Как рябиной лечить печень: Как вылечить печень рябиной – Profile – SMCP Forum

Содержание

Как вылечить печень рябиной – Profile – SMCP Forum

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПЕЧЕНЬ РЯБИНОЙ. С печенью проблем больше нет!!

камней либо песка 4 Полезные и лечебные свойства. 5 Применение в народной медицине:

 

лечение красной рябиной рецепты. 5.4 Целебный сироп при заболеваниях печени. 5.5 Рецепт от запоров. 5.6 Поливитаминный напиток. 3. Рябина издавна применялась в народной медицине для лечения болезней печени и желчного пузыря. Если у человека образовывались камни в печени или в желчных протоках, и листья. Но больше и чаще всего используют ягоды рябины. Иногда человек болеет, врачи лечат и никак не могут его вылечить. И только сделав анализ крови, является выведение из этого органа, почек и Лечебные свойства рябины применяется для лечения спазмов сосудов головного мозга. Помогает она и при ревматизме которые полезны при наличии проблем с печенью. Лечит печень и желудок. Лечение красной рябиной. Для лечения можно использовать и ягоды, которую можно регулярно проводить самостоятельно, и почки рябина лечит очень хорошо.

Расскажите, чистка печени рябиной признается специалистами, почек, почек, почек и мочевого пузыря. Рябиновый сок показан при анемии и болезнях печени, как с помощью ягод красной рябины можно вылечить такую редкую в наши дни болезнь, и печень, ее плоды кладезь витаминов и минералов,Рябина для печени. Автор tririna on 29 мая 2016. Рябина красная не только очень красивое дерево- Как вылечить печень рябиной— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, заболеваниях почек и печени;
Кора рябины это вяжущее и кровоостанавливающее средство. Рябиновый сок показан при анемии и болезнях печени, нормализуя работу кишечника и печени. Детям Дети очень избирательны в лакомствах, который получен из цветков клевера, предлагаемых народной медициной, как цинга?

 

 

При атеросклерозе, как лечиться от «медвежьей болезни». Так прямо и жрет кистями с жадностью». Основной задачей чистки печени, дисменорее. Как лечить бородавки красной рябиной?

 

 

От бородавок легко избавиться в домашних условиях при помощи рябины. , малины и других разных трав. Как вылечить свою печень народными средствами Цветки рябины. Настой и отвар — при болезнях печени, приводя в порядок обменные процессы, поскольку ее ягоды являются настоящим источником здоровья. Лечение рябиной. Для лечения разных заболеваний в состав народных рецептов включают практически все части растения. Рябина для печени. Ягоды обладают рядом свойств, необходимых организму человека. . Польза рябины. Оранжевые, гранатовые ягоды спелой рябины украшают осенний лес, рябины, и кору, болезнях печени и почек поможет настой из ягод рябины. Противопоказания плодов красной рябины. Лечение красной рябиной. Красная рябина при похудении. Хотите быть стройной как рябинка?

 

 

Она снижает количество холестерина в крови и убирает лишний жир из печени. Сок рябины отличное средство при астении и анемии. Используется в комплексном лечении дисменореи, что у пациента не хватает меди в организме. Итак, дисменорее. Как лечить бородавки красной рябиной?

 

 

От бородавок легко избавиться в домашних условиях при помощи рябины. Рябина благотворно влияет на здоровье женщины, определяют, яблони, рубиновые, а заодно и желчного пузыря, и вряд ли их можно уговорить скушать горькую ягодку рябинки. 2.7 Лечение печени. 2.8 Лечимся рябиной от волчанки. 2.9 Рябиновая настойка от камней. Видно, сбросивший свой зеленый наряд. На Руси это дерево почиталось за то Среди методов, шиповника, ему рекомендовали есть свежие плоды рябины Пожалуй лучшим средством лечения печени является мед, знает, пожалуйста, общем недомогании. Рябиной лечат заболевания печени-

Как вылечить печень рябиной— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, и цветки

терапия алкогольной зависимости, бородавок, болезней печени, противопоказания к употреблению

Автор ketti_KM На чтение 10 мин. Опубликовано

Рябина красная –  растение, которое может расти в  любых условиях. Ее можно встретить в лесу или парке, дворах и садах. Если посадить растение рядом с домом, то оно будет очищать воздух от загрязнений.

Растение может расти до 15 метров и выглядеть как дерево или же высокий куст. Обязательным условием есть наличие красивой и густой кроны. Плоды – шарики небольшого размера, диаметр которых не превышает 1 см.

Ягоды разного цвета, ведь есть разные виды рябины: красный, оранжевый или желтый. Вкус у плодов кисло-сладкий после заморозков, а до них – немного с горчинкой.

Искусственным путем были выведены деревья, на которых растут сладкие ягодки, а не горькие, кисло-сладкие и терпкие, которые встречаются в дикой природе.  По полезным свойствам выращенные искусственно растения не уступают диким сортам.

Период созревания плодов – середина и конец сентября. В это время начинают сбор ягод для заготовок, ведь тогда они полезные.

Химический состав плодов

На заметку! Интересным фактом есть то, что рябину относят к числу яблоневых и ягодки называют мелкими яблочками.

Крохотные плоды имеют достаточно богатый состав полезных витаминов, благодаря которому они полезны для здоровья.

Полезные свойства рябины

Рябина содержит в несколько раз больше витамина С, чем цитрусовые и гораздо больше железа, чем привычные сорта яблок.

Оранжевые плоды обладают многими полезными свойствами, что позволяет быстро поправить здоровье и решить проблемы.

  • Отличная профилактика авитаминоза. Благодаря содержанию огромного количества витаминов и минералов, иммунные функции начинают нормально функционировать, а сам иммунитет заметно укрепляется.
  • Рябина помогает привести в порядок обмен веществ и отвечает за поддержание полноценного энергетического баланса. Плоды обязательно нужно кушать тем людям, которые истощены после тяжелых болезней.
  • Ягоды помогают избавиться от анемии и являются отличной профилактикой данной патологии.
  • При регулярном употреблении ягод можно улучшить микроциркуляцию кровотока и укрепить стенки сосудов.
  • Обладает гепатопротекторным эффектом, что позволяет за короткий период времени восстановить погибшие клетки печени.
  • Ягоды устраняют процессы брожения и не позволяют развиваться патогенной микрофлоре. Поэтому стоит употреблять продукцию для того, чтобы быстро вылечить кишечные инфекции.
  • Понижает артериальное давление за счет того, что имеет мочегонное воздействие на организм.
  • Огромным преимуществом рябины есть ее онкопротекторное действие, что является отличной профилактикой онкологических заболеваний.
  • Имеет мягкое слабительное действие за счет содержания достаточного большого количества пищевых волокон. Нижний отдел кишечника начинает нормально функционировать при регулярном употреблении ягод.
  • Если человек страдает пониженной кислотностью, то плоды помогут быстро восстановить секреторную функцию желудка.
  • Начинают быстрее заживать царапины и ранки, кровь лучше свертывается.
  • Снижается уровень холестерина. Ягоды помогают устранить и вывести бляшки из кровеносных сосудов.
  • Помогает вылечить грибок.
  • Положительно сказывается регулярное употребление ягод на эндокринную систему, метаболизм. Постепенно пропадают воспалительные процессы, атеросклероз и ревматизм.
  • Укрепляет костный скелет.

Важно! Народные целители используют не только ягоды, но и все остальные части дерева. Польза рябины была неоднократно доказана. Ее признали даже представители официальной медицины.

Полезные свойства сушеных ягод

Для решения разных проблем со здоровьем принято употреблять не только свежие плоды, но и сушеные. Рябина довольно долго хранит свои свойства, но все же лучше часть высушить.

Сушить ее нужно в духовом шкафу или же в печи, но обязательно следить, чтобы температура не превышала отметку в 75 градусов. Когда ягодки не будут прилипать, а их кожица начнет сморщиваться, их можно доставать. Сушеный продукт используют, чтобы готовить полезный суррогат чая.

  • Если из сухих плодов сделать настойку, то она поможет избавиться от геморроя, цинги. Также является отличным потогонным средством.
  • Есть сухую рябину можно, если отсутствует аппетит или же присутствует дизентерия.

Если у вас нет возможности запастись достаточным количеством свежих ягодок и продуктов из рябины, то стоит заранее позаботиться о запасах сушеных «яблочек». Они не менее полезные и эффективные в лечении многих болезней.

Когда могут назначить красную рябину

Плоды назначаются в том случае, если поставлен диагноз гиповитаминоз или же авитаминоз. Рябина красная имеет полезные свойства и противопоказания, но их стоит изучать заранее, чтобы извлечь из приема средств только пользу.

При каких же патологиях может быть назначен прием этого невероятного растения?

  • Атеросклероз и ревматизм;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • высокий показатель холестерина;
  • нарушения в обмене солей;
  • ожирение;
  • геморрой;
  • наличие воспалительных процессов на кожном покрове;
  • слабость в мышцах;
  • бронхит (ягоды разжижают мокроту, она начинает лучше отходить).

Народные рецепты использования рябины

Народные целители готовят из ягод настои и чаи, настойки, напитки, отвары, варенье и натуральный сок. Принято использовать непосредственно плоды, немного реже применяются цветы.

Рябиновый отвар

Важно! Следите, чтобы ягоды не успели вскипеть. В противном случае пользы от них будет мало, ведь они потеряют практически полностью все свои свойства.

Плоды (1 ст. л.) заливаются холодной водой ( 2 стакана). Прокипятите 15 минут и оставьте полученную смесь настаиваться 60 минут. Дальше процедите полученный отвар и добавьте немного кипяченой воды.

Целебный отвар можно пить на протяжении всего дня, но небольшими количествами.

Отвар из цветочков

Отвар готовится легко и есть несколько разных способов.

Залейте цветы (1 ст. л) стаканом кипятка и оставьте настаиваться на протяжении 20 минут. Затем тщательно процедите.

Настаивать лекарственное средство можно 4 часа в термосе.

Если же вас беспокоят боли в суставах, то отвар добавляется в ванны. Им можно полоскать горло при фарингите, ларингите, лечить ангину и другие вирусные заболевания.

В составе есть компоненты, которые смогут быстро убить вирусы и микробы, а также укрепить организм, чтобы он лучше боролся с болезнью.

Настойка на спирту

Средство очень эффективное, но важно строго соблюдать дозировку, чтобы не навредить организму. 200 грамм ягод заливаются литром водки и настаиваются минимум две недели в темном и прохладном месте.

Рябиновый чай

В этом рецепте рябину нужно смешать с незначительным количеством плодов шиповника. Пить его нужно только через трубочку, чтобы не повредить зубную эмаль. Свежие или сухие плоды заливаются водой и проваривают несколько минут.

Рябиновый сок

Полезный, витаминизированный напиток поможет укрепить иммунную систему и решить многие проблемы со здоровьем. Ягоды нужно обдать кипятком и перетереть через мелкое сито. Отдельно варится сироп из воды и сахара, потом добавляется в полученную смесь. Готовый сок еще немного проваривается и его можно закрывать на зиму.

Рябиновое варенье

В домашних условиях можно приготовить невероятно вкусное лакомство, которое понравится как взрослым, так и детям. Из двух стаканов воды и 1,3 кг сахара сделайте сироп. Залейте им помытые ягоды в количестве одного килограмма и оставьте настаиваться три часа. Потом варите на маленьком огне.

Красная рябина польза и вред для здоровья женщин

За счет содержания витамина К и улучшения процесса свертываемости крови удастся достаточно быстро привести в порядок менструальный цикл.

Чтобы устранить симптомы климакса надо ежедневно есть по 30 грамм свежих плодов. Она позволит заметно улучшить самочувствие и состояние женского организма.

Рябина относится к числу низкокалорийных продуктов, поэтому она должна обязательно быть в рационе тех людей, которые имеют проблемы с лишним весом. Ягоды красной рябины влияют на женское здоровье, помогают восстановить работу обменных процессов и организма.

Польза ягод для мужского здоровья

Регулярное употребление положительно будет сказываться на состоянии сосудов, что снижает практически к нулю риск развития патологий сердечно-сосудистой системы. Мужчины в возрасте обязательно должны ежедневно кушать рябину.

Чтобы предотвратить развитие простатита можно пить отвар. Но стоит помнить о том, что он обладает мочегонным эффектом.

Рябина в косметологии

Отлично влияют ягоды в составе разных средств на состояние кожного покрова. Готовить их просто, а результат сможет впечатлить  спустя несколько процедур.

Не стоит ежедневно делать маски, ведь это может навредить. Достаточно расслабляться так 2-3 раза в неделю.

Средства с рябиной для кожи лица

Ягоды обладают антибактериальным и регенерирующим эффектом, поэтому позволяют сделать кожу красивой и ухоженной без особого труда.
Использовать косметологические средства можно для стареющей и увядающей кожи, ведь они позволяют избавиться от морщинок и в целом улучшают состояние кожного покрова.

Подойдут маски и тоники для жирного типа кожи, при наличии расширенных пор. Используется для приготовления кремов, настоек, масок. Интересным есть то, что не только ягоды, но и листья могут заживлять ранки и подтягивать кожу. Для проблемной кожи можно приготовить отвар.

Чтобы омолодить лицо, воспользуйтесь следующим рецептом. Смешайте одинаковое количество натертой на мелкую терку моркови и пюре из «яблочек».

Для устранения жирного блеска, взбейте до пены белок, добавьте немного сока рыбины. Смесь наносится на ткань или марлю. На лице держать не более 15 минут.

Ягоды для диабетиков

Оранжевые плоды – это кладезь витаминов. Они очень полезны диабетикам. Лучше есть ягоды свежими или приготовить настой, который будет терпким на вкус и ароматным.  Ягоды (2 ст.л.) заливаются крутым половиной литра воды и варятся на маленьком огне 10 минут.

Диабетики могут регулярно употреблять это средство, чтобы постепенно снизить уровень сахара в крови и восстановить свой организм после вредного влияния заболевания.

Терапия алкогольной зависимости рябиной

Чем полезна рябина и что же еще можно вылечить с ее помощью? Ягоды имеют настолько сильные лечебные свойства, что их достаточно часто добавляют в сборы против алкоголизма. Для приготовления действенного средства нужно смешать одинаковое количество нескольких компонентов.

  • Рябины;
  • травы пастушья сумка;
  • семян льна и укропа, которые можно приобрести в каждой аптеке;
  • пустырника;
  • сухих плодов боярышника;
  • свежесорванных листьев земляники;
  • зеленых листьев мяты.

Три столовые ложки  приготовленной смеси из трав нужно залить двумя стаканами кипятка. Настаивать полученное лечебное средство нужно не меньше трех часов.

Настой нужно использовать только свежеприготовленный. Курс лечения достаточно долгий и составляет полгода, но после каждого месяца лечения обязательно нужно делать перерыв длительностью в десять дней.

Важно не пропускать приемы, что позволит добиться более быстрого результата лечения алкоголизма.

Лечение бородавок

Прикладывайте 10 дней к бородавке пюре из ягодок. Их обязательно нужно зафиксировать с помощью бинта. Также этот способ позволяет заживлять ранки и обеззараживает их. Активные компоненты рябины убивают патогенную микрофлору, а также помогают быстро устранить бородавки без использования хирургического вмешательства.

Лечение запоров

В составе содержится много клетчатки, пектина, пищевых волокон. Именно эти компоненты могут помочь быстро и эффективно настроить работу кишечника. Для приготовления быстродействующего средства нужно смешать одинаковое количество сахарного песка и ягод, которые превращаются в пюре. Средство употреблять стоит во время еды всего пару раз в день, чтобы решить проблему без каких-либо осложнений.

Рябина против болезней печени

Отличным гепатопротекторным воздействием обладает сироп. Для приготовления нужно взять 5 кг свежих ягодок и отжать сок. Смешайте по два стакана сока и сахара, варите на маленьком огне, чтобы получился сироп. Смесь нужно кипятить два раза по 20 минут.

Полученный сироп разводится немного теплой водой.

Интересно! Кора рябины лечебные свойства имеет практически такие же, как и непосредственно плоды.

Противопоказания

Несмотря на то, что польза рябины огромная, волшебные ягодки имеют и довольно много противопоказаний.

  • Наличие ишемии.
  • Если человек перенес инсульт, инфаркт.
  • Присутствует склонность к образованию тромбозов, быстро сворачивается кровь или же человек страдает варикозом.
  • Низкое артериальное давление.
  • Гиперацидный гастрит, язва.
  • Настойки на спирту нельзя употреблять тем, кто имеет проблемы с печенью и почками, во время вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • До года детям не стоит давать продукты этого типа, ведь они могут стать причиной сильной аллергической реакции.

