с гомеопатом, чтобы найти лучшие смеси для ваших конкретных симптомов.

Тромбофлебит, вызывающий пирексию неизвестного происхождения, диагностированный с помощью ПЭТ-КТ

Абстрактные

Пирексия неизвестного происхождения определяется как температура выше 38,3 ° C более одного раза в течение не менее трех недель с неясным диагнозом после одной недели пребывания в больнице. Мы описываем случай 82-летнего мужчины с пирексией неизвестного происхождения, в котором не удалось установить диагноз, несмотря на многочисленные исследования. Позитронно-эмиссионная томография. Компьютерная томография (ПЭТ-КТ), выполненная для исключения злокачественных новообразований, выявила неожиданное обнаружение инфицированного тромба как источника гипертермии.Наш случай демонстрирует ключевую роль ПЭТ-КТ в диагностике причины гипертермии неизвестного происхождения. ПЭТ-КТ теперь легко доступна для клиницистов и должна рассматриваться в поисках неуловимого диагноза пирексии неизвестного происхождения.

Ключевые слова

гипертермия неизвестного происхождения, лихорадка неизвестного происхождения, позитронно-эмиссионная томография, позитронно-эмиссионная томография, компьютерная томография, ПЭТ-КТ, тромбофлебит

Кейс-презентация

82-летний мужчина поступил в нашу больницу после механического падения, в результате которого он получил межвертельный перелом левого бедра.При поступлении у него была обнаружена температура 39,6 ° C, и он был недавно сбит с толку. Он сообщил о двухнедельной истории боли в спине, лихорадке и ознобе перед падением. В послеоперационном периоде у него сохранялась лихорадка, и его обследовали на предмет гипертермии неизвестного происхождения (PUO).

Его история болезни включала инфекционный эндокардит аортального клапана Enterococcus Faecalis с последующей заменой шесть лет назад, возможно, вторичный по отношению к цистоскопии, и историю контролируемых судорог.

За месяц до госпитализации он страдал от периодического озноба и потливости, эпизодов различной спутанности сознания и неустойчивости при падениях, что привело к перелому бедра, по поводу которого он был госпитализирован. Анализ крови, проведенный его терапевтом за месяц до госпитализации, показал повышенные маркеры воспаления с C-реактивным белком (CRP), равным 119.

Было рассмотрено несколько основных диагнозов PUO: внебольничная пневмония, инфекционный эндокардит, дискит, церебральный абсцесс и злокачественные новообразования.

Рентген грудной клетки при поступлении не показал уплотнения или выпота. Микроскопия мочи, посев мочи и крови отрицательные. Послеоперационный рентген грудной клетки показал небольшой плевральный выпот слева, и была начата эмпирическая антибактериальная терапия по поводу возможной внебольничной пневмонии. Плевральный аспират отрицательный.

Неконтрастная компьютерная томография (КТ) головы была выполнена через три дня после операции с основной целью исключения субдуральной гематомы с учетом предоперационного падения и стойкой спутанности сознания в послеоперационном периоде.При этом не выявлено острых внутричерепных аномалий.

Пре- и постконтрастная КТ брюшной полости и таза, выполненная для исключения дискита с учетом болей в спине и резких скачков температуры в анамнезе пациента, не обнаружила дискита, внутрибрюшного скопления или источника гипертермии.

Однако это выявило неокклюзионный тромб в месте слияния верхней брыжеечной вены с воротной веной и селезеночной веной без распространения тромба в верхнюю брыжеечную вену (SMV).Это не было осложнено ишемией кишечника. Был отмечен тромбофлебит проксимальной нижней брыжеечной вены (IMV), и, поскольку не было обнаружено близлежащего макроскопического воспалительного процесса, было высказано предположение, что он может представлять собой транслокацию кишечных бактерий из дивертикулярной сигмовидной кишки, что также подняло вопрос о том, было ли это связано с иммунодефицитом. Дивертикулит толстой кишки или другой воспалительный процесс в брюшной полости, объясняющий тромбоз воротной вены, отсутствовали.

Серологический анализ

Acid Fast Bacilli (AFB), чтобы исключить туберкулез, и серологический анализ на ВИЧ были отрицательными.Скрининг на тромбофилию, белок Бенс-Джонса в моче и иммуноглобулины для исследования миеломы были в пределах нормы.

Для исключения церебрального абсцесса была проведена пре- и постконтрастная КТ головного мозга с учетом продолжающейся гипертермии и спутанности сознания. Это не показало аномального увеличения, отека или поражения, занимающего пространство.