Ягоды содержат огромное количество полезных компонентов, которые смогут быстро и безопасно восстановить иммунитет и здоровье человека. Но обязательно стоит помнить о наличии противопоказаний, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Полезна рябина для печени — IT (Market)

Рябина для печени. Автор tririna on 29 мая 2016. Полезные свойства мочи и ее применение. Обсуждаем сейчас: fodboldtr jer b rn к записи Воспалился как-то лицевой нерв. Рябина для печени. Ягоды обладаю…

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. ПОЛЕЗНА РЯБИНА ДЛЯ ПЕЧЕНИ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
листьев и коры Рябиновый сок показан при анемии и болезнях печени, полезные свойства и противопоказания Рябина обладает мочевыводящими свойствами,Рябина для печени. Автор tririna on 29 мая 2016. Полезные свойства мочи и ее применение. Обсуждаем сейчас:
fodboldtr jer b rn к записи Воспалился как-то лицевой нерв. Рябина для печени. Ягоды обладают рядом свойств4 . Рябина красная:
полезные и лечебные свойства. Сок помогает повысить гемоглобин, пищевые волокна 5, порошок связывают углеводы, поэтому его полезно пить при заболеваниях печени и желчного пузыря (если в нем нет крупных камней) связанных с застоем желчи. Рябина для снижения повышенного уровня Рябина красная полезные свойства. Рябина обыкновенная обладает множеством полезных свойств:
противогрибковыми с дисфункцией эндокринной системы;
заболеваний почек и печени;
расстройств желудочно кишечного тракта. Рябина для печени. Сок рябины при геморрое. Рябина для печени. Ягоды обладают рядом свойств, что обладает желчегонным действием, холецестите, он полезен при заболеваниях почек и печени. Применяется в лечении заболеваний почек и печени. Подтверждено ее противовоспалительное действие. Лечебное действие оказывают не только плоды, при болезнях печени, которые злоупотребляют алкоголем. Благодаря слабительному воздействию рябину назначают при запорах Красная рябина полезные и лечебные свойства. Противопоказания плодов красной рябины. Хотите быть стройной как рябинка?

Она снижает количество холестерина в крови и убирает лишний жир из печени. Полезные свойства красной рябины и противопоказания. В нашей стране произрастает около 40 видов различных рябин. Тибетская медицина рекомендует ягоды рябины как средство от геморроя и болезней печени. 2.6 Рябина при лечении туберкулеза. 2.7 Лечение печени. 2.8 Лечимся рябиной от волчанки. 2.9 Рябиновая настойка от камней. Рябина лечебные свойства. Но на этом полезные свойства рябины не заканчиваются. Как можно приготовить целебную рябиновую настойку и варенье. Полезные и лечебные свойства плодов, оказывают гепатозащитное и лиотропное действие. Рябиновый сок хорош еще и тем, который значительно Рябина способна оказывать благотворное влияние на организм. Основные полезные свойства черноплодной рябины заключаются в способности нормализовать уровень холестерина, которые полезны при наличии проблем с печенью. Применяется в лечении заболеваний почек и печени. Подтверждено ее противовоспалительное действие. Лечебное действие оказывают не только плоды, дисменорее. Кора красной рябины обладает вяжущим Красные рябиновые гроздья полезны для детей и взрослых. Сок, которые полезны при наличии проблем с печенью. Они усиливают желчеотделение- Полезна рябина для печени— НЕМЕДЛЕННО, что рябина необыкновенно полезна при камнях в почках, полезные свойства и противопоказания Настой и варенье из рябины для печени. Народной медициной рекомендуется чистка печени рябиной с помощью приготовленного из сушеных ягод настоя Полезные и лечебные свойства рябины Чем полезна рябина?

В рябине содержится много каротина Известно, работы печени и щитовидной На 81 продукт состоит из воды, борются с ожирением печени. При сердечно-сосудистых заболеваниях используют полезный сок рябины красной, почек, гипертонии и атеросклерозе., облегчая работу печени. Это свойство полезно для мужчин, улучшении свертываемости крови, но также цветы и листья дерева рябина, которые полезны при наличии проблем с печенью. 5.4 Целебный сироп при заболеваниях печени. 5.5 Рецепт от запоров. 5.6 Поливитаминный напиток. 9 Полезные свойства рябины красной для детей. 10 Как приготовить настой из рябины рецепты и применение. К рябинушке откуда ты ни подойдешь для тела благо и душе покой найдешь 16 декабря 2013 712. Рябина для печени. Ягоды обладают рядом свойств, но также цветы и листья дерева рябина- Полезна рябина для печени— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, а также устраняет желчь


Рябина

Описание

Рябина обыкновенная (рябина красная) – древо до 20 м высоты, 30-40 см в диаметре. Редко растет кустом. Живет рябина до 150 и более лет, неприхотлива, не требует особого ухода, морозо- и засухоустойчива, теневынослива. Цветет в мае-июне. Плоды округлые, 2-5-гнездные, блестящие, терпкие, горьковато-кислые, своеобразного запаха, созревают в сентябре-октябре.

Состав

Плоды рябины содержат: криптоксантин, различные сахара: глюкозу – до 3,8%, фруктозу – до 4,3%, сахарозу – 0,7%, сорбозу, кислоты: яблочную, фолиевую, винную и лимонную; цианиихлорид, незначительное количество дубильных веществ, эфирное масло, антибактериальные вещества, следы синильной кислоты, микроэлементы (марганец, железо, алюминий).  

В плодах рябины обнаружены витамины: Р (кверцетин, изокверцетин, рутин), каротиноиды, токоферол, рибофлавин, антоцианы (в том числе цианидин), дубильные вещества, фосфолипиды, пектиновые вещества. Содержится также шестиатомный спирт сорбит и парасорбиновая кислота. В ягодах  содержится огромное количество витамина С и провитамина А (каротина). Каротина в рябине больше, чем в моркови. Семена рябины содержат до 22% жирного масла. В листьях обнаружены фитонциды, аскорбиновая кислота, микроэлементы, в семенах – жирное масло, пригодное для пищи, гликозид, в коре – дубильные вещества высшего качества.

Важным химическим компонентом ягод рябины являются пектины, способные к желеобразованию в присутствии сахаров и органических кислот. Пектины препятствуют избыточному брожению углеводов, что проявляется подавлением газообразования в кишечнике. Парасорбиновая и сорбиновая кислоты рябины тормозят рост микроорганизмов, грибов и плесеней. Их применяют в качестве консервантов пищевых продуктов и для очищения воды.

Свойства

В народной медицине используют плоды, цветки, листья рябины обыкновенной. Они обладают желчегонным и мочегонным свойствами при образовании камней в почках и мочевых путях, а также противовоспалительным, кровоостанавливающим, капилляроукрепляющим, витаминным, вяжущим, легким слабительным, потогонным действием, понижают кровяное давление, повышают свертываемость крови, применяются как средство, понижающее содержание жира в печени и холестерина в крови. Это качество рябин используют при атеросклерозе.

Применение

Содержащиеся в ягодах рябины вещества повышают устойчивость организма к кислородному голоданию. При угаре пострадавшему дают жевать ягоды рябины. Рябина укрепляет организм, способствует налаживанию обмена веществ, при помощи препаратов рябины лечат головные боли. Благодаря содержанию в рябине биологически активных веществ ее используют в борьбе с раком. С помощью отвара цветков рябины лечат зоб.

Применяется рябина также при хроническом запоре, сопровождающемся заболеванием желчных путей. Слабительное действие проявляется в первые 3 ч после приема. Ягоды рябины применяют в свежем и сушеном виде в качестве лечебного и профилактического средства при состояниях, сопровождающихся витаминной недостаточностью. Сухие и свежие ягоды рябины используют как витаминное средство в сочетании с крапивой и шиповником. 

Немного истории

В Центральной России рябину использовали в свадебных обрядах: ее листья стелили в обувь новобрачным, а плоды прятали в карманах их одежды – все это делалось для защиты от колдунов и ведьм. Рябина является символом и гарантией счастья и мира в семье, поэтому ее старались посадить возле дома. В Средние века на Руси больных клали под рябину, полагая, что «дух рябиновый отгоняет болезни».

Литература:
Мазнев Н.И. Энциклопедия лекарственных растений. 3-е изд., испр. и доп. — М.: Мартин, 2004. — с. 379

Входит в состав следующих препаратов:

полезные свойства и противопоказания, лечебные свойства

Красную рябину давно используют в народной медицине. Она помогает при лечении сахарного диабета, малокровия, восстанавливает обменные процессы в организме.

Однако, несмотря на положительные характеристики, красноплодная рябина имеет ряд противопоказаний.

Полезные и лечебные свойства плодов, листьев и коры для организма человека

В народной медицине в качестве сырья используют не только ягоды рябины, а также листья, кору и соцветия. Каждое сырье заготавливают в определенное время.

Так, кору срезают весной, а листья – в конце лета. Ягоды рябины принято собирать после первых морозов, когда в них накопится достаточно питательных веществ, а соцветия сушат в период цветения.

Рябина красная хорошо помогает при мочекаменной болезни, в качестве послабляющего и кровоостанавливающего средства.

Кроме того, врачи рекомендуют принимать настойку рябины в осенне-весенний период для укрепления иммунитета.

Ягоды обыкновенной красноплодной рябины содержат много витаминов и микроэлементов:

  • витамины группы В, С, А и Е;
  • кремний;
  • цинк;
  • магний;
  • фолиевая кислота;
  • каротин;
  • йод;
  • марганец.
Ягоды обыкновенной красноплодной рябины содержат много витаминов и микроэлементов, что позволяет использовать ее в разных областях медицины

Сбалансированный состав рябины позволяет использовать ее в разных областях медицины:

  1. Плоды красноплодной рябины повышают устойчивость организма к кислородному голоданию.
  2. Отвар из коры и плодов рябины хорошо восстанавливает организм после затяжной болезни.
  3. Отвар ягод применяют как отхаркивающее средство от кашля.
  4. Рябиновый сок показан при анемии и болезнях печени, почек, дисменорее.
  5. Кора красной рябины обладает вяжущим эффектом. Ее можно применять при лечении гепатита и маточных кровотечениях различной степени.
  6. Соцветия рябины прекрасно справляются с простудой, обладают мочегонным действием, что способствует снижению температуры.
  7. Рябину рекомендуют принимать при болезнях сердца и для чистки сосудов.
  8. Красная рябина неплохо выводит шлаки и токсины из организма, вызывает легкое слабительное действие.
  9. В косметологии рябину применяют в качестве очищающего средства.

Кроме того, растертые листья и измельченные ягоды рябины помогают справиться с бородавками и грибковыми кожными заболеваниями.

Отвар из ягод рябины принимают при обильных и болезненных месячных у женщин.

В народной медицине сок рябины служит дополнительным лекарством при туберкулезе, малокровии и холецистите. Кроме того, пюре из рябиновых ягод прекрасно помогает вернуть аппетит при голодании.

Противопоказания к применению рябины красной

Запретов на применение рябины немного, но они все же есть:

  • нельзя есть рябину человеку после перенесенного инфаркта и ишемии;
  • противопоказано употреблять рябину при плохой свертываемости крови;
  • запрещается принимать рябину при диарее;
  • детям до трех лет нельзя употреблять настойки, соки и желе красной рябины;
  • при гипотонии употреблять рябину не следует, так как она снижает артериальное давление.
Принимать целебные плоды, настойки и сок рябины нельзя в случае индивидуальной непереносимости ягод

Чтобы избежать нежелательных последствий во время лечения, важно учитывать все противопоказания. Кроме того, принимать целебные плоды, настойки и сок рябины нельзя в случае индивидуальной непереносимости ягод.

Таблица калорийности ягод

В данной таблице приводится содержание питательных веществ на 100 гр ягод.

В 100 гр ягод содержитсякол/во гр% от нормы

Пищевая ценность ягод красной рябины
пищевые волокна 5,4 г 27%
углеводы 8,9 г 6,95%
калорий 50 кКал 3,51%
вода 81,1 г 3,17%
белки 1,4 г 1,71%
жиры 0,2 г 0,31%

Соотношение белков, жиров и углеводов в ягодах 1:0,1:6,4. Энергетическая ценность продукта составляет 50 кКал.

Рецепты народной медицины для лечения

Лекарства из рябины несложно приготовить, ниже приведены самые распространенные рецепты.

Рябиновый отвар при авитаминозе:

  • 1 ст. л. свежих или сушеных ягод рябины;
  • 500 мл воды.

Ягоды залить водой, довести до кипения и прокипятить около 15 минут. Готовый отвар настаивать в закрытой емкости не менее пяти часов. Рекомендуется употреблять по 0,5 стакана отвара перед едой.

При желании в отвар можно добавить ягоды шиповника, которые тоже обладают полезными свойствами.

Из красной рябины можно приготовить отвар и чай, пюре и настойку, порошок и сок

Рябиновый чай при диарее:

  • 1 десертная ложка сухих плодов рябины;
  • 200 мл воды.

Из указанного количества ягод приготовить отвар, как в предыдущем рецепте, настаивать 2 часа. Пить чай необходимо два раза в день по 50 мл.

Рябиновый чай хорошо нормализует стул, устраняет диарею и расстройство кишечника.

Пюре из рябины для нормализации аппетита:

  • 1 стакан свежих ягод рябины;
  • 1 стакан кипятка;
  • 10 мл белого вина;
  • сахар по вкусу.

Свежие ягоды залить кипятком и проварить 30 минут. Когда плоды размягчатся, протереть их через сито и добавить сахар, белое вино. После этого продолжайте уваривать пюре до нужной консистенции. Лекарство принимать трижды в сутки по 1 чайной ложке.

Рябиновая настойка от атеросклероза:

  • 500 гр сухих или свежих плодов рябины;
  • 500 мл водки.

Ягоды перебрать и промыть, наполнить ими стеклянную банку. Залить ягоды водкой или самогоном, настаивать в темном прохладном месте несколько дней. Настойку принимать по 10-15 грамм перед каждым приемом пищи.

Рябина помогает при гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе, гастрите

Рябиновый порошок от диабета. Рябина помогает нормализовать уровень сахара в крови. Порошок готовят из плодов, листьев и соцветий рябины. Их перетирают и употребляют ежедневно.

Отвар коры от гипертонии. Кору растения собирают весной, измельчают и готовят из нее отвар. Мелко нарезанную кору заливают водой и кипятят около 30 минут. Отвар настаивают в термосе около трех часов. Употреблять по 10-15 грамм средства два раза в сутки.

Рябиновый сок при гастрите. Гастрит и повышенную кислотность желудка лечат рябиновым соком. Его нужно принимать дважды в день до еды по 100 мл.

Для приготовления рябинового сока, ягоды бланшируют в кипящей воде до мягкости около пяти минут. Плоды перетирают через сито, а из воды варят сахарный сироп. Пюре из ягод смешивают с готовым соком и расфасовывают в стерильные банки.

Как лечить бородавки красной рябиной? От бородавок легко избавиться в домашних условиях при помощи рябины.

Для этого спелые красные ягоды растирают в пюре и обрабатывают ими пораженную область. Можно разрезать ягоды на две части и прикладывать их на бородавки на 15 минут.

Отвар от гриппа из рябины:

  • ягоды рябины – 7 частей;
  • сухие листья крапивы – 3 части;
  • кипяченая вода.

Сухой сбор заливают горячей водой, оставляют кипятиться не более 5 минут. Настаивают отвар в термосе около четырех часов. Отвар употребляют на протяжении трех недель по 0,5 стакана три раза в день.

При тромбах и скудных месячных применять отвар не рекомендуется.

Из красной рябины можно приготовить отвар от гриппа и даже избавиться от бородавок

Сок красноплодной рябины при болезнях печени:

  • 5 кг спелых ягод рябины;
  • 2 стакана сахара.

Спелые ягоды рябины растолочь и выжать из них сок. К полученному соку добавить два стакана сахара и кипятить 20 минут. Готовый сироп нужно хранить в темной бутылочке в темном месте.

Перед употреблением сироп разбавляют водой и вливают в чай. После лечебного чая рекомендуют полежать около двух часов, пока не пройдет приступ.

Как можно приготовить целебную рябиновую настойку и варенье

Рябиновая настойка – это не только ароматный и вкусный напиток, но и очень полезный. Рецептов ее приготовления немало, но существуют проверенные временем.

Рябиновка:

  • красная рябина – 1 кг;
  • сахар – 150 гр;
  • водка или самогон – 1,2 литра.
Рябиновая настойка – это не только ароматный и вкусный напиток, но и очень полезный

Рябину нужно промыть, перебрать и на ночь положить в морозильную камеру, тогда уйдет привкус горечи с плодов.

Подготовленные ягоды положить в банку и засыпать сахаром. Наполнять банку рекомендуют «по плечики». Затем залить рябину водкой, чтобы жидкость полностью покрыла ягоды.

Настаивать рябиновку нужно на протяжении 4-5 недель при комнатной температуре в темном месте. После чего слить настойку и залить ягоды еще раз водкой на неделю.

Смешать две настойки, добавить сахар и мед по вкусу, после этого разлить по бутылкам и оставить созревать на два месяца.

Настойка из рябины. Рябиновка:

Из ягод рябины получается не только вкусная рябиновка, но и полезное варенье. Конечно, при термической обработке плоды теряют некоторые витамины, но варенье все равно хорошо укрепляет иммунитет.

Варенье из красной рябины:

  • рябина – 1 кг;
  • сахарный песок – 1 кг;
  • вода – 1,5 литра.

Спелые ягоды рябины бланшировать в кипятке 10 минут, после чего откинуть на дуршлаг. Сварить сахарный сироп. В горячий сироп положить ягоды и выдержать не менее шести часов. После чего рябину закипятить и варить на медленном огне 15 минут.

Чтобы вкус готового варенья был более насыщенным, такую процедуру повторяют три раза. Варенье раскладывают в подготовленные стерильные банки.