Учитывая наличие у него инфекционного эндокардита в анамнезе, трансгрудная и чреспищеводная эхокардиография были отрицательными.

Скрытое злокачественное новообразование рассматривалось как основной диагноз, учитывая случайное обнаружение венозного тромбоза в месте слияния IMV и SMV с воротной и селезеночной венами на КТ.

Позитронно-эмиссионная томография фтор-18-фтордезоксиглюкозы (ПЭТ F18-FDG) в сочетании с КТ (ПЭТ / КТ) была запрошена с целью исключения злокачественных новообразований.

ПЭТ-изображений F18-FDG были получены от основания черепа до середины бедер вместе с КТ с низкой дозой для коррекции ослабления и анатомического совмещения.Это не показало злокачественности, но продемонстрировало высокую активность в местах тромба в пределах слияния SMV и воротной вены, а также дистального IMV, в соответствии с инфицированными тромбами.

Пациент проходил лечение антикоагулянтами и антибиотиками с регулярным микробиологическим вмешательством. Его гипертермия прошла, и он был выписан домой, чтобы пройти еще четырехнедельный курс пероральных антибиотиков широкого спектра действия и низкомолекулярного гепарина с амбулаторным вмешательством в гематологию.

Повторные ПЭТ-КТ изображения F18-FDG, полученные два месяца спустя, продемонстрировали полное разрешение тромбов IMV и SMV (Рисунок 1-2).

Рисунок 1а. Метаболически активный инфицированный тромб в нижней брыжеечной вене (IMV), демонстрирующий повышенное поглощение ФДГ на ПЭТ / КТ до лечения антикоагулянтами

Рисунок 1б. Разрешение инфицированного тромба в IMV через два месяца после лечения

Рисунок 2а. Метаболически активный инфицированный тромб в месте слияния верхней брыжеечной вены (ВМВ) и воротной вены, демонстрирующий повышенное поглощение ФДГ при предварительной обработке ПЭТ / КТ

Рисунок 2б. Разрешение инфицированного тромба в месте слияния верхней брыжеечной вены (SMV) на ПЭТ / КТ через два месяца после лечения

Обсуждение

Пирексия неизвестного происхождения представляет собой диагностическую проблему для клинициста.При отсутствии локализованных признаков и очевидной начальной причины это может привести к множеству обследований, длительному пребыванию в больнице и инвазивным процедурам в поисках диагноза, при этом диагноз остается неуловимым почти у 50% пациентов [1].

Определяется как температура выше 38,3 ° C, сохраняющаяся в течение трех недель без четкого диагноза после одной недели тщательного обследования, ее часто впоследствии связывают с инфекцией, злокачественными новообразованиями или неинфекционными воспалительными состояниями.PUO может встречаться в 16–45% инфекций [2].

Исследование PUO включает подробный сбор анамнеза путем клинического обследования, полный анализ крови и биохимию, общий анализ мочи, посев крови и мочи, базовые визуальные исследования, такие как рентгенография грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Исследования второй линии включают контрастную КТ брюшной полости и таза, сывороточные антитела и более инвазивные исследования, такие как биопсия ткани, биопсия печени или исследовательская лапароскопия / лапаратомия, выбор которых определяется клиническими и предыдущими данными [2].

Тромбофлебит воротной вены, также известный как пилефлебит, — это редкий диагноз, который может быть следствием внутрибрюшной инфекции, такой как дивертикулит. В большинстве случаев он поражает верхнюю брыжеечную вену (42%), за которой следуют воротная вена (39%) и селезеночная вена (12%) [3].

Появляется все больше литературы, поддерживающей использование ПЭТ-КТ при начальном обследовании на ПУО. Нацелен на три основные диагностические категории PUO (воспаление, инфекция или злокачественное новообразование), это лучший метод визуализации, помогающий поставить точный и своевременный диагноз.

На КТ невозможно отличить тромбоз воротной или брыжеечной вены от тромбофлебита. Случай, аналогичный нашему собственному, показал, что ПЭТ-сканирование привело к диагностике тромбоза воротной вены после нормальной сцинтиграфии лейкоцитов с индием-111 с последующей контрастной КТ брюшной полости, показывающей тромбоз воротной вены [4]. В нашем случае диагноз продемонстрировал на комбинированной ПЭТ-КТ.