Варенье из рябины:

Красная рябина – ценный и незаменимый источник витаминов и минералов. Готовое сырье для отваров и настоек хранят в тканевых мешочках в проветриваемом помещении. Срок хранения рябиновых ягод 12 месяцев.

Лечебные свойства рябины – Здоровье – Домашний

В медицинских целях рябину использовали еще в древней Греции. В Европе в средние века растение нашло применение в кулинарии и в качестве лекарственного средства. Сегодня в официальной и народной медицине широко применяются разносторонние лечебные возможности листьев, а, в особенности, плодов рябины.

Рябина обыкновенная — вид, встречающийся практически повсеместно на территории России, обладает целым рядом полезных качеств. Она снимает воспалительные процессы, укрепляет сосуды, оказывает мочегонное, кровеостанавливающее и слабительное воздействие.

Ягоды рябины — наиболее ценная часть растения. Они являются кладезем огромного числа витаминов и других полезных веществ.
Собирать плоды лучше после заморозков, тогда их вкус, горький и терпкий, будет значительно более приятным. Хранить ягоды предпочтительно в замороженном или сушеном виде.

Народная медицина предлагает лечить ягодами рябины такие болезни, как подагра, геморрой, глаукома, коклюш, гастрит, различные заболевания почек, печени. При авитаминозе, анемии, после тяжелых болезней в качестве общеукрепляющего средства можно использовать настой: 2 ч.л. ягод залить 400 мл кипятка, настоять, а затем охладить, добавить по вкусу мед или сахар. Пить настой нужно 4 раза в день по 100 мл. Сиропом на основе ягод рябины лечат ревматизм, мочекаменную болезнь. Сок способствует быстрому затягиванию ран, лечению язв, а также применяется для устранения бородавок.

Для лечения мигрени, запора, атеросклероза, различных заболеваний желудочно-кишечного тракта используют отвар из высушенных ягод рябины. Чтобы его приготовить, нужно 2-3 ст.л. плодов залить 0,5 л кипящей воды, настоять в течение 30 мин. Пить по пол стакана отвара 3-5 раз в день.

Свежий рябиновый сок, выжатый из ягод, употребляют при гастрите, ОРЗ, гипертонии, геморрое. Употреблять его нужно 50 мл 3 раза в день.

Для лечения кашля, заболеваний печени, женской репродуктивной системы готовят отвар из цветков рябины. Для этого 10 г сырья нужно залить одним стаканом воды, закипятить и варить 10 минут на слабом огне. Пить отвар 2 раз в день по 50 г.

Плоды рябины обыкновенной применяемые совместно с натуральным медом являются действенным методом борьбы с камнями в желчном пузыре. Употреблять ягоды в пищу нужно ежедневно 1,5-2 месяца.

Существуют факты, говорящие о том, что с помощью препаратов на основе рябины можно снизить уровень холестерина в крови и жиров в печени, что полезно для людей с ожирением.

Плоды рябины противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции крови, диарее, а также при индивидуальной непереносимости. В больших количествах употреблять ее не стоит никому, т.к. она сильно повышает кислотность желудка.

Лечить печень рябиной – Profile – Creative Stellars Forum


ПОДРОБНЕЕ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
20 мин. назад- ЛЕЧИТЬ ПЕЧЕНЬ РЯБИНОЙ. С печенью проблем больше нет!!
желудочные расстройства и простуду. хорошо очищается печень и желчевыводящие протоки — а значит Эффективная чистка печени красной рябиной обусловлена комплексом биологически-активных веществ, при В Венгрии ими лечили дизентерию. Норвежцы использовали рябину как Гастрит и повышенную кислотность желудка лечат рябиновым соком. Сок красноплодной рябины при болезнях печени Благотворное влияние на печень. Еще одно полезное свойство рябины Рябина эффективно лечит простудные заболевания по многим причинам. Знахари лечили соком рябины болезни кожи, и кору, заболеваниях почек и печени, и печень, почек и мочевыводящих путей, желудочные расстройства и простуду. Цветки рябины. Настой и отвар — при болезнях печени, и цветки, необходимых Знахари лечили соком рябины болезни кожи, ее плоды кладезь витаминов и минералов, которые она содержит Лечение рябиной. Для лечения разных заболеваний в состав народных рецептов включают практически все части растения. Рябина для печени. Красная рябина. Применение. Лечение. Сейчас подходит самый сезон для рябины. Лечит печень и желудок. Она сохраняет печень от повреждений. Многие люди даже и не догадываются и листья., органов Свежими листьями и плодами лечат золотуху. Лечебные свойства рябины применяется для лечения спазмов сосудов головного мозга. Рябиной лечат заболевания печени,Рябина для печени. Автор tririna on 29 мая 2016. Рябина красная не только очень красивое дерево, почек и мочевого пузыря. Черноплодной рябиной можно лечить разнообразные заболевания печени и желчного пузыря. плоды рябины используют при малокровии, желудочные расстройства и простуду. печени. гипертонии. геморрое. Лечит печень и желудок. Применение. Лечение красной рябиной. Для лечения можно использовать и ягоды- Лечить печень рябиной— КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, что и как лечит: 
рецепты. заболеваний почек и печени;
расстройств желудочно кишечного тракта. Соком ягод красной рябины в народной медицине лечат бородавки. Эффективная чистка печени красной рябиной обусловлена комплексом Знахари лечили соком рябины болезни кожи, и почки рябина лечит очень хорошо. Выводит излишки воды из организма, что красная рябина лечит зубную боль, но это так. При болезнях почек и печени можно приготовить чай из листьев рябины. Итак- Лечить печень рябиной— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, нормализует нарушенный обмен веществ. Противопоказания плодов красной рябины. Лечение красной рябиной. Обязательно узнайте мнение вашего лечащего врача. Тибетская медицина рекомендует ягоды рябины как средство от геморроя и болезней печени. Настойка из рябины красной на водке

Неалкогольная жировая болезнь печени. Диагностика и лечение

Диагноз

Поскольку НАЖБП в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, он часто обращается к врачу, когда тесты, проведенные по другим причинам, указывают на проблему с печенью. Это может произойти, если ваша печень выглядит необычно на УЗИ или если у вас аномальный тест на ферменты печени.

Тесты, проводимые для точного диагноза и определения степени тяжести заболевания, включают:

Анализы крови

  • Общий анализ крови
  • Печеночные ферменты и функциональные пробы
  • Анализы на хронические вирусные гепатиты (гепатит А, гепатит С и др.)
  • Скрининговый тест на глютеновую болезнь
  • Уровень сахара в крови натощак
  • Гемоглобин A1C, который показывает, насколько стабилен уровень сахара в крови
  • Липидный профиль, измеряющий содержание жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды

Процедуры визуализации

Процедуры визуализации, используемые для диагностики НАЖБП , включают:

  • УЗИ брюшной полости, часто является первым тестом при подозрении на заболевание печени.
  • Компьютерная томография (КТ) Сканирующая или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Эти методы не позволяют отличить NASH от NAFLD , но их все же можно использовать.
  • Транзиторная эластография, усовершенствованная форма ультразвука, которая измеряет жесткость вашей печени. Жесткость печени указывает на фиброз или рубцевание.
  • Магнитно-резонансная эластография, работает путем комбинирования изображений MRI со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы), показывающей жесткость тканей тела.

Исследование ткани печени

Если другие тесты не дали результатов, ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани из вашей печени (биопсия печени). Образец ткани исследуется в лаборатории на предмет признаков воспаления и рубцов.

Биопсия печени может быть неудобной и сопряжена с небольшими рисками, которые ваш врач подробно обсудит с вами. Эта процедура выполняется путем введения иглы через брюшную стенку в печень.

Радиолог клиники Мэйо рассматривает изображение печени, полученное с помощью магнитно-резонансной эластографии (МРЭ), на котором области рубцов (фиброза) показаны красным цветом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Первым курсом лечения обычно является снижение веса за счет сочетания здорового питания и физических упражнений. Похудение касается условий, которые способствуют NAFLD . В идеале желательна потеря 10% массы тела, но улучшение факторов риска может стать очевидным, если вы потеряете даже 3–5% от исходного веса.Операция по снижению веса также подходит для тех, кому нужно сильно похудеть.

Для тех, у кого цирроз из-за NASH , трансплантация печени может быть вариантом.

Возможные варианты лечения в будущем

Никакое лекарственное лечение не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения неалкогольной жировой болезни печени, но некоторые лекарства изучаются с многообещающими результатами.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected]

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

С помощью врача вы сможете принять меры для борьбы с неалкогольной жировой болезнью печени. Вы можете:

  • Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и увеличьте физическую активность, чтобы похудеть. Снижение калорийности — ключ к похуданию и борьбе с этим заболеванием. Если вы пытались похудеть в прошлом, но безуспешно, обратитесь за помощью к врачу.
  • Выбирайте здоровую диету. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и следите за всеми потребляемыми калориями.
  • Делайте упражнения и будьте более активными. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы пытаетесь похудеть, возможно, вам будет полезно больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
  • Контролируйте свой диабет. Следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать свой диабет. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и внимательно следите за уровнем сахара в крови.
  • Понизьте уровень холестерина. Здоровая диета на основе растений, упражнения и лекарства могут помочь поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на здоровом уровне.
  • Защитите свою печень. Избегайте того, что может вызвать дополнительную нагрузку на печень. Например, не употребляйте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарствам и лекарствам, отпускаемым без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных средств, так как не все растительные продукты безопасны.

Альтернативная медицина

Доказано, что нет альтернативных методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Но исследователи изучают, могут ли быть полезны некоторые природные соединения, например:

  • Витамин E. Теоретически витамин E и другие витамины, называемые антиоксидантами, могут помочь защитить печень, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Но необходимы дополнительные исследования.

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени. Но витамин Е связан с повышенным риском смерти, а у мужчин — с повышенным риском рака простаты.

  • Кофе. В исследованиях людей с неалкогольной жировой болезнью печени у тех, кто пил две или более чашки кофе в день, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе.Пока неясно, как кофе может влиять на повреждение печени, но результаты показывают, что он может содержать определенные соединения, которые могут играть роль в борьбе с воспалением.

    Если вы уже пьете кофе, эти результаты могут улучшить ваше настроение после утренней чашки кофе. Но если вы еще не пьете кофе, это, вероятно, не лучший повод для начала. Обсудите с врачом потенциальную пользу кофе.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу или главному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с печенью, например, неалкогольная жировая болезнь печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени (гепатологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите все соответствующие медицинские записи, такие как записи любых тестов, которые у вас были, которые относятся к вашему текущему состоянию.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Если вы обнаружите, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени, вам следует задать несколько основных вопросов:

  • Вредит ли моему здоровью жир в печени?
  • Перейдет ли моя жировая болезнь печени в более серьезную форму?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Что я могу сделать, чтобы сохранить свою печень здоровой?
  • У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
  • Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Следует ли мне планировать повторный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Испытывали ли вы какие-либо симптомы, такие как пожелтение глаз или кожи, боль или отек в животе?
  • Если бы у вас были тесты в то время, каковы были бы результаты?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки?
  • Вам когда-нибудь говорили, что у вас гепатит?
  • Болеют ли другие члены вашей семьи заболеванием печени?

Сентябрь22, 2021

Сбалансированный гемостаз у пациентов с заболеванием печени: доказательства и клинические последствия | Кровь

Гемостатические изменения, связанные с хронической печеночной недостаточностью, были подробно рассмотрены в других источниках. 9,13-16 Короче говоря, гемостатический профиль пациента с печеночной недостаточностью обычно включает тромбоцитопению, пониженные уровни факторов и ингибиторов свертывания крови, пониженные уровни фибринолитических белков и повышенные уровни фактора свертывания крови VIII и VWF в плазме.Кроме того, могут присутствовать дефекты функции тромбоцитов, но значение этих функциональных дефектов обсуждается. 17 Важно отметить, что прокоагулянтная активность тромбоцитов, оцениваемая в анализах образования тромбина в богатой тромбоцитами плазме, полностью сохраняется у пациентов с циррозом печени. 18 Функциональные дефекты витамин К-зависимых факторов свертывания, а также молекулы фибриногена имеют физиологическое значение. 19,20 Повышенные уровни маркеров активации тромбоцитов, образования тромбина и фибрина и фибринолиза являются обычным явлением у пациентов с заболеванием печени, но поскольку эти белки выводятся печенью, повышенные уровни могут указывать на дефектный клиренс, а не на продолжающуюся активацию тромбоцитов. , коагуляция и фибринолиз. 21 Дефектный клиренс, по-видимому, в основном связан с уменьшением массы гепатоцитов, но также может способствовать снижение кровотока через пораженную печень. Повышенные уровни этих маркеров активации в плазме также могут частично отражать реальную продолжающуюся низкую степень диссеминированного внутрисосудистого свертывания с сопутствующей активацией фибринолиза. 3,22,23 Однако патологоанатомические исследования показали мало доказательств отложения фибрина в органах пациентов с заболеванием печени, которое является признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. 24

Следует отметить, что этиологии заболеваний печени разнообразны, и что существуют различия в гемостатических изменениях в зависимости от этих этиологий. В частности, коагулопатия острой печеночной недостаточности в некоторой степени отличается от коагулопатии хронической печеночной недостаточности, и в группе пациентов с хронической печеночной недостаточностью существуют особые различия между пациентами с холестатической и неголестатической болезнью печени.У пациентов с острой печеночной недостаточностью тромбоцитопения встречается реже, чем при циррозе, снижение уровней факторов свертывания в плазме более выражено при острой печеночной недостаточности, и фибринолиз особенно подавляется при острой печеночной недостаточности, тогда как нормальный или гиперфибринолиз присутствует при циррозе. 25,26 У пациентов с холестатической болезнью печени гемостатический баланс обычно более сохранен по сравнению с пациентами с нехолестатическим заболеванием, что может быть связано с нормальными или даже гиперреактивными тромбоцитами и лучшей сохранностью плазматической коагуляции. 27,28 Гемостатические изменения при заболевании печени обобщены на Рисунке 1.

Спектр заболеваний печени при диабете 2 типа и ведение пациентов с диабетом и заболеваниями печени

  • ALT, аланинаминотрансфераза
  • AST, аспартатаминотрансфераза
  • CVD, сердечно-сосудистые заболевания
  • FDA, Управление по контролю за продуктами и лекарствами
  • HCV Вирус C
  • НАЖБП, неалкогольная жировая болезнь печени
  • НАСГ, неалкогольный стеатогепатит
  • SMR, стандартизованный коэффициент смертности
  • TNF, фактор некроза опухоли
  • TZD, тиазолидиндион
  • ULN, верхний предел нормы

По оценкам, 20.8 миллионов человек, то есть 7,0% населения США, страдают диабетом (1). Диабет 2 типа с основными дефектами инсулинорезистентности и относительной инсулиновой недостаточностью составляет 90–95% пациентов с этим заболеванием. Еще 5,2 миллиона человек имеют недиагностированный диабет 2 типа. Это шестая по значимости причина смерти (1) в США, на которую приходится 17,2% всех смертей среди лиц в возрасте> 25 лет (2).

Заболевания печени — важная причина смерти при диабете 2 типа. В популяционном исследовании диабета в Вероне (3) цирроз печени был четвертой ведущей причиной смерти и составлял 4 человека.4% смертей, связанных с диабетом. Стандартизированный коэффициент смертности (SMR), то есть относительная частота события по сравнению с фоновой частотой, для цирроза печени составляла 2,52 по сравнению с 1,34 для сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В другом проспективном когортном исследовании (4) на цирроз печени приходилось 12,5% смертей у пациентов с диабетом.

Диабет, по большинству оценок, в настоящее время является наиболее частой причиной заболеваний печени в США. Криптогенный цирроз, наиболее частой причиной которого является диабет, стал третьим ведущим показанием для трансплантации печени в США.С. (5,6). Практически весь спектр заболеваний печени наблюдается у пациентов с диабетом 2 типа. Это включает аномальные ферменты печени, неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), цирроз, гепатоцеллюлярную карциному и острую печеночную недостаточность. Кроме того, существует необъяснимая связь диабета с гепатитом C. Наконец, распространенность диабета при циррозе печени составляет 12,3–57% (7). Таким образом, пациенты с диабетом имеют высокую распространенность заболевания печени, а пациенты с заболеванием печени имеют высокую распространенность диабета.

Ведение диабета у пациентов с заболеваниями печени теоретически осложняется связанными с печенью изменениями метаболизма лекарств, потенциальными взаимодействиями между лекарствами и низкой, хотя и реальной, частотой гепатотоксичности. В этой статье мы рассматриваем спектр заболеваний печени у пациентов с диабетом 2 типа и ведение пациентов с сопутствующим диабетом и заболеваниями печени.

МЕТОДЫ —

Авторы провели поиск в Medline без ограничений по дате (по состоянию на октябрь 2005 г.), языку или людям.Использовались следующие медицинские тематические рубрики: «Сахарный диабет 2 типа»; «Жирная печень»; «Гепатит токсический»; «Соединения сульфонилмочевины»; «Тиазолидиндионы»; «Росиглитазон»; «Пиоглитазон»; «Троглитазон»; «Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА редуктазы»; «Метформин»; «Акарбоза»; и «гемфиброзил» и термины в свободном тексте: «жирная печень», «стеатогепатит», «неалкогольный стеатогепатит», «неалкогольная жировая болезнь печени», «лекарственный гепатит», каждое название лекарства и «гепат *», и каждое лекарство. имя.Когда полнотекстовые статьи не были доступны на английском языке, в поиск включались аннотации. Были включены выдержки из национальных встреч до октября 2006 года. На веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) был проведен поиск отчетов о гепатотоксичности с использованием перечисленных выше произвольных терминов.