Только

CT, без ПЭТ, дает диагноз PUO только в 19% случаев [5].Исследования ядерной медицины полезны для раннего выявления заболевания до того, как анатомические аномалии станут очевидными. F18-FDG PET в сочетании с CT для совместной локализации — это визуализация всего тела для обнаружения поглощения FDG метаболически активными клетками при воспалительных, инфекционных или злокачественных процессах. Хотя могут использоваться другие, более традиционные исследования ядерной медицины, например, исследования лейкоцитов с радиоактивной меткой и сцинтиграфия с галлием 67, было показано, что FDG-PET имеет более высокую чувствительность для определения причины гипертермии неизвестного происхождения, чем сцинтография лейкоцитов с 111In [6] и более чувствительный, более специфичный, с более быстрыми результатами, чем сцинтиграфия 67-Ga [7,8].

Хотя специфичность ПЭТ-КТ обычно невысока в диапазоне 23% -48% [1], он более чувствителен, чем ПЭТ-ФДГ в диагностике PUO [1,9]. В целом ПЭТ-КТ с ФДГ у пациентов с ПУО имеет чувствительность 85–100% и выявляет инфекции у 80% пациентов [2].

Наш случай демонстрирует, что ПЭТ-КТ с ФДГ неоценима в диагностике сложных пациентов с ПУО, у которых первоначальные исследования не смогли выявить этиологию. Именно по этой причине его рекомендуют как раннее, первое исследование PUO [2,10].

Конфликт интересов

Нет

Финансирование

Нет

Благодарность

Получено согласие пациента на публикацию

Список литературы

1. Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ (2013) FDG-PET при лихорадке неизвестного происхождения. Semin Nucl Med 43: 333-339. [Crossref]
2. Sioka C, Assimakopoulos A, Fotopoulos A (2015) Диагностическая роль позитронно-эмиссионной томпографии фтордезоксиглюкозы 18F у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Eur J Clin Invest 45: 601-608.
3. Kanellopoulou T, Alexopoulou A, Theodossiades G, Koskinas J, Archimandritis AJ (2010) Пилефлебит: обзор нецирротических случаев и факторов, связанных с исходом. Scand J Infect Dis 42: 804-811. [Crossref]
4. Bleeker-Rovers CP, Jager G, Tack CJ, Van Der Meer JW, Oyen WJ (2004) Позитронно-эмиссионная томография F-18-фтордезоксиглюкозы, ведущая к диагностике септического тромбофлебита воротной вены: описание истории болезни и обзор литература. J Intern Med 255: 419-423. [Crossref]
5. Quinn MJ, Sheedy PF 2nd, Stephens DH, Hattery RR (1980) Компьютерная томография брюшной полости при оценке пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Радиология 136: 407-411. [Crossref]
6. Seshadri N, Sonoda LI, Lever AM, Balan K (2012) Превосходство ПЭТ с 18F-FDG по сравнению с сцинтиграфией лейкоцитов, меченных 111In, при оценке лихорадки неизвестного происхождения. J Заражение 65: 71-79.[Crossref]
7. Meller J, Altenvoerde G, Munzel U, Jauho A, Behe ​​M и др. (2000) Лихорадка неизвестного происхождения: проспективное сравнение изображений [18F] FDG с помощью двойной камеры совпадений и SPET цитрата галлия-67. Eur J Nucl Med 27: 1617-1625. [Crossref]
8. Blockmans D (2004) (18F) Позитронно-эмиссионная томография с фтор-дезоксиглюкозой у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Acta Clin Belg 59: 134-137.
9. Dibble EH, Yoo DC, Noto RB (2016) Роль ПЭТ / КТ в диагностике лихорадки без источника. Радиография 36: 1166-1177. [Crossref]
10. Balink H, Verberne HJ, Bennink RJ, van Eck-Smit BL (2012) Обоснование использования F18-FDG PET / CT при лихорадке и воспалении неизвестного происхождения. Int J Mol Imaging 2012: 165080. [Crossref]

Жаропонижающее действие водно-спиртового экстракта корней Dactylorhiza Hatagirea и цветов лаванды Stoechas на вызванную пивными дрожжами пирексию у крыс линии Wistar