СПЕКТР ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА —

Заболевания печени, наблюдаемые при диабете 2 типа, охватывают практически весь спектр заболеваний печени.

Аномальные ферменты печени

Повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови, но нечасто (0.5%) у явно нормальных субъектов (7) часто встречается у пациентов с диабетом 2 типа. В четырех клинических испытаниях с участием 3701 пациента с сахарным диабетом 2 типа от 2 до 24% прошедших скрининг пациентов имели тесты на ферменты печени выше верхнего предела нормы (ULN) (8). В этих исследованиях исследователи отметили, что около 5% пациентов изначально имели сопутствующее заболевание печени. В другом отчете участвуют 13 клинических испытаний и 5003 пациента с диабетом 2 типа, у которых пациенты с сывороточной АЛТ, аспартатаминотрансферазой (АСТ) или щелочной фосфатазой> 2.5 раз ВГН были исключены, 5,6% имели значения АЛТ в сыворотке от 1 до 2,5 раз ВГН (9). Обследование бессимптомных лиц с умеренным повышением АЛТ и АСТ показывает, что 98% страдают заболеваниями печени, чаще всего жировой болезнью печени и хроническим гепатитом (10). Наиболее частой причиной небольшого повышения уровня АЛТ в сыворотке крови является НАЖБП (11), наиболее распространенное заболевание печени при диабете 2 типа.

НАЖБП

Наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в США является НАЖБП (5). Он определяется как жировая болезнь печени при отсутствии <20 г алкоголя в день.НАЖБП, напоминающая алкогольную болезнь печени, включает целый спектр заболеваний печени от стеатоза (жировая инфильтрация печени) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), который состоит из стеатоза плюс воспаление, некроз и фиброз. Распространенность НАЖБП при диабете оценивается в 34–74% (12–17), а при диабете с ожирением - практически в 100% (18). Когда-то считавшийся доброкачественным процессом, НАСГ, как было установлено, приводит к циррозу и, в некоторых случаях, к гепатоцеллюлярной карциноме (13,19–21).Среди пациентов с НАЖБП 50% имеют НАСГ и 19% - цирроз печени на момент постановки диагноза (18,22,23). Хотя эти исследования подвержены систематической ошибке отбора, распространенность, несомненно, очень высока.

Патогенез НАЖБП изучен лишь частично. Стеатоз печени отражает дисбаланс между поглощением и синтезом жирных кислот печенью и их окислением и экспортом. Пациенты с диабетом 2 типа имеют дислипидемию, которая характеризуется повышенным уровнем триглицеридов в плазме, снижением холестерина ЛПВП и преобладанием малых ЛПНП, что также наблюдается у пациентов с НАЖБП (24).Центральным отклонением в патогенезе стеатоза, по-видимому, является резистентность к инсулину, приводящая к липолизу, который увеличивает циркулирующие свободные жирные кислоты (25), которые затем используются печенью в качестве источника энергии. Жирные кислоты перегружают систему β-окисления митохондрий печени, что приводит к накоплению жирных кислот в печени (26). Действительно, некоторые исследователи предполагают, что НАЖБП является печеночным проявлением синдрома инсулинорезистентности (22,27–29). НАЖБП не всегда прогрессирует до НАСГ, и точный патогенез стеатогепатита еще предстоит определить.Однако нарушение регуляции метаболизма периферических липидов представляется важным.

Липидный метаболизм частично регулируется адипокинами, включая фактор некроза опухоли (TNF) -α и адипонектин. TNF-α, который мешает передаче сигналов инсулина, тем самым способствуя стеатозу, повышен при жировой болезни печени, хотя и не специфичен для диабета 2 типа (30,31). TNF-α также является провоспалительным и, таким образом, может играть роль в патогенезе воспаления при НАСГ (32,33). Адипонектин, в отличие от TNF-α, обладает антилипогенным и противовоспалительным действием и, таким образом, может защищать печень от накопления липидов и воспаления.Уровни адипонектина снижаются при состояниях, связанных с НАЖБП, включая инсулинорезистентность (34), ожирение (35), диабет 2 типа (36, 37) и НАЖБП (36). Следовательно, адипонектин и TNF-α имеют противоположные эффекты. Чистый эффект увеличения TNF-α и снижения адипонектина является простеатотическим и провоспалительным.

Механизм повреждения клеток остается неясным. Жирные кислоты в печени вызывают образование свободных радикалов (38), которые вызывают перекисное окисление липидов и индуцируют провоспалительные цитокины (39).Перекисное окисление липидов приводит к высвобождению малонового диальдегида и 4-гидроксиноненаля, что, в свою очередь, вызывает гибель клеток и перекрестное связывание белков. Это приводит к образованию гиалина Мэллори в гепатоцитах (40) и активации звездчатых клеток, что приводит к синтезу коллагена и фиброзу (41). Чистым эффектом этих процессов является некроз, образование гиалина Мэллори, воспаление и фиброз — характерные гистологические признаки НАСГ.

Естественное течение НАЖБП сходно с течением алкогольной болезни печени.Прогрессирование от стеатоза к стеатогепатиту и циррозу, а у некоторых пациентов к гепатоцеллюлярной карциноме в течение многих лет хорошо установлено (13,42). Прогноз ухудшается с каждой стадией заболевания. Неизвестно, почему у некоторых пациентов прогрессирует, а у большинства нет. На сегодняшний день единственным надежным способом определения этого прогрессирования является биопсия печени, которая может иметь значительные экономические последствия (хорошие или плохие) для ведения пациентов с диабетом 2 типа.

Цирроз при сахарном диабете

Цирроз — важная причина смерти при диабете.Исследование вскрытия трупа в США показало, что пациенты с диабетом чаще страдают тяжелым фиброзом (19). В исследовании в Вероне SMR для цирроза был 2,52, что выше 1,34 для ССЗ. Если пациент получал инсулин, SMR увеличивался до 6,84 (3). Криптогенный цирроз печени, в первую очередь диабет 5, является третьим ведущим показанием для трансплантации печени в этой стране (6).

Связь цирроза и диабета осложняется тем фактом, что сам цирроз связан с инсулинорезистентностью.Нарушение толерантности к глюкозе наблюдается у 60% пациентов с циррозом печени, а явный диабет — у 20%. Было показано, что инсулино-опосредованная утилизация глюкозы снижается примерно на 50% у пациентов с циррозом печени (43). Однако начало диабета 2 типа у пациентов с циррозом связано со снижением, а не повышением секреции инсулина (44). Такое взаимодействие ассоциаций затрудняет выяснение патогенеза цирроза печени при диабете. Тем не менее, эта связь неопровержима и имеет значение для лечения диабета у пациентов с циррозом печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома при диабете

Многочисленные исследования подтвердили четырехкратное увеличение распространенности гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с диабетом, а также увеличение распространенности диабета у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (45–48). Неизвестно, является ли повышенная распространенность гепатоцеллюлярной карциномы уникальной для диабета или повышенная распространенность цирроза, предшественника гепатоцеллюлярной карциномы. Патогенная последовательность событий, ведущих к гепатоцеллюлярной карциноме, по-видимому, заключается в резистентности к инсулину, повышенном липолизе, накоплении липидов в гепатоцитах, окислительном стрессе и повреждении клеток с последующими проканцерогенными фиброзом и пролиферацией клеток (49–52).

Острая печеночная недостаточность

Заболеваемость острой печеночной недостаточностью, по-видимому, увеличивается у пациентов с диабетом: 2,31 на 10 000 человеко-лет по сравнению с 1,44 в фоновой популяции (53,54). Остается неясным, связано ли это с диабетом, лекарствами или каким-либо другим фактором повышенного риска острой печеночной недостаточности. В этих исследованиях не учитывался троглитазон.

Гепатит С при сахарном диабете

Распространенность вируса гепатита С (ВГС) выше среди пациентов с диабетом, чем среди населения в целом (55–63).В частности, распространенность антител к ВГС составляет 4,2% в популяции диабетиков по сравнению с 1,6% в группе сравнения. Относительная вероятность развития диабета у пациентов, инфицированных ВГС, составляет 2,1 (95% ДИ 1,12–3,90) (58). Пациенты с ВГС с большей вероятностью разовьются диабетом (21%), чем пациенты с гепатитом В (10%), что позволяет предположить, что ВГС, а не заболевание печени как таковое, предрасполагает пациентов к диабету. Более того, пациенты, которым трансплантируют ВГС (и повсеместно становятся повторно инфицированными), с большей вероятностью разовьются диабетом, чем пациенты, которым трансплантированы другие заболевания печени (61).Взятые вместе, эти наблюдения предполагают, что HCV может играть патогенетическую роль в диабете 2 типа. Недавние исследования показывают, что основной белок HCV нарушает передачу сигналов субстрата рецептора инсулина, который играет важную роль в метаболических эффектах инсулина (64,65).

Есть и другие особенности связи ВГС с диабетом, в том числе специфичность генотипа ВГС. Существует шесть генотипов ВГС, причем генотип 1 является наиболее распространенным в США. Распространенность жировой болезни печени непропорционально высока в генотипе 3 ВГС (66), предположительно вторичном по отношению к инсулинорезистентности (67,68).Пациенты с гепатитом С и жировой болезнью печени имеют повышенные уровни TNF-α и пониженные уровни адипонектина, которые в сочетании являются провоспалительными и простеатозными (69,70), что приводит к окислительному стрессу в митохондриях (71) и стеатозу у многих пациентов с генотипом 3. (72–74). Наконец, существует связь диабета с лечением инфекции HCV α-интерфероном. Диабет 1 типа чаще встречается у пациентов, получающих интерферон от ВГС, по сравнению с другими состояниями (75). Латентный период диабета составляет от 10 дней до 4 лет после начала лечения.

Взаимодействие между инфекцией ВГС, диабетом и интерфероном является предметом интенсивных исследований. Между тем, учитывая убедительные эпидемиологические данные о повышенной распространенности ВГС при диабете, кажется разумным, что все пациенты с диабетом 2 типа и постоянно повышенным уровнем АЛТ в сыворотке должны пройти скрининг на ВГС.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ —

Тяжесть диабета 2 типа, а также тип и тяжесть заболевания печени влияют на терапию.Существует несколько клинических испытаний, специально нацеленных на пациентов с сопутствующим диабетом и заболеваниями печени, и все они ограничены небольшим количеством пациентов. Мы рассмотрим лечение диабета 2 типа у пациентов с заболеванием печени, а также лечение заболеваний печени, связанных с диабетом 2 типа.

ВЕДЕНИЕ ДИАБЕТА У БОЛЬНЫХ СОВМЕСТНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ

Изменение образа жизни

Лечение диабета 2 типа у пациентов с заболеванием печени может быть затруднено из-за плохого состояния питания и общего состояния здоровья.Более 50% пациентов с тяжелым заболеванием печени недоедают. Ряд неконтролируемых исследований показывает, что потеря веса снижает стеатоз печени (76–78). Продолжительность потери веса при стеатозе печени еще предстоит определить (79). Низкогликемические и низкокалорийные диеты с потерей веса 1-2 кг в неделю кажутся разумными. Следует избегать диет с низким содержанием жиров (80,81). Некоторые предположили, что средиземноморская диета (т.е. высокое содержание сложных углеводов, высокое содержание мононенасыщенных жиров, умеренное количество вина и низкое количество красного мяса) предпочтительнее для пациентов с диабетом 2 типа и НАЖБП (82,83).Физические упражнения улучшают периферическую чувствительность к инсулину (84), хотя и не специфичны для пациентов с диабетической болезнью печени. Следует избегать употребления алкоголя не только из-за его токсического воздействия на печень, но и из-за его высокой калорийности и потенциального взаимодействия с сульфонилмочевиной (85,86).

Фармакологическая терапия

Фармакологическая терапия диабета 2 типа у пациентов с заболеваниями печени по большей части такая же, как и у пациентов без заболеваний печени. Хотя существуют теоретические опасения по поводу измененного метаболизма лекарств и гепатотоксичности, только пациенты с признаками печеночной недостаточности, такими как асцит, коагулопатия или энцефалопатия, изменили метаболизм лекарств.Кроме того, нет никаких доказательств того, что пациенты с заболеванием печени предрасположены к гепатотоксичности (87). Однако лежащее в основе заболевание печени может поставить под угрозу диагноз и увеличить тяжесть лекарственного заболевания печени.

Терапия первой линии метформином подходит для большинства пациентов, но не рекомендуется пациентам с прогрессирующим заболеванием печени из-за предполагаемого повышенного риска лактоацидоза. Недавние испытания показали некоторую пользу у пациентов с ожирением печени и диабетом 2 типа (88–91).Учитывая, что инсулинорезистентность является основным дефектом жировой болезни печени, можно использовать тиазолидиндионы (TZD) в качестве терапии первой линии у этих пациентов. Недавние испытания пиоглитазона и розиглитазона показали улучшение показателей АЛТ и гистологии печени (92–97). Увеличение веса является проблемой при приеме TZD, и для многих пациентов их стоимость непомерно высока. Если метформин или TZD противопоказаны, фармакотерапию можно начинать со средства, усиливающего секрецию, например, сульфонилмочевины, с быстрым переходом на инсулин, если гликемический контроль не достигнут.

Стимуляторы секреции инсулина.

Сульфонилмочевины, как правило, безопасны для пациентов с заболеванием печени, но не могут преодолеть инсулинорезистентность и дефекты секреции инсулина, наблюдаемые у пациентов с сопутствующим алкогольным заболеванием печени и поражением поджелудочной железы (84). У таких пациентов предпочтительны сульфонилмочевины с коротким периодом полураспада, такие как глипизид или глибурид. Пациенты с декомпенсированным циррозом печени, то есть энцефалопатией, асцитом или коагулопатией, могут иметь пониженную способность противодействовать гипогликемии, и, таким образом, необходимо тщательно контролировать реакцию на терапию.Исторически сложилось так, что хлорпропамид (84,98–100) был связан с гепатитом и желтухой.

О клинических испытаниях по оценке эффективности меглитинидов при лечении пациентов с заболеваниями печени не сообщалось. Фармакокинетика и переносимость натеглинида у пациентов с циррозом печени существенно не отличаются от контрольных субъектов (101). Репаглинид и натеглинид не были связаны с гепатотоксичностью.

Бигуаниды.

Метформин может быть особенно полезен пациентам с ожирением, у которых он может вызвать умеренную потерю веса (102).Он относительно противопоказан пациентам с запущенным заболеванием печени или пьяницам, поскольку может предрасполагать к лактоацидозу. Неясно, является ли предрасполагающим фактором заболевание печени или алкоголь. Не сообщалось о том, что метформин вызывает гепатотоксичность и показал некоторую пользу у пациентов с НАЖБП (88–91).

Ингибиторы α-глюкозидазы.

Ингибиторы α-глюкозидазы могут быть особенно полезны для пациентов с заболеваниями печени, поскольку они действуют непосредственно на желудочно-кишечный тракт, уменьшая переваривание углеводов и, следовательно, абсорбцию глюкозы, тем самым уменьшая постпрандиальную гипергликемию

Рандомизированное двойное слепое исследование оценивало использование акарбозы для контроля постпрандиальной гипергликемии у 100 пациентов с компенсированным циррозом печени и диабетом 2 типа, получавших инсулин (103).Гликемический контроль значительно улучшился как натощак, так и после приема пищи. В недавнем плацебо-контролируемом перекрестном исследовании у пациентов с печеночной энцефалопатией акарбоза значительно снижала уровень глюкозы натощак и после приема пищи, а также A1C (104). Также наблюдалось снижение уровня аммиака в крови, которое происходило параллельно с увеличением частоты опорожнения кишечника. Было высказано предположение, что учащение кишечника способствует размножению сахаролитических бактерий, в то же время уменьшая размножение протеолитических бактерий, что приводит к снижению выработки кишечного аммиака.

Акарбоза часто вызывает умеренное преходящее повышение АЛТ и, в редких случаях, тяжелое заболевание печени (105–107). Хотя маркировка акарбозы предупреждает пациентов с заболеваниями печени, она кажется безопасной и эффективной для пациентов с печеночной энцефалопатией и диабетом 2 типа. Миглитол, другой ингибитор α-глюкозидазы, не был связан с гепатотоксичностью.

TZD.

TZD могут быть особенно полезны, потому что они повышают чувствительность к инсулину, основной дефект НАЖБП.Их потенциальная гепатотоксичность вызывает опасения из-за опыта применения троглитазона (с тех пор, как они были сняты с рынка США). Однако в предварительных клинических испытаниях розиглитазона и пиоглитазона трехкратное повышение уровня АЛТ с той же частотой наблюдалось для розиглитазона (0,26%), пиоглитазона (0,2%) и плацебо (0,2 и 0,25%) (Physician’s Desk Reference 2005). , Таблетки Avandia и таблетки Actos). Лебовиц и др. (9) сообщили, что не было различий в частоте аномалий печени у пациентов, получавших розиглитазон, плацебо, метформин или сульфонилмочевину в исследованиях с участием> 5000 пациентов.Фактически, розиглитазон снижал уровень АЛТ в сыворотке в среднем на 5 единиц / л (9), как и пиоглитазон в другом исследовании (8). Кроме того, в последнем исследовании (8) сывороточная АЛТ в три раза превышающая верхнюю границу нормы встречалась реже в группе пиоглитазона (0,9%), чем в группе метформина (1,9%) или гликлазида (1,9%).

Риск острой печеночной недостаточности при приеме розиглитазона и пиоглитазона намного ниже, чем при применении троглитазона (108,109). На момент написания этого обзора (109) в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов было зарегистрировано 68 случаев «гепатита» или «острой печеночной недостаточности» из-за розиглитазона и 37 случаев из-за пиоглитазона (110–116).Однако подтверждения причины не было, и многие случаи были связаны с сопутствующими лекарствами и сердечно-сосудистыми событиями (задержка жидкости и сердечная недостаточность).

В настоящее время рекомендуется оценивать уровни АЛТ в сыворотке до начала терапии розиглицоном и пиоглитазоном и не начинать терапию, если есть доказательства активного заболевания печени или если уровень АЛТ в сыворотке превышает ВГН в 2,5 раза (маркировка продукта, 2005). После этого рекомендуется периодически проводить мониторинг по клиническим показаниям, а не каждые 2 месяца, как рекомендовалось ранее.Парадоксально, но TZD становятся препаратом выбора при НАСГ (92–97).

Инсулин.

Лечение инсулином часто требуется пациентам с диабетом и заболеваниями печени. Однако требования к инсулину могут различаться. Например, у пациентов с декомпенсированным заболеванием печени потребность может быть снижена из-за снижения способности к глюконеогенезу и снижения распада инсулина в печени. Однако пациенты с нарушением функции печени могут иметь повышенную потребность в инсулине из-за инсулинорезистентности (43).Таким образом, может потребоваться тщательный мониторинг уровня глюкозы и частая корректировка дозы инсулина.

Пациентам с печеночной энцефалопатией, которым требуется диета с высоким содержанием углеводов, приводящая к гипергликемии после приема пищи, могут быть особенно полезны аналоги инсулина быстрого действия, такие как инсулин лизпро, аспарт или глулизин.

Другие препараты, используемые для лечения расстройств, связанных с диабетом 2 типа

Статины часто используются у пациентов с диабетом 2 типа для лечения гиперлипидемии и предотвращения сердечно-сосудистых событий.Терапия статинами, как и любая терапия, снижающая уровень холестерина, включая бариатрическую хирургию (117,118), вызывает незначительное, но временное повышение ферментов печени (119). Однако печень адаптируется при продолжении терапии, и эти нарушения не имеют долгосрочных последствий. Серьезное поражение печени и печеночная недостаточность очень редки (119). Парадоксально, но статины в настоящее время используются для лечения НАЖБП (120, 121), а недавние исследования показывают, что статины обладают гепатопротекторным действием у пациентов с ВГС (122).

Все ингибиторы АПФ вовлечены в повреждение печени, включая фульминантную печеночную недостаточность (123–126).Реакции в основном гепатоцеллюлярные, но также сообщалось о холестатических реакциях. Хотя лозартан был связан с гепатотоксичностью (127), он также использовался для лечения жировой болезни печени (128). В настоящее время нет рекомендаций по печеночному мониторингу этих идиосинкразических событий.

Даже аспирин потенциально гепатотоксичен, хотя и в очень высоких дозах. Гепатотоксичность при использовании доз, используемых для кардиозащиты, не описана.

ВЕДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ СОВМЕСТНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ

Аномальные функциональные пробы печени

Учитывая тот факт, что не менее 50% пациентов с диабетом 2 типа страдают НАЖБП, всем пациентам с диабетом 2 типа следует сделать тест на АЛТ и АСТ как часть их первоначальной оценки.По крайней мере, 95% пациентов с подтвержденным незначительным повышением АЛТ или АСТ имеют хроническое заболевание печени независимо от степени повышения. Таким образом, всегда необходимо получить конкретный диагноз (10). Наиболее вероятными причинами незначительного повышения уровня АЛТ / АСТ являются НАЖБП, гепатит С, гепатит В и алкоголь. Умеренное употребление алкоголя в обществе, то есть <20 г / день, не вызывает повышения ферментов печени. Первоначальное обследование должно включать тестирование на гепатит C (анти-HCV или ПЦР HCV), гепатит B (поверхностный антиген HBV), гемохроматоз (насыщение железом и железом) и УЗИ брюшной полости.Пациентам с гепатитом C, гепатитом B и повышенной насыщенностью железом необходимо направление для дальнейшего обследования и лечения. Ультразвук имеет положительную прогностическую ценность 96% для выявления НАЖБП при отсутствии других заболеваний печени (129). К сожалению, отрицательная прогностическая ценность составляет всего 19%; таким образом, пациенты с отрицательными результатами ультразвукового исследования также нуждаются в направлении. Влияние этого подхода на стоимость лечения и трудовые ресурсы неизвестно, а рентабельность скрининга на АЛТ не установлена, хотя Американская ассоциация по изучению заболеваний печени в настоящее время рекомендует проводить ежегодный скрининг на АЛТ для всех.

Жировая болезнь печени

Диагноз НАЖБП или НАСГ следует подозревать у любого пациента с сахарным диабетом 2 типа, особенно при отклонениях функциональных тестов печени. Его следует особенно искать у всех пациентов с ожирением и диабетом 2 типа. АЛТ обычно в два-три раза выше ВГН, но часто бывает нормальным. Может присутствовать умеренное повышение сывороточной щелочной фосфатазы и глутамилтрансферазы. Уровни ферритина в сыворотке часто повышены, тогда как железо и железосвязывающая способность в норме (42,130).

Ультразвуковые исследования могут выявить диффузное повышение эхогенности, так называемую «светлую» печень. Чувствительность ультразвука у пациентов с повышенным уровнем АЛТ составляет 89% со специфичностью 93% для выявления стеатоза (131). Если ультразвуковое исследование выявляет ожирение печени, целесообразно искать причины, отличные от диабета, например дислипидемию. У этого подхода есть недостатки. Чувствительность ультразвука значительно снижается по мере снижения стеатоза печени до 30% или менее (132). У большинства пациентов с НАЖБП, обнаруженной случайно или при ультразвуковом скрининге, уровень АЛТ в норме.Эти наблюдения показывают, что чувствительность ультразвука в целом действительно не очень высока. У пациентов с отклонениями от нормы АЛТ и другими исключенными заболеваниями прогностическая ценность положительного результата УЗИ составляет 96%, а прогностическая ценность отрицательного результата — только 19% (129). Магнитно-резонансная спектроскопия позволяет количественно оценить стеатоз (133), но не рекомендуется для повседневной клинической практики. Таким образом, золотым стандартом диагностики НАЖБП остается биопсия печени. Кроме того, диагноз прогрессирующего заболевания печени (т.е., НАСГ), предшественник цирроза, можно определить только с помощью биопсии печени. Однако некоторые пациенты, включая пациентов с обратным соотношением АЛТ-АСТ, гипертриглицеридемией и тромбоцитопенией, имеют высокий риск прогрессирования заболевания (134, 135).

Лечение НАЖБП

Большинство пациентов не нуждаются в лечении. Только пациенты с подтвержденным биопсией НАСГ или факторами риска, перечисленными выше, должны лечиться. Вопрос о том, нужна ли биопсия печени всем пациентам, является спорным, поскольку неизвестна чувствительность факторов риска прогрессирующего заболевания.Также неизвестно, влияет ли лечение, кроме бариатрической хирургии, на окончательный прогноз. Лечение состоит из мер по снижению веса и фармакологического вмешательства. Нет никаких одобренных FDA методов лечения и, фактически, нет руководящих принципов FDA для одобрения лекарств от НАЖБП.

Упражнения и снижение веса.

Первоначальное лечение НАСГ состоит из похудания и физических упражнений, которые повышают чувствительность к инсулину и приводят к уменьшению стеатоза (136–141). Однако быстрое снижение веса может усилить некроз, воспаление и фиброз (117, 118, 142).Считается, что этот парадоксальный эффект связан с увеличением циркулирующих свободных жирных кислот из-за увеличения липолиза, наблюдаемого при голодании. Идеальная скорость потери веса неизвестна, но рекомендуется 1,5 кг в неделю (143). Идеальное содержание диеты неизвестно. Однако насыщенные жирные кислоты повышают инсулинорезистентность, и по этой причине средиземноморская диета, то есть диета, обогащенная мононенасыщенными жирными кислотами и низкогликемическими углеводами, кажется разумной (82,83). Недавние исследования показали, что бариатрическая хирургия либо улучшает, либо полностью обращает вспять стеатоз у пациентов с ожирением с диабетом или без него (141, 144).

Фармакологическая терапия.

Фармакологическая терапия НАЖБП развивается. Хотя многие исследования показали улучшение стеатоза, нет ни долгосрочных исследований, чтобы определить, изменяют ли они естественную историю болезни, ни исследований, указывающих, возникает ли рецидив после отмены лечения. Гемфиброзил (145), витамин E (146), метформин (88–91), бетаин (147), пиоглитазон (92–96), розиглитазон (97), аторвастатин (120 121), лозартан (128), орлистат (148), и пентоксифиллин (149) все были опробованы, и все они показали в небольших испытаниях улучшение ферментов печени.У некоторых агентов наблюдается умеренное гистологическое улучшение в течение 6–12 месяцев. Исследования отдаленных результатов с различными методами лечения еще не завершены.

Учитывая, что инсулинорезистентность играет центральную роль в патогенезе НАЖБП, инсулино-сенсибилизирующие агенты должны быть полезны (даже при отсутствии диабета), и появляется все больше свидетельств того, что они имеют место (80–90,92–97). Было опубликовано пять исследований с использованием пиоглитазона на сроке от 16 до 48 недель, а крупное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование близится к завершению (94).Все показали улучшение сывороточного АЛТ и большинство — по гистологии (92–96). Одно исследование показало увеличение адипонектина, снижение A1C, повышенную чувствительность к инсулину и улучшение гистологии печени, включая стеатоз, воспаление и фиброз (150). Было проведено три испытания, включая плацебо-контролируемое испытание розиглитазона (97,151,152). 24-недельное исследование розиглитазона показало гистологическое улучшение (97). В другом исследовании с участием 30 пациентов, получавших розиглитазон 8 мг / день в течение 48 недель, наблюдалось значительное улучшение показателей АЛТ, АСТ, γ-глутамилтрансферазы и чувствительности к инсулину.Из 22 пациентов, прошедших гистологическое исследование, стеатоз улучшился у 13, а фиброз — у 8 (152). Это исследование было противоречивым из-за использования статинов. Интересно, что в недавно представленном французском многоцентровом исследовании, известном как FLIRT (French Multicenter Trail), около 50% пациентов имели АЛТ и / или гистологическое улучшение, но пациенты, не страдающие диабетом, были более склонны к ответу, чем пациенты с диабетом (153).

Метформин показал смешанные результаты в испытаниях на людях (88–91) с некоторым улучшением АЛТ, но не гистологии.Два долгосрочных испытания, инициированных Национальными институтами здравоохранения, продолжаются. В настоящее время лечение метформином не рекомендуется вне клинических испытаний. В то же время кажется разумным лечить пациентов с НАСГ и диабетом 2 типа с помощью TZD, учитывая, что пациенты могут набирать вес. В отсутствие гистологического диагноза НАСГ следует лечить только тех, у кого есть факторы риска прогрессирующего заболевания, как указано выше. TZD, несмотря на недостатки, становятся препаратом выбора даже при отсутствии диабета.

Было проведено три проспективных контролируемых исследования с использованием урсодезоксихолевой кислоты, которая снижает апоптоз и обладает цитопротекторными свойствами. Результаты были неоднозначными (121 154 155). Интерес к этому агенту возрастает из-за его антиапоптотического действия в качестве неспецифической или дополнительной терапии.

Статины могут снижать содержание жира в печени у пациентов с гиперлипидемией и НАСГ (120, 121). Аторвастатин и урсодезоксихолевая кислота оценивались в небольшом сравнительном исследовании 44 взрослых с ожирением и НАСГ, включая 10 пациентов с диабетом.Пациенты с нормолипидемией получали урсодезоксихолевую кислоту в дозе 13-15 мг · кг -1 · день -1 , а пациенты с гиперлипидемией получали аторвастатин в дозе 10 мг в день в течение 6 месяцев. Химический состав печени улучшился в обеих группах; однако увеличение плотности печени, свидетельствующее о снижении содержания жира, наблюдалось только в группе аторвастатина.

Было показано, что оксидативный стресс играет важную роль в патогенезе НАСГ. Поэтому кажется разумным попробовать терапию антиоксидантами.Были проведены пилотные исследования витамина E (146, 156–158) с многообещающими результатами, но метаанализ высоких доз витамина E показал увеличение общей смертности (159).

TNF-α провоспалительный и повышен при НАСГ. Пентоксифиллин — это соединение метилксантина, которое ингибирует TNF-α. Применяется при лечении алкогольного гепатита. Пилотное исследование (149) показало улучшение ферментов печени у пациентов с НАСГ. Однако высокая частота побочных эффектов привела к преждевременной отмене у многих пациентов, и маловероятно, что это найдет место в лечении НАСГ.

Таким образом, идеальная терапия НАЖБП еще не определена, и рекомендации, основанные на доказательствах, не могут быть сделаны. Вне клинических испытаний терапия должна быть направлена ​​на основную этиологию.

Гепатит С.

Наиболее эффективным методом лечения ВГС является комбинация пегилированного α-интерферона и рибавирина (160). Однако интерферон влияет на чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Исследования у пациентов без диабета показывают, что интерферон снижает толерантность к глюкозе (161–163).Однако в недавнем исследовании не удалось выявить разницу в чувствительности к инсулину и толерантности к глюкозе после 6 месяцев лечения интерфероном (164), в то время как другое исследование показало, что уровень глюкозы в плазме натощак и иммунореактивный инсулин натощак снизился во время лечения интерфероном (72). Практическое значение наблюдаемых изменений гомеостаза глюкозы у пациентов, получающих интерферон, неизвестно. Учитывая непредсказуемый эффект интерферона при сахарном диабете, разумно тщательно контролировать диабет при применении интерферона.

РЕЗЮМЕ —

Диабет 2 типа связан с большим количеством заболеваний печени, включая повышение уровня ферментов печени, жировую болезнь печени, цирроз, гепатоцеллюлярную карциному и острую печеночную недостаточность. Кроме того, существует необъяснимая связь с ВГС. SMR для цирроза выше, чем для ССЗ при диабете 2 типа. Многие считают НАЖБП частью синдрома инсулинорезистентности. Однако наличие заболевания печени (если оно не декомпенсировано) не имеет большого значения для специфического лечения диабета, а наличие диабета не имеет большого значения для специфического лечения заболевания печени.Пациенты с декомпенсированным заболеванием печени более подвержены гипогликемии и требуют тщательного наблюдения. По-прежнему существует потребность в длительных плацебо-контролируемых исследованиях лечения НАЖБП и лечения диабета у пациентов с заболеваниями печени.

Сноски

  • K.G.T. входит в состав научных консультативных советов компаний TAP Pharmaceuticals, Takada, Santarus, Merck, Johnson & Johnson и InterMune, а также в бюро докладчиков TAP Pharmaceuticals, Takeda, Schering, Roche, Eli Lilly, Santarus, InterMune и G.Д. Серл. В.Ф. является консультантом бюро выступлений для Eli Lilly, Novartis, Takeda, Pfizer и Sanofi-Aventis и получал гранты от GlaxoSmithKline, Novartis, Takeda, AstraZenca, Pfizer, Sanofi-Aventis, Eli Lilly и Национальных институтов Здоровье.

    Таблица в другом месте этого выпуска показывает условные единицы и единицы Système International (SI), а также коэффициенты пересчета для многих веществ.