• Бриджеш Сирохи
• Ракеш Сагар

Аннотация

Лекарственные растения являются неотъемлемой частью человеческого общества в борьбе с различными болезнями с самого начала человеческой цивилизации.По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 85% населения развивающихся стран сталкиваются с трудностями в доступе к синтетическим лекарствам и полагаются на традиционные лекарства, в основном растительного происхождения, для удовлетворения своих потребностей в первичной медико-санитарной помощи. Растения используются при различных заболеваниях. Настоящее фармакологическое исследование было предпринято для изучения жаропонижающей активности водно-спиртового экстракта корней D. hatagirea (HEDH) и цветков L. stoechas (HELS) на крысах-альбиносах против гипертермии, вызванной дрожжами.Водно-спиртовой экстракт корней D. hatagirea и цветков L. stoechas (5, 50, 300 и 2000 мг / кг) перорально для наблюдения за острой токсичностью под наблюдением в течение 14 дней. Для эксперимента использовали восемь групп по шесть животных. Метод вызванной дрожжами пирексии был стандартизирован сначала путем инъекции 15% дрожжевой суспензии (п / к) с последующей регистрацией ректальной температуры через регулярные промежутки времени. Затем была проведена оценка жаропонижающей активности водно-спиртового экстракта корней D. hatagirea и L.stoechas цветков (100, 200 мг / кг и 300 мг / кг) осуществляли с использованием этой стандартной процедуры. Экстракт растений D. hatagirea и L. stoechas показал значительный (P <0,01) дозозависимый жаропонижающий эффект при повышении температуры тела, вызванном дрожжами, у экспериментальных крыс. Данные, полученные в ходе исследования, показывают, что корня D. hatagirea и цветков L. stoechas обладают значительной жаропонижающей активностью.

Ключевые слова: Dactylorhiza Hatagirea, Lavandula Stoechas, Антипиретическая активность, дрожжевой пирексия

Загрузки

Данные для скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Бриджеш Сирохи

Фармацевтический колледж Ведика, Университет РКДФ, Ганди Нагар, Бхопал, M.P. (Индия)

Ракеш Сагар

Фармацевтический колледж Ведика, Университет РКФД, Ганди Нагар, Бхопал, М.П. (Индия)

Статистика

156 Просмотров | 164 Загрузки

Как цитировать

1.

Сирохи Б., Сагар Р. Жаропонижающее действие водно-спиртового экстракта корней Dactylorhiza Hatagirea и цветов лаванды Stoechas на вызванной пивными дрожжами пирексии у крыс линии Wistar.JDDT [Интернет]. 30 августа 2019 г. [цитировано 20 июля 2021 г.]; 9 (4-A): 701-4. Доступно по ссылке: http://jddtonline.info/index.php/jddt/article/view/3553

Это произведение находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0.

Авторы, публикующие публикации в этом журнале, соглашаются со следующими условиями:

1. Авторы сохраняют авторские права и предоставляют журналу право первой публикации с работой, одновременно лицензированной в соответствии с Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международный (CC BY-NC 4.0). что позволяет другим делиться работой с признанием ее авторства и первоначальной публикацией в этом журнале.
2. Авторы могут заключать отдельные дополнительные договорные отношения для неисключительного распространения опубликованной в журнале версии работы (например, разместить ее в институциональном репозитории или опубликовать в книге) с подтверждением ее первоначальной публикации в этом журнале.
3. Авторам разрешается и поощряется публиковать свои работы в Интернете (e.g., в институциональных репозиториях или на их веб-сайтах) до и во время процесса подачи, поскольку это может привести к продуктивному обмену, а также более раннему и большему цитированию опубликованных работ (см. Эффект открытого доступа).

Вмешательства по контролю лихорадки по сравнению с плацебо, фиктивным вмешательством или отсутствием вмешательства у взрослых: протокол для систематического обзора с метаанализом и последовательным анализом исследований

Мета-анализ и оценка значимости

Мы проведем этот мета-анализ в соответствии с рекомендациями указано в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств , 49 Кеус и др. 33 и восьмиступенчатая оценка, предложенная Якобсеном и др. для лучшей проверки метааналитических результатов в систематических обзорах.29 Мы будем использовать статистическое программное обеспечение Review Manager 5.338, предоставленное Cochrane и STATA 1540, для анализа данных.

Мы будем оценивать эффекты нашего вмешательства с помощью метаанализа случайных эффектов55 и метаанализа фиксированного эффекта56 и укажем более консервативный результат в качестве основного результата.29 Более консервативная точечная оценка — это результат с наибольшим значением p и самый широкий 95% ДИ. В случае, если несколько испытаний (1-3) составляют> 90% веса в метаанализе, мы будем использовать метаанализ с фиксированным эффектом.Если есть существенные расхождения между результатами двух методов, мы сообщим и обсудим результаты.29

Мы скорректируем наши пороговые значения для статистической значимости из-за проблем с множественностью (частота ошибок в семье), разделив заранее заданный порог значения p на значение, находящееся посередине между 1 (без корректировки) и количеством сравнений первичных и вторичных результатов ( Бонферрони) .29 В обзоре мы оценим в общей сложности четыре первичных и вторичных исхода и, следовательно, рассмотрим значение p равное 0.02 или меньше в качестве порога статистической значимости.29 Для наших исследовательских результатов мы будем рассматривать значение p 0,05 или меньше в качестве порога статистической значимости.