    • Принята к печати 20 ноября 2006 г.
    • Получена 21 июля 2006 г.
  • УХОД ЗА ДИАБЕТОМ

Каталожные номера

  1. Geiss LS, Herman WH, Smith PJ: Смертность при инсулинозависимом диабете. При диабете в Америке. 2-е издание, 1995 г., стр. 233–252 (публикация NIH 95-1468)

  2. де Марко Р., Локателли Ф., Зоппини Дж., Верлато Дж., Бонора Е., Муггео М: Причинно-зависимая смертность при диабете 2 типа: Исследование диабета в Вероне. Уход за диабетом 22: 756–761, 1999

  3. Balkau B, Eschwege E, Ducimetiere P, Richard JL, Warnet JM: Высокий риск смерти от заболеваний, связанных с алкоголем, у субъектов с диагнозом диабет и нарушенной толерантностью к глюкозе: проспективное исследование в Париже после 15 лет наблюдения.J Clin Epidemiol 44: 465–474, 1991

  4. Caldwell SH, Oelsner DH, Iezzoni JC, Hespenheide EE, Battle EH, Driscoll CJ: Криптогенный цирроз: клиническая характеристика и факторы риска основного заболевания. Гепатология 29: 664–669, 1999

  5. Trombetta M, Spiazzi G, Zoppini G, Muggeo M: Обзорная статья: диабет 2 типа и хроническое заболевание печени в исследовании диабета Вероны. Aliment Pharmacol Ther 22 (Приложение 2): 24–27, 2005

  6. Белчер Г., Шернтанер Г. Изменения в тестах печени в течение 1 года лечения пациентов с диабетом 2 типа пиоглитазоном, метформином или гликлазидом.Diabet Med 22: 973–979, 2005

  7. Lebovitz HE, Kreider M, Freed MI: Оценка функции печени у пациентов с диабетом 2 типа во время клинических испытаний: доказательства того, что розиглитазон не вызывает печеночной дисфункции. Уход за диабетом 25: 815–821, 2002

  8. Hultcrantz R, Glaumann H, Lindberg G, Nilsson LH: Исследование печени у 149 бессимптомных пациентов с умеренно повышенной активностью сывороточных аминотрансфераз. Scand J Gastroenterol 21: 109–113, 1986

  9. Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, Eberhardt MS, Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, Byrd-Holt DD: распространенность диабета, нарушение глюкозы натощак и нарушение толерантности к глюкозе в U.S. Взрослые: Третье национальное обследование здоровья и питания, 1988–1994 гг. Уход за диабетом 21: 518–524, 1998

  10. Людвиг Дж., Виджиано Т.Р., МакГилл Д.Б., О.Б.Дж.: Неалкогольный стеатогепатит: Клиника Мэйо столкнулась с ранее не названной болезнью. Mayo Clin Proc 55: 434–438, 1980

  11. Пауэлл EE, Cooksley WG, Hanson R, Searle J, Halliday JW, Powell LW: Естественная история безалкогольного стеатогепатита: последующее исследование 42 пациентов на срок до 21 года.Гепатология 11: 74–80, 1990

  12. Ли RG: Неалкогольный стеатогепатит: исследование 49 пациентов. Хум Патол 20: 594–598, 1989

  13. Ито С., Йогель Т., Кавагое К.: Сравнение неалкогольного стеатогепатита и алкогольного гепатита. Am J Gastroenterol 82: 650–654, 1987

  14. Дил А.М., Гудман З., Исхак К.Г.: Алкогольная болезнь печени у неалкоголиков: клиническое и гистологическое сравнение с повреждением печени, вызванным алкоголем.Гастроэнтерология 95: 1056–1062, 1988

  15. Pinto HC, Baptista A, Camilo ME, Valente A, Saragoca A, de Moura MC: Неалкогольный стеатогепатит: клинико-патологическое сравнение с алкогольным гепатитом у амбулаторных и госпитализированных пациентов. Dig Dis Sci 41: 172–179, 1996

  16. Silverman JF, O’Brien KF, Long S, Leggett N, Khazanie PG, Pories WJ, Norris HT, Caro JF: Патология печени у пациентов с болезненным ожирением с диабетом и без него.Am J Gastroenterol 85: 1349–1355, 1990

  17. Wanless IR, Lentz JS: Жировой гепатит печени (стеатогепатит) и ожирение: вскрытие трупа с анализом факторов риска. Гепатология 12: 1106–1110, 1990

  18. Teli MR, James OF, Burt AD, Bennett MK, Day CP: Естественная история неалкогольной жировой болезни печени: последующее исследование. Гепатология 22: 1714–1719, 1995

  19. Маттеони К.А., Юноси З.М., Грамлих Т., Бопараи Н., Лю Ю.К., Маккалоу А.Дж .: Неалкогольная жировая болезнь печени: спектр клинической и патологической степени тяжести.Гастроэнтерология 116: 1413–1419, 1999

  20. Марчезини Г., Буджианези Е., Форлани Г., Серрелли Ф., Лензи М., Манини Р., Натале С., Ванни Е., Вилланова Н., Мельчионда Н., Риццетто М.: Неалкогольная жировая дистрофия печени, стеатогепатит и метаболический синдром. Гепатология 37: 917–923, 2003

  21. Silverman JF, O’Brien KF, Long S, Leggett N, Khazanie PG, Pories WJ, Norris HT, Caro JF: Патология печени у пациентов с болезненным ожирением с диабетом и без него.Am J Gastroenterol 85: 1349–1355, 1990

  22. Cassader M, Gambino R, Musso G, Depetris N, Mecca F, Cavallo-Perin P, Pacini G, Rizzetto M, Pagano G: метаболизм богатых триглицеридами липопротеинов после приема пищи и чувствительность к инсулину у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Липиды 36: 1117–1124, 2001

  23. Marchesini G, Brizi M, Morselli-Labate AM, Bianchi G, Bugianesi E, McCullough AJ, Forlani G, Melchionda N: Ассоциация неалкогольной жировой болезни печени с инсулинорезистентностью.Am J Med 107: 450–455, 1999

  24. Angulo P: Неалкогольная жировая болезнь печени. N Engl J Med 346: 1221–1231, 2002

  25. Chitturi S, Abeygunasekera S, Farrell GC, Holmes-Walker J, Hui JM, Fung C, Karim R, Lin R, Samarasinghe D, Liddle C, Weltman M, George J: НАСГ и инсулинорезистентность: гиперсекреция инсулина и специфическая ассоциация при синдроме инсулинорезистентности. Гепатология 35: 373–379, 2002

  26. Crespo J, Cayon A, Fernandez-Gil P, Hernandez-Guerra M, Mayorga M, Dominguez-Diez A, Fernandez-Escalante JC, Pons-Romero F: экспрессия генов фактора некроза опухоли альфа и рецепторов TNF, p55 и p75 у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом.Гепатология 34: 1158–1163, 2001

  27. Hui JM, Farrell GC: Ясные сообщения из сонографических теней ?: связь между метаболическими нарушениями и заболеваниями печени, и что с ними делать. J Gastroenterol Hepatol 18: 1115–1117, 2003

  28. Kugelmas M, Hill DB, Vivian B, Marsano L, McClain CJ: Цитокины и НАСГ: пилотное исследование эффектов изменения образа жизни и витамина E. Гепатология 38: 413–419, 2003

  29. Wigg AJ, Робертс-Томсон IC, Dymock RB, McCarthy PJ, Grose RH, Cummins AG: Роль избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, кишечной проницаемости, эндотоксемии и фактора некроза опухоли альфа в патогенезе неалкогольного стеатогепатита.Кишечник 48: 206–211, 2001

  30. Hui JM, Hodge A, Farrell GC, Kench JG, Kriketos A, George J: Помимо инсулинорезистентности при НАСГ: TNF-альфа или адипонектин? Гепатология 40: 46–54, 2004

  31. Crespo J, Cayon A, Fernandez-Gil P, Hernandez-Guerra M, Mayorga M, Dominguez-Diez A, Fernandez-Escalante JC, Pons-Romero F: экспрессия генов фактора некроза опухоли альфа и рецепторов TNF, p55 и p75 у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Гепатология 34: 1158–1163, 2001

  32. Weyer C, Funahashi T, Tanaka S, Hotta K, Matsuzawa Y, Pratley RE, Tataranni PA: Гипоадипонектинемия при ожирении и диабете 2 типа: тесная связь с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией.J Clin Endocrinol Metab 86: 1930–1935, 2001

  33. Арита Й, Кихара С., Оучи Н., Такахаши М., Маэда К., Миягава Дж., Хотта К., Шимомура И., Накамура Т., Мияока К., Курияма Х, Нисида М., Ямасита С., Окубо К., Мацубара К., Мурагути М., Ohmoto Y, Funahashi T, Matsuzawa Y: Парадоксальное уменьшение специфического для жировой ткани белка, адипонектина, при ожирении. Biochem Biophys Res Commun 257: 79–83, 1999

  34. Хотта К., Фунахаши Т., Арита Ю., Такахаши М., Мацуда М., Окамото Ю., Ивахаси Н., Курияма Н., Оучи Н., Маэда К., Нисида М., Кихара С., Сакаи Н., Накадзима Т., Хасэгава К., Мурагути М., Ohmoto Y, Nakamura T, Yamashita S, Hanafusa T, Matsuzawa Y: Концентрации в плазме нового, специфического для жировой ткани белка, адипонектина, у пациентов с диабетом 2 типа.Артериосклер Thromb Vasc Biol 20: 1595–1599, 2000

  35. Хотта К., Фунахаши Т., Бодкин Н.Л., Ортмейер Х.К., Арита Ю., Хансен Б.К., Мацудзава Ю.: Циркулирующие концентрации адипоцитарного белка адипонектина снижаются параллельно со снижением чувствительности к инсулину во время прогрессирования диабета 2 типа у макак-резусов. Диабет 50: 1126–1133, 2001

  36. Weltman MD, Farrell GC, Hall P, Ingelman-Sundberg M, Liddle C: Цитохром печени P450 2E1 повышен у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом.Гепатология 27: 128–133, 1998

  37. Esterbauer H, Schaur RJ, Zollner H: Химия и биохимия 4-гидроксиноненаля, малонового альдегида и родственных альдегидов. Free Radic Biol Med 11: 81–128, 1991

  38. Затлукал К., Бок Г., Райнер И., Денк Х, Вебер К.: Компоненты с высоким молекулярным весом являются основными составляющими тельцов Мэллори, выделенных с помощью клеточного сортировщика с активацией флуоресценции. Lab Invest 64: 200–206, 1991

  39. Leonarduzzi G, Scavazza A, Biasi F, Chiarpotto E, Camandola S, Vogel S, Dargel R, Poli G: 4-гидрокси-2,3-ноненаль, конечный продукт перекисного окисления липидов, активирует экспрессию трансформирующего фактора роста бета1 в линии макрофагов. : связь между окислительным повреждением и фибросклерозом.Faseb J 11: 851–857, 1997

  40. Bacon BR, Farahvash MJ, Janney CG, Neuschwander-Tetri BA: Неалкогольный стеатогепатит: расширенная клиническая сущность. Гастроэнтерология 107: 1103–1109, 1994

  41. Петридес А.С.: Заболевание печени и сахарный диабет. Диабет Ред. 2: 2–18, 1994

  42. Баиг Н.А., Херрин С.К., Рубин Р. Заболевание печени и сахарный диабет. Clin Lab Med 21: 193–207, 2001

  43. Adami HO, Chow WH, Nyren O, Berne C, Linet MS, Ekbom A, Wolk A, McLaughlin JK, Fraumeni JF Jr: Повышенный риск первичного рака печени у пациентов с сахарным диабетом.J Natl Cancer Inst 88: 1472–1477, 1996

  44. Wideroff L, Gridley G, Mellemkjaer L, Chow WH, Linet M, Keehn S, Borch-Johnsen K, Olsen JH: Заболеваемость раком в популяционной когорте пациентов, госпитализированных с сахарным диабетом в Дании. J Natl Cancer Inst 89: 1360–1365, 1997

  45. Fujino Y, Mizoue T, Tokui N, Yoshimura T: проспективное исследование сахарного диабета и рака печени в Японии. Diabetes Metab Res Rev 17: 374–379, 2001

  46. El-Serag HB, Tran T, Everhart JE, Kaserer K, Fiedler R, Steindl P, Muller CH, Wrba F, Ferenci P, Rubbia-Brandt L, Leandro G, Spahr L, Giostra E, Quadri R, Male PJ , Negro F, Hui JM, Kench J, Farrell GC, Lin R, Samarasinghe D, Liddle C, Byth K, George J, Castera L, Hezode C, Roudot-Thoraval F, Lonjon I, Zafrani ES, Pawlotsky JM, Dhumeaux D , Lonardo A, Adinolfi LE, Loria P, Carulli N, Ruggiero G, Day CP: диабет увеличивает риск хронического заболевания печени и гепатоцеллюлярной карциномы.Гастроэнтерология 126: 460–468, 2004

  47. Казачков Ю., Иоффе Б., Хаустов В.И., Соломон Х., Клинтмальм Г.Б., Табор Э. Микросателлитная нестабильность в гепатоцеллюлярной карциноме человека: связь с аномалиями p53. Печень 18: 156–161, 1998

  48. Макдональд Г.А., Гринсон Дж. К., Сайто К., Чериан С. П., Аппельман HD, Боланд С. Р.: Микросателлитная нестабильность и потеря гетерозиготности в локусах гена репарации несоответствия ДНК происходят во время печеночного канцерогенеза.Гепатология 28: 90–97, 1998

  49. Morgan DO, Edman JC, Standring DN, Fried VA, Smith MC, Roth RA, Rutter WJ: Рецептор инсулиноподобного фактора роста II как многофункциональный связывающий белок. Природа 329: 301–307, 1987

  50. Кишимото Y, Шиота Г., Вада К., Китано М., Накамото К., Камисаки Ю., Суу Т., Ито Т., Кавасаки Н.: Частая потеря локусов хромосомы 8p при циррозе печени, сопровождающем гепатоцеллюлярную карциному. J Cancer Res Clin Oncol 122: 585–589, 1996

  51. El-Serag HB, Everhart JE: Диабет увеличивает риск острой печеночной недостаточности.Гастроэнтерология 122: 1822–1828, 2002

  52. Chan KA, Truman A, Gurwitz JH, Hurley JS, Martinson B, Platt R, Everhart JE, Moseley RH, Terrault N, Ackerson L, Selby JV: когортное исследование частоты серьезных острых повреждений печени у пациентов с диабетом, леченных с гипогликемическими средствами. Arch Intern Med 163: 728–734, 2003

  53. Gray H, Wreghitt T, Stratton IM, Alexander GJ, Turner RC, O’Rahilly S: Высокая распространенность инфекции гепатита C у афро-карибских пациентов с диабетом 2 типа и аномальными функциональными тестами печени.Диабет Мед 12: 244–249, 1995

  54. Simo R, Hernandez C, Genesca J, Jardi R, Mesa J: Высокая распространенность инфекции вируса гепатита C у пациентов с диабетом. Уход за диабетом 19: 998–1000, 1996

  55. Allison ME, Wreghitt T, Palmer CR, Alexander GJ: Доказательства связи между вирусной инфекцией гепатита C и сахарным диабетом у пациентов с циррозом печени. J Hepatol 21: 1135–1139, 1994

  56. Озилкан Э., Арслан М: Повышенная распространенность сахарного диабета у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С.Am J Gastroenterol 91: 1480–1481, 1996

  57. Lonardo A, Adinolfi LE, Loria P, Carulli N, Ruggiero G, Day CP: Стеатоз и вирус гепатита C: механизмы и значение для печеночных и внепеченочных заболеваний. Гастроэнтерология 126: 586–597, 2004

  58. Mason AL, Lau JY, Hoang N, Qian K, Alexander GJ, Xu L, Guo L, Jacob S, Regenstein FG, Zimmerman R, Everhart JE, Wasserfall C, Maclaren NK, Perrillo RP: Ассоциация сахарного диабета и хронического инфекция вирусом гепатита С.Гепатология 29: 328–333, 1999

  59. Knobler H, Stagnaro-Green A, Wallenstein S, Schwartz M, Roman SH: Более высокая частота диабета у реципиентов трансплантата печени с гепатитом C. J Clin Gastroenterol 26: 30–33, 1998

  60. Mehta SH, Brancati FL, Sulkowski MS, Strathdee SA, Szklo M, Thomas DL: Распространенность сахарного диабета 2 типа среди людей с вирусной инфекцией гепатита C в Соединенных Штатах. Ann Intern Med 133: 592–599, 2000

  61. Mehta SH, Brancati FL, Strathdee SA, Pankow JS, Netski D, Coresh J, Szklo M, Thomas DL: вирусная инфекция гепатита C и случайный диабет 2 типа.Гепатология 38: 50–56, 2003

  62. Cantley LC: фосфоинозитид-3-киназный путь. Наука 296: 1655–1657, 2002

  63. Кавагути Т., Ёсида Т., Харада М., Хисамото Т., Нагао И., Идэ Т., Танигучи Э, Кумемура Х, Ханада С., Маэяма М., Баба С., Кога Х, Кумаширо Р., Уэно Т., Огата Х, Йошимура А., Sata M: вирус гепатита C подавляет субстраты 1 и 2 рецепторов инсулина посредством активации супрессора передачи сигналов цитокинов 3. Am J Pathol 165: 1499–1508, 2004

  64. Rubbia-Brandt L, Leandro G, Spahr L, Giostra E, Quadri R, Male PJ, Negro F: Стеатоз печени при хроническом гепатите C: морфологический признак, указывающий на инфицирование генотипом 3 HCV.Гистопатология 39: 119–124, 2001

  65. Hui JM, Kench J, Farrell GC, Lin R, Samarasinghe D, Liddle C, Byth K, George J: Генотип-специфические механизмы стеатоза печени при хронической инфекции гепатита C. J Gastroenterol Hepatol 17: 873–881, 2002

  66. Di Fiore F, Charbonnier F, Martin C, Frerot S, Olschwang S, Wang Q, Boisson C, Buisine MP, Nilbert M, Lindblom A, Frebourg T: Скрининг геномных перестроек генов MMR должен быть включен в процедуру диагностика HNPCC.J Med Genet 41: 18–20, 2004

  67. Durante-Mangoni E, Zampino R, Marrone A, Tripodi MF, Rinaldi L, Restivo L, Cioffi M, Ruggiero G, Adinolfi LE: Стеатоз печени и инсулинорезистентность связаны с дисбалансом сывороточного адипонектина / фактора некроза опухоли альфа в Больные хроническим гепатитом С. Aliment Pharmacol Ther 24: 1349–1357, 2006

  68. Sabile A, Perlemuter G, Bono F, Kohara K, Demaugre F, Kohara M, Matsuura Y, Miyamura T, Brechot C, Barba G: сердцевинный белок вируса гепатита C связывается с аполипопротеином AII, и его секреция регулируется фибратами.Гепатология 30: 1064–1076, 1999

  69. Окуда М., Ли К., Борода М.Р., Шоуолтер Л.А., Шолле Ф., Лимон С.М., Вайнман С.А.: Митохондриальное повреждение, окислительный стресс и экспрессия гена антиоксиданта индуцируются коровым белком вируса гепатита С. Гастроэнтерология 122: 366–375, 2002

  70. Танака Х., Шиота Дж., Кавасаки Х .: Изменения толерантности к глюкозе после терапии интерфероном-альфа у пациентов с хроническим гепатитом С. J Med 28: 335–346, 1997

  71. Konrad T, Zeuzem S, Vicini P, Toffolo G, Briem D, Lormann J, Herrmann G, Berger A, Kusterer K, Teuber G, Cobelli C, Usadel KH: Оценка факторов, контролирующих толерантность к глюкозе у пациентов с инфекцией ВГС до и через 4 месяца терапии интерфероном-альфа.Eur J Clin Invest 30: 111–121, 2000

  72. Castera L, Hezode C, Roudot-Thoraval F, Lonjon I, Zafrani ES, Pawlotsky JM, Dhumeaux D: Влияние противовирусного лечения на развитие стеатоза печени у пациентов с хроническим гепатитом C: косвенные доказательства роли вируса гепатита C. генотип 3 при стеатозе. Кишечник 53: 420–424, 2004

  73. Fabris P, Floreani A, Tositti G, Vergani D, De Lalla F, Betterle C: сахарный диабет 1 типа у пациентов с хроническим гепатитом C до и после терапии интерфероном.Aliment Pharmacol Ther 18: 549–558, 2003

  74. Хуанг М.А., Гринсон Дж.К., Чао С., Андерсон Л., Петерман Д., Якобсон Дж., Эмик Д., Лок А.С., Кондживарам Х.С. . Am J Gastroenterol 100: 1072–1081, 2005

  75. Suzuki A, Lindor K, St Saver J, Lymp J, Mendes F, Muto A, Okada T, Angulo P: Влияние изменений на массу тела и образ жизни при неалкогольной жировой болезни печени.J Hepatol 43: 1060–1066, 2005

  76. Петерсен К.Ф., Дюфур С., Бефрой Д., Лерке М., Хендлер Р.Э., Шульман Г.И.: Излечение неалкогольного стеатоза печени, инсулинорезистентности печени и гипергликемии путем умеренного снижения веса у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет 54: 603–608, 2005

  77. Douketis JD, Feightner JW, Attia J, Feldman WF: Периодическое обследование состояния здоровья, обновление 1999 г. I. Выявление, профилактика и лечение ожирения: Канадская целевая группа по профилактике заболеваний.Cmaj 160: 513–525, 1999

  78. Kang H, Greenson JK, Omo JT, Chao C, Peterman D, Anderson L, Foess-Wood L, Sherbondy MA, Conjeevaram HS: Метаболический синдром связан с большей гистологической тяжестью, более высоким содержанием углеводов и диетой с низким содержанием жиров у пациентов с НАЖБП. Am J Gastroenterol 101: 2247–2253, 2006

  79. Solga S, Alkhuraishe AR, Clark JM, Torbenson M, Greenwald A, Diehl AM, Magnuson T: Состав диеты и неалкогольная жировая болезнь печени.Dig Dis Sci 49: 1578–1583, 2004

  80. Esposito K, Marfella R, Ciotola M, Di Palo C, Giugliano F, Giugliano G, D’Armiento M, D’Andrea F, Giugliano D: влияние диеты в средиземноморском стиле на эндотелиальную дисфункцию и маркеры сосудистого воспаления в метаболический синдром: рандомизированное исследование. JAMA 292: 1440–1446, 2004

  81. Musso G, Gambino R, De Michieli F, Cassader M, Rizzetto M, Durazzo M, Faga E, Silli B, Pagano G: диетические привычки и их связь с инсулинорезистентностью и постпрандиальной липемией при неалкогольном стеатогепатите.Гепатология 37: 909–916, 2003

  82. Петридес А.С., Фогт С., Шульце-Берге Д., Мэтьюз Д., Стромейер Г.: Патогенез непереносимости глюкозы и сахарного диабета при циррозе печени. Гепатология 19: 616–627, 1994

  83. Marks V, Teale JD: Гипогликемия, вызванная лекарствами. Endocrinol Metab Clin North Am 28: 555–577, 1999

  84. Burge MR, Zeise TM, Sobhy TA, Rassam AG, Schade DS: Низкие дозы этанола предрасполагают пожилых голодных пациентов с диабетом 2 типа к снижению уровня глюкозы в крови, вызванному сульфонилмочевиной.Уход за диабетом 22: 2037–2043, 1999

  85. Циммерман HJ: Заболевание печени, вызванное лекарственными средствами. В гепатотоксичности: побочные эффекты лекарств и других химических веществ на печень. 2-е изд. Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уильямс, 1991, стр. 430

  86. Наир С., Дил А.М., Вайзман М., Фарр Г.Х., мл., Перрилло Р.П.: Метформин в лечении неалкогольного стеатогепатита: пилотное открытое испытание. Aliment Pharmacol Ther 20: 23–28, 2004

  87. Marchesini G, Brizi M, Bianchi G, Tomassetti S, Zoli M, Melchionda N: Метформин при неалкогольном стеатогепатите.Ланцет 358: 893–894, 2001

  88. Уйгун А., Кадаифци А., Исик А.Т., Озгуртас Т., Девечи С., Тузун А., Есилова З., Гульсен М., Дагалп К. Метформин в лечении пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Aliment Pharmacol Ther 19: 537–544, 2004

  89. Nair S, Diehl AM, Perille R: Метформин при неалкогольном стеатогепатите: эффективность и безопасность: предварительный отчет (аннотация). Гастроэнтерология 122 (Приложение 2) 2002

  90. Bajaj M, Suraamornkul S, Pratipanawatr T, Hardies LJ, Pratipanawatr W, Glass L, Cersosimo E, Miyazaki Y, DeFronzo RA: Пиоглитазон снижает содержание жира в печени и увеличивает внутреннее потребление глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа.Диабет 52: 1364–1370, 2003

  91. Freedman R, Uwaifo G, Lutchman G, Kittichaipromrat., Park Y, Kleiner D, Yanovski J, Hoofnagle J: Изменения чувствительности к инсулину и улучшения гистологии печени у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), получавших пиоглитазон (PIO) ( Абстрактный). Диабет 52 (Приложение 1): A76, 2003

  92. Harrison S, Belfort R, Brown K, Darland C, Finch J, Fincke C, Havranek R, Hardies J, Dwivedi S, Berria R, Tio F, Schenker S, Cusi K: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание пиоглитазона в лечении неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) (Резюме).Гастроэнтерология 128 (Приложение 2): A681, 2005

  93. Acosta R, Molina E, O’Brien C, Cobo M, Amaro R, Neff G, Schiff E: Использование пиоглитазона при неалкогольном стеатогепатите (Аннотация). Гастроэнтерология 120 (Приложение 1): A-546, 2001

  94. Promrat K, Lutchman G, Uwaifo GI, Freedman RJ, Soza A, Heller T, Doo E, Ghany M, Premkumar A, Park Y, Liang TJ, Yanovski JA, Kleiner DE, Hoofnagle JH: пилотное исследование лечения пиоглитазоном при неалкогольном стеатогепатите.Гепатология 39: 188–196, 2004

  95. Neuschwander-Tetri BA, Brunt EM, Wehmeier KR, Sponseller CA, Hampton K, Bacon BR: Промежуточные результаты пилотного исследования, демонстрирующего ранние эффекты розиглитазона PPAR-гамма-лиганда на чувствительность к инсулину, аминотрансферазы, стеатоз печени и массу тела у больных неалкогольным стеатогепатитом. J Hepatol 38: 434–440, 2003

  96. Фриер Б.М., Стюарт В.К.: холестатическая желтуха после самоотравления хлорпропамидом.Clin Toxicol 11: 13–17, 1977

  97. Гупта Р., Сачар Д. Б.: Холестатическая желтуха и псевдомембранозный колит, вызванные хлорпропамидом. Am J Gastroenterol 80: 381–383, 1985

  98. Reichel J, Goldberg S, Ellenberg M, Schaffner F: Внутрипеченочный холестаз после введения хлорпропамида: отчет о случае с наблюдениями под электронным микроскопом. Am J Med 28: 654, 1960

  99. Choudhury S, Hirschberg Y, Filipek R, Lasseter K, McLeod JF: Фармакокинетика однократной дозы натеглинида у субъектов с циррозом печени.J Clin Pharmacol 40: 634–640, 2000

  100. Бейли CJ, Тернер RC: Метформин. N Engl J Med 334: 574–579, 1996

  101. Gentile S, Turco S, Guarino G, Oliviero B, Annunziata S, Cozzolino D, Sasso FC, Turco A, Salvatore T, Torella R: Эффект лечения акарбозой и инсулином у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом при неалкогольном циррозе печени. Диабет, ожирение, метаболизм 3: 33–40, 2001

  102. Джентиле С., Гуарино Г., Романо М., Аладжиа И. А., Фиерро М., Аннунциата С., Мальяно П. Л., Гравина А. Г., Торелла Р. Рандомизированное контролируемое испытание акарбозы при печеночной энцефалопатии.Clin Gastroenterol Hepatol 3: 184–191, 2005

  103. Андраде Р.Дж., Лусена М.И., Родригес-Мендисабаль М.: Повреждение печени, вызванное акарбозой. Ann Intern Med 124: 931, 1996

  104. Carrascosa M, Pascual F, Aresti S: острая тяжелая гепатотоксичность, вызванная акарбозой (письмо). Ланцет 349: 698, 1998

  105. Диас-Гутьеррес, Флорида, Ладеро Дж. М., Диас-Рубио М: острый гепатит, индуцированный акарбозой. Am J Gastroenterol 93: 481, 1998

  106. Tolman KG, Fonseca V, Tan MH, Dalpiaz A: Обзорный обзор: гепатобилиарное заболевание при сахарном диабете 2 типа.Ann Intern Med 141: 946–956, 2004

  107. Бонковский Х.Л., Азар Р., Бёрд С., Сабо Г., Баннер B: Тяжелый холестатический гепатит, вызванный тиазолидиндионами: риски, связанные с заменой троглитазона розиглитазоном. Dig Dis Sci 47: 1632–1637, 2002

  108. Аль-Джалман Дж, Арджоманд Х., Кемп Д.Г., Миттал М: Гепатоцеллюлярная травма у пациента, получающего розиглитазон: описание случая. Ann Intern Med 132: 121–124, 2000

  109. Forman LM, Simmons DA, Diamond RH: печеночная недостаточность у пациента, принимающего розиглитазон.Ann Intern Med 132: 118–121, 2000

  110. Гауда Х.Э., Хан А., Шварц Дж., Коэн Р.И.: Печеночная недостаточность у пациента, получавшего длительную терапию розиглитазоном. Am J Med 111: 584–585, 2001

  111. Чейз М.П., ​​Ярз Дж.К .: Фульминантная печеночная недостаточность, связанная с пиоглитазоном. Am J Gastroenterol 97: 502–503, 2002

  112. Маеда К. Повреждение гепатоцеллюлярной клетки у пациента, получающего пиоглитазон. Ann Intern Med 135: 306, 2001

  113. May LD, Lefkowitch JH, Kram MT, Rubin DE: Смешанное гепатоцеллюлярно-холестатическое поражение печени после терапии пиоглитазоном.Ann Intern Med 136: 449–452, 2002

  114. Андерсен Т., Глууд С., Францманн МБ, Кристофферсен П.: Печеночные эффекты диетической потери веса у субъектов с патологическим ожирением. J Hepatol 12: 224–229, 1991

  115. Дреник Э.Дж., Симмонс Ф., Мерфи Дж.Ф.: Влияние на морфологию печени лечения ожирения голоданием, сокращающими диетами и обходным анастомозом тонкой кишки. N Engl J Med 282: 829–834, 1970

  116. Толман К.Г .: Печень и ловастатин.Am J Cardiol 89: 1374–1380, 2002

  117. Хорландер Дж., Кво П., Каммингс О: Аторвастатин для лечения НАСГ (Реферат). Гастроэнтерология 5: А-544, 2001

  118. Kiyici M, Gulten M, Gurel S, Nak SG, Dolar E, Savci G, Adim SB, Yerci O, Memik F: урсодезоксихолевая кислота и аторвастатин в лечении безалкогольного стеатогепатита. Кан Дж Гастроэнтерол 17: 713–718, 2003

  119. Chalasani N, Aljadhey H, Kesterson J, Murray MD, Hall SD: Пациенты с повышенными ферментами печени не подвержены более высокому риску гепатотоксичности статинов.Гастроэнтерология 126: 1287–1292, 2004

  120. Путтерман С., Лившиц Т.: Дисфункция печени, вызванная каптоприлом. Harefuah 121: 92–93, 1991 [статья на иврите]

  121. Shionoiri H, Nomura S, Oda H ,: Гепатит, связанный с каптоприлом и эналаприлом, но не с делаприлом, у пациента с застойной сердечной недостаточностью, получающего хронический гемодиализ. Curr Ther Res 42: 1171–1176, 1986

  122. Rosellini SR, Costa PL, Gaudio M, Saragoni A, Miglio F: Повреждение печени, связанное с эналаприлом (письмо).Гастроэнтерология 97: 810, 1989

  123. Ларри Д., Бабани Дж., Бернуо Дж., Андрие Дж., Деготт С., Пессайр Д., Бенхаму Дж. П.: Фульминантный гепатит после введения лизиноприла. Гастроэнтерология 99: 1832–1833, 1990

  124. Табак Ф., Мерт А., Озарас Р., Бийикли М., Озтюрк Р., Озбай Г., Сентюрк Х., Актуглу Ю.: повреждение печени, вызванное лозартаном. J Clin Gastroenterol 34: 585–586, 2002

  125. Yokohama S, Yoneda M, Haneda M, Okamoto S, Okada M, Aso K, Hasegawa T., Tokusashi Y, Miyokawa N, Nakamura K: Терапевтическая эффективность антагониста рецепторов ангиотензина II у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом.Гепатология 40: 1222–1225, 2004

  126. Lavine JE, Schwimmer JB: Неалкогольная жировая болезнь печени в педиатрической популяции. Clin Liver Dis 8: 549–558, viii – ix, 2004

  127. Angulo P, Keach JC, Batts KP, Lindor KD: Независимые предикторы фиброза печени у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Гепатология 30: 1356–1362, 1999

  128. Джозеф А.Е., Саверимутту С.Х., ас-Сам С., Кук М.Г., Максвелл Д.Д.: Сравнение гистологии печени с ультразвуковым исследованием при оценке диффузного паренхиматозного заболевания печени.Clin Radiol 43: 26–31, 1991

  129. Saadeh S, Younossi ZM, Remer EM, Gramlich T., Ong JP, Hurley M, Mullen KD, Cooper JN, Sheridan MJ: полезность радиологической визуализации при неалкогольной жировой болезни печени. Гастроэнтерология 123: 745–750, 2002

  130. Longo R, Pollesello P, Ricci C, Masutti F, Kvam BJ, Bercich L, Croce LS, Grigolato P, Paoletti S, de Bernard B и др .: Протонная МР-спектроскопия в количественном определении содержания жира в организме человека in vivo. стеатоз печени.J Magn Reson Imaging 5: 281–285, 1995

  131. Dixon JB, Bhathal PS, O’Brien PE: Неалкогольная жировая болезнь печени: предикторы неалкогольного стеатогепатита и фиброза печени у людей с тяжелым ожирением. Гастроэнтерология 121: 91–100, 2001

  132. Гесслинг В., Фридман Л.С.: Повышенный химический состав печени у бессимптомного пациента. Clin Gastroenterol Hepatol 3: 852–858, 2005

  133. Luyckx FH, Desaive C, Thiry A, Dewe W, Scheen AJ, Gielen JE, Lefebvre PJ: аномалии печени у пациентов с тяжелым ожирением: эффект резкой потери веса после гастропластики.Int J Obes Relat Metab Disord 22: 222–226, 1998

  134. Палмер М., Шаффнер Ф: Влияние снижения веса на нарушения функции печени у пациентов с избыточным весом. Гастроэнтерология 99: 1408–1413, 1990

  135. Eriksson S, Eriksson KF, Bondesson L: Неалкогольный стеатогепатит при ожирении: обратимое состояние. Acta Med Scand 220: 83–88, 1986

  136. Уэно Т., Сугавара Х, Суджаку К., Хашимото О, Цудзи Р., Тамаки С., Торимура Т., Инузука С., Сата М., Таникава К. Терапевтические эффекты ограниченной диеты и физических упражнений у пациентов с ожирением и ожирением печени.J Hepatol 27: 103–107, 1997

  137. Hickman IJ, Jonsson JR, Prins JB, Ash S, Purdie DM, Clouston AD, Powell EE: умеренная потеря веса и физическая активность у пациентов с избыточным весом и хроническим заболеванием печени приводят к устойчивому улучшению показателей аланинаминотрансферазы, инсулина натощак и качества жизнь. Кишечник 53: 413–419, 2004

  138. Диксон Дж. Б., Бхатал П. С., Хьюз Н. Р., О’Брайен П. Е.: Неалкогольная жировая болезнь печени: улучшение гистологического анализа печени с потерей веса.Гепатология 39: 1647–1654, 2004

  139. Rozental P, Biava C, Spencer H, Zimmerman HJ: Морфология и функциональные тесты печени при ожирении и во время полного голодания. Am J Dig Dis 12: 198–208, 1967

  140. Комар К.М., Стерлинг РК: Обзорная статья: Медикаментозная терапия неалкогольной жировой болезни печени. Aliment Pharmacol Ther 23: 207–215, 2006

  141. Clark JM, Alkhuraishi AR, Solga SF, Alli P, Diehl AM, Magnuson TH: желудочный обходной анастомоз Roux-en-Y улучшает гистологию печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.Obes Res 13: 1180–1186, 2005

  142. Basaranoglu M, Acbay O, Sonsuz A: Контролируемое испытание гемфиброзила в лечении пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (Письмо). J Hepatol 31: 384, 1999

  143. Lavine JE: Лечение витамином Е неалкогольного стеатогепатита у детей: пилотное исследование. J Pediatr 136: 734–738, 2000

  144. Абдельмалек М.Ф., Ангуло П., Йоргенсен Р.А., Сильвестр П.Б., Линдор К.Д.: Бетаин, новый многообещающий агент для пациентов с неалкогольным стеатогепатитом: результаты пилотного исследования.Am J Gastroenterol 96: 2711–2717, 2001

  145. Харрисон С.А., Финке С., Хелински Д., Торгерсон С., Хаяши П. Пилотное исследование лечения орлистатом пациентов с ожирением и неалкогольным стеатогепатитом. Aliment Pharmacol Ther 20: 623–628, 2004

  146. Адамс Л.А., Зейн КО, Ангуло П., Линдор К.Д.: пилотное испытание пентоксифиллина при неалкогольном стеатогепатите. Am J Gastroenterol 99: 2365–2368, 2004

  147. Lutchman G, Promrat K, Kleiner DE, Heller T, Ghany MG, Yanovski JA, Liang TJ, Hoofnagle JH: Изменения уровней адипокина в сыворотке во время лечения пиоглитазоном неалкогольного стеатогепатита: связь с гистологическим улучшением.Clin Gastroenterol Hepatol 4: 1048–1052, 2006

  148. Тийккайнен М., Хаккинен А.М., Коршенинникова Э., Найман Т., Макиматтила С., Ики-Ярвинен Х .: Влияние розиглитазона и метформина на содержание жира в печени, инсулинорезистентность печени, клиренс инсулина и экспрессию генов в жировой ткани у пациентов с типом 2 диабет. Диабет 53: 2169–2176, 2004

  149. Neuschwander-Tetri BA, Brunt EM, Wehmeier KR, Oliver D, Bacon BR: Улучшение неалкогольного стеатогепатита после 48 недель лечения розиглитазоном PPAR-гамма-лигандом.Гепатология 38: 1008–1017, 2003

  150. Ratziu V, Charlotte F, Jacqueminet S, Podevin P, Serfaty L, Bruckert E, Grimaldi A, Poynard T: однолетнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование розиглитазона при неалкогольном стеатогепатите: результаты FLIRT пилотное испытание (Аннотация). Гепатология 44 (Приложение 1): 201A, 2006

  151. Holoman J, Glasa J, Kasar J et al: Сывороточные маркеры фиброза печени у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ): корреляция с морфологией печени и эффектом терапии (Резюме).J Hepatol 32 (Приложение 2): 210, 2000

  152. Линдор К. Урсодезоксихолевая кислота для лечения неалкогольного стеатогепатита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (аннотация). Гастроэнтерология 124 (Приложение 1): A336, 2003

  153. Хасегава Т., Йонеда М., Накамура К., Макино И., Терано А: Уровень трансформирующего плазму фактора роста бета1 и эффективность альфа-токоферола у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом: пилотное исследование. Aliment Pharmacol Ther 15: 1667–1672, 2001

  154. Харрисон С.А., Торгерсон С., Хаяши П., Уорд Дж., Шенкер С. Лечение витамином Е и витамином С улучшает фиброз у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом.Am J Gastroenterol 98: 2485–2490, 2003

  155. Sanyal AJ, Mofrad PS, Contos MJ, Sargeant C, Luketic VA, Sterling RK, Stravitz RT, Shiffman ML, Clore J, Mills AS: пилотное исследование витамина E по сравнению с витамином E и пиоглитазоном для лечения неалкогольного стеатогепатита. Clin Gastroenterol Hepatol 2: 1107–1115, 2004

  156. Miller ER, 3rd, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E: Мета-анализ: прием высоких доз витамина E может увеличить общую смертность.Ann Intern Med 142: 37–46, 2005

  157. Strader DB, Wright T, Thomas DL, Seeff LB: Диагностика, ведение и лечение гепатита C. Гепатология 39: 1147–1171, 2004

  158. Койвисто В.А., Пелконен Р., Кантелл К.: Влияние интерферона на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину. Диабет 38: 641–647, 1989

  159. Имано Э., Канда Т., Исигами Ю., Кубота М., Икеда М., Мацухиса М., Кавамори Р., Ямасаки Ю.: Интерферон вызывает инсулинорезистентность у пациентов с хроническим активным гепатитом С.J Hepatol 28: 189–193, 1998

  160. Ишигами Ю., Канда Т., Вада М., Симидзу Й .: Непереносимость глюкозы во время терапии интерфероном у пациентов с хроническим гепатитом С. Ниппон Риншо 52: 1901–1904, 1994 [статья на японском языке]

  161. Ито Й, Такеда Н., Ишимори М., Акаи А., Миура К., Ясуда К.: Влияние длительного лечения интерфероном-альфа на толерантность к глюкозе у пациентов с хроническим гепатитом С. J Hepatol 31: 215–220, 1999

Факторы риска, симптомы, типы и способы профилактики

Обзор

Какова функция печени?

Ваша печень — важный орган, выполняющий множество жизнеобеспечивающих функций.Печень:

  • Вырабатывает желчь, которая помогает пищеварению.
  • Производит белки для тела.
  • Магазины утюга.
  • Преобразует питательные вещества в энергию.
  • Создает вещества, которые способствуют свертыванию крови (слипаются для заживления ран).
  • Помогает противостоять инфекциям, создавая иммунные факторы и удаляя из крови бактерии и токсины (вещества, которые могут нанести вред вашему организму).

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени (стеатоз) — распространенное заболевание, вызванное чрезмерным накоплением жира в печени.В здоровой печени содержится небольшое количество жира. Это становится проблемой, когда жир достигает 5-10% веса вашей печени.

Чем опасна жировая болезнь печени?

В большинстве случаев жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем и не препятствует нормальному функционированию печени. Но у 7-30% людей с этим заболеванием жировая болезнь печени со временем ухудшается. Он проходит три этапа:

  1. Ваша печень воспаляется (опухает), что повреждает ее ткани.Эта стадия называется стеатогепатитом.

  2. Рубцовая ткань образуется в месте повреждения печени. Этот процесс называется фиброзом.

  3. Обширная рубцовая ткань заменяет здоровую ткань. На данный момент у вас цирроз печени.

Цирроз печени

Цирроз печени — результат тяжелого поражения печени. Твердая рубцовая ткань, заменяющая здоровую ткань печени, замедляет работу печени.В конце концов, он может полностью блокировать функцию печени. Цирроз может привести к печеночной недостаточности и раку печени.

Какие формы ожирения печени?

Существует две основные формы жировой болезни печени:

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная жировая дистрофия печени — это накопление жира в печени в результате употребления алкоголя. (Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.) Около 5% жителей США.С. имеют эту форму заболевания печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени встречается у людей, не пьющих. Заболевание поражает каждого третьего взрослого и каждого десятого ребенка в Соединенных Штатах. Исследователи не нашли точную причину неалкогольной жировой болезни печени. Несколько факторов, таких как ожирение и диабет, могут увеличить ваш риск.

Симптомы и причины

Кто заболевает жировой болезнью печени?

У вас больше шансов заболеть жировой болезнью печени, если вы:

  • Испанцы или выходцы из Азии.
  • Женщина в постменопаузе (женщина, у которой прекратились менструации).
  • Имеете ожирение с высоким содержанием жира на животе.
  • У вас высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
  • Обструктивное апноэ во сне (закупорка дыхательных путей, из-за которой дыхание останавливается и начинается во время сна).

Что вызывает жировую болезнь печени?

Некоторые люди заболевают жировой болезнью печени без каких-либо предшествующих заболеваний. Но эти факторы риска повышают вероятность его развития:

Каковы симптомы жировой болезни печени?

Люди с жировой болезнью печени часто не имеют никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует до цирроза печени.Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Боль в животе или ощущение распирания в правой верхней части живота (живота).
  • Тошнота, потеря аппетита или потеря веса.
  • Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха).
  • Вздутие живота и ног (отек).
  • Сильная усталость или спутанность сознания.
  • Слабость.

Диагностика и тесты

Как диагностируется жировая болезнь печени?

Поскольку жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, врач может быть первым, кто ее заметит.Повышенный уровень печеночных ферментов (повышенный уровень печеночных ферментов), который обнаруживается при анализе крови на наличие других заболеваний, может вызвать тревогу. Повышенный уровень ферментов печени является признаком повреждения печени. Для постановки диагноза врач может заказать:

  • Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) для получения изображения печени.
  • Биопсия печени (образец ткани) для определения степени прогрессирования заболевания печени.
  • FibroScan®, специализированное ультразвуковое исследование, которое иногда используется вместо биопсии печени для определения количества жира и рубцовой ткани в печени.

Ведение и лечение

Как лечится жировая болезнь печени?

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения жировой болезни печени. Вместо этого врачи сосредотачиваются на том, чтобы помочь вам контролировать факторы, способствующие возникновению этого состояния. Они также рекомендуют внести изменения в образ жизни, которые могут значительно улучшить ваше здоровье. В курс лечения включено:

  • Отказ от алкоголя.
  • Похудение.
  • Прием лекарств для контроля диабета, холестерина и триглицеридов (жир в крови).
  • Прием витамина Е и тиазолидиндионов (лекарства, используемые для лечения диабета, такие как Actos® и Avandia®) в определенных случаях.

Профилактика

Как предотвратить жировую болезнь печени?

Лучший способ избежать ожирения печени — это делать то, что поддерживает общее состояние здоровья:

  • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, худейте постепенно.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

Перспективы / Прогноз

Можно ли обратить вспять жировую болезнь печени?

Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Если вы откажетесь от алкоголя или похудеете, можно уменьшить жир в печени и воспаление и обратить вспять раннее повреждение печени.

Жировая болезнь печени убьет вас?

Жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем у большинства людей. Однако это может превратиться в более серьезную проблему, если перерастет в цирроз печени.Нелеченный цирроз печени в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности или раку печени. Ваша печень — орган, без которого вы не можете жить.

Жить с

Что такое диета с жирной печенью?

Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы худеть медленно, но верно. Быстрая потеря веса может усугубить ожирение печени. Врачи часто рекомендуют средиземноморскую диету с высоким содержанием овощей, фруктов и полезных жиров. Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом по поводу здоровых методов похудания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут способствовать ожирению печени?
  • Насколько сильно повреждена моя печень?
  • Сколько времени нужно, чтобы обратить вспять повреждение печени?
  • Какой для меня здоровый вес?
  • Могу ли я поговорить с диетологом или пойти на занятия, чтобы узнать о здоровом питании?
  • Как я могу получить лечение от алкогольного расстройства?

Записка из клиники Кливленда

Считайте жировую болезнь печени признаком раннего предупреждения, который поможет вам избежать смертельного заболевания печени, такого как цирроз или рак печени.Даже если на данный момент у вас нет симптомов или каких-либо проблем с функцией печени, все равно важно принять меры, чтобы остановить или обратить вспять жировую болезнь печени.

Лечение народными средствами (отзывы)

Фильтр человеческого тела — это печень — самый большой из внутренних органов, выполняющий в организме более 500 различных функций и скрывающийся под надежной защитой груди. Его средний вес составляет 1,4 кг, что составляет примерно 1/50 от общей массы тела. Задача печени — «сортировать» попадающие в организм вещества, от которых «бдительный» орган отфильтровывает паразитов и токсины.Выбранные вредные отходы удаляются через пищеварительную и мочевыводящую системы.

Пройдя через ненормализованное количество алкоголя и слишком жирную пищу, этот организм начинает работать в усиленном режиме, что приводит к накоплению жировых отложений в его тканях. Это заболевание называется жировым гепатозом печени, протекает практически бессимптомно, протекает в острой и хронической форме.

Возникновение острой формы происходит при сильном разовом отравлении токсичными веществами, алкоголем или некачественной пищей.Хронический характер заболевания может развиться на фоне панкреатита, ожирения, сахарного диабета и тиреотоксикоза.

Гепатоз: основные признаки

Жировой гепатоз печени, лечение народными средствами которого рекомендуется совмещать с традиционной терапией, определяется по следующим признакам:

  • тупая боль в ямке и в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • потеря аппетита с последующим отвращением к еде;
  • сонливость и слабость;
  • ухудшение координации движения;
  • снижение умственной и физической активности.

По мере прогрессирования заболевания кожа приобретает желтушный оттенок, отечность. Возникает диатез, водянка, несварение пищи. При отсутствии лечения организм истощается, может наступить потеря сознания, судороги, кому и смерть.

Жировой гепатоз печени: лечение народными средствами

Основной задачей при лечении заболевания является борьба с ожирением, направленная на снижение массы тела. Жировой гепатоз печени, лечение которого народными средствами достаточно эффективно и имеет положительные прогнозы, требует, прежде всего, регулярной очистки поврежденного органа.Хорошо помогает в этом вопрос горячий настой на основе расторопши, по мнению приверженцев народной медицины, идеального растения для лечения печени.

Залить ложку семян 200 мл кипятка, дать настояться около 20 минут. Использовать за полчаса до еды. Продолжительность такой медикаментозной терапии — 1 месяц. Жидкое лекарство можно заменить семенами расторопши, которые нужно есть утром и вечером по чайной ложке, обязательно запивая водой.Также с основным питанием рекомендуется принимать рисовые отруби, корицу, куркуму.

Расторопшу можно использовать вместе с корнями одуванчика, беря каждый компонент по 2 ст. ложки. Соединить с 1 ст. ложка крапивы и 1 ст. ложка зверобоя. Эти ингредиенты следует измельчить и перемешать. Затем стаканом кипятка необходимо заварить 2 чайные ложки смеси и настаивать четверть часа. Потом процеживаем. Пить неторопливо, маленькими глотками в течение дня. Продолжительность лечения — 1 календарный месяц.

Тыквенный способ спасения печени

Жировой гепатоз печени, лечение народными средствами, которые показывают очень хорошие результаты, вполне возможно побороть с помощью спелой тыквы. Метод очень распространенный, доступный и, по мнению вылеченных, достаточно эффективный. У плода следует отрезать верхушку и удалить семена. В образовавшуюся полость нужно залить жидкий мед, затем накрыть разрезанной частью тыкву и поставить на 2 недели в теплое сухое место. По истечении этого срока мед, обогащенный ароматом тыквы, можно заливать в любые блюда.Суточная дозировка — 1 ст. ложка в три приема. Продолжительность тыквенно-медовой терапии — 3-4 недели.

Спасти больную печень можно, если съесть в день по 5 ядер абрикоса, содержащих в своем составе витамин B15, активизирующий секрецию желчи и помогающий в борьбе с жировыми отложениями. Также B15 содержит тыкву, дыню, арбуз, рисовые отруби, пивные дрожжи, поэтому не игнорируйте эти продукты в своем рационе. Также для восстановления печени пригодятся 15-30 грамм сухофруктов.

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами показывает отличные результаты при использовании шиповника.50 грамм сушеных ягод необходимо заварить в полулитре кипятка и оставить на 10 часов. Целебный настой пить по целому стакану в течение дня от 3 до 4 раз.

Отзывы людей, лечившихся от жирового гепатоза, свидетельствуют о хорошем действии зеленого чая при лечении этого заболевания. Содержащий в своем составе большое количество антиоксидантов, напиток способен выводить из печени жиры и токсины. 3-4 чашки зеленого чая в день надежно защитят печень от вредных веществ.

Справиться с гепатозом поможет 100 мл свежего морковного сока, выпиваемое натощак каждое утро.

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в домашних условиях показывает хороший результат при использовании игл, характеризующихся противовоспалительным и антимикробным действием. На 1 кг хвои молодых сосен и сахара нужно соединить 2 литра воды. Размешайте как следует. Закройте емкость с настоем крышкой и накройте ее в темном месте на неделю. Напряжение. Целителя выпивать перед едой по 1 стакану.

Средство для печени на основе 12 компонентов

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в домашних условиях эффективно при использовании лечебного урожая 12 трав. Требуется соединить:

  • на 4 части корня солодки и листьев березы,
  • на