Если количественный синтез не подходит, мы сообщим результаты в описательной форме.

Пробный последовательный анализ

Кумулятивный мета-анализ подвержен риску получения случайных ошибок из-за разреженности данных и многократного тестирования накопленных данных.32 39 57–65 Таким образом, TSA39 может применяться для управления этими рисками (http: // www .ctu.dk/tsa/).62 Подобно расчету размера выборки в рандомизированном клиническом исследовании, TSA оценивает требуемый размер информации с поправкой на разнообразие (DARIS) (то есть количество участников, необходимое в метаанализе для обнаружения или отклонить определенный эффект вмешательства), чтобы минимизировать случайные ошибки.60 DARIS принимает во внимание ожидаемый эффект вмешательства, дисперсию ожидаемой разницы в эффектах вмешательства, приемлемый риск ложного отклонения нулевой гипотезы (альфа), приемлемый риск ложного подтверждения нулевой гипотезы (бета) и дисперсии оценок эффекта вмешательства между испытаниями.29 60 66 Мы провели поиск подходящих эмпирических данных, чтобы определить и предопределить ожидаемые эффекты вмешательства.29 Однако подходящих данных найти не удалось. Вместо этого мы прагматически выдвинули гипотезу об ожидаемых эффектах вмешательства:

• При анализе смертности от всех причин, серьезных нежелательных явлений и несерьезных нежелательных явлений мы прагматично ожидаем эффект вмешательства, равный снижению отношения рисков (RRR) на 25%. .

• При анализе разрешения лихорадки мы прагматично ожидаем эффекта вмешательства, равного RRR 30%.

• При анализе качества жизни и изменения температуры мы прагматично ожидаем эффект вмешательства, равный средней разнице наблюдаемых SD / 2,67

TSA позволяет проводить тестирование значимости каждый раз, когда в метаанализ включается новое исследование. На основе DARIS строятся пробные последовательные границы мониторинга. Это позволяет сделать статистический вывод относительно кумулятивного метаанализа, который еще не достиг DARIS.32 60

Неопровержимые доказательства пользы или вреда могут быть получены, если граница последовательного мониторинга испытаний (т. Е. Верхняя граница пользы или нижняя граница вреда) пересекается до достижения DARIS, и в этом случае дальнейшие испытания могут оказаться излишними. Напротив, если граница не превышена, можно сделать вывод, что необходимо продолжить дальнейшие испытания, прежде чем определенный эффект вмешательства может быть обнаружен или отклонен. Твердые доказательства отсутствия постулируемого эффекта вмешательства также можно оценить с помощью TSA.Это происходит, когда кумулятивная Z-оценка пересекает последовательные границы испытаний из-за бесполезности.

Программа TSA также может рассчитывать CI с поправкой на TSA, о которых мы сообщим в дополнение к нескорректированным наивным 95% CI. ДИ с поправкой на TSA по сравнению с нескорректированным наивным 95% доверительным интервалом дает более правильную оценку истинного доверительного интервала, поскольку он скорректирован из-за недостатка информации.62 Если TSA не может быть проведено из-за недостатка информации, мы проведем более мягкий анализ. за счет увеличения ожидаемого эффекта вмешательства (в этих случаях ДИ с поправкой на TSA является чрезмерно оптимистичным).

Для дихотомических исходов мы будем оценивать DARIS на основе ожидаемого эффекта вмешательства (наш ожидаемый эффект вмешательства для каждого дихотомического результата указан выше), наблюдаемой доли участников с исходом в контрольной группе, альфа 2,0% для наши первичные и вторичные результаты и 5,0% для наших исследовательских результатов (см. «Мета-анализ и оценка значимости» выше), бета 10% и разнообразие, как было предложено испытаниями в метаанализе.29 60 68

Для непрерывных результатов мы будем оценивать DARIS на основе минимальной клинически важной разницы в SD / 2, SD, наблюдаемого в контрольной группе, альфа 2,0% для наших первичных и вторичных результатов и 5,0% для наших исследовательских результатов ( см. «Мета-анализ и оценка значимости» выше), бета-коэффициент 10% и разнообразие, предложенное испытаниями в метаанализе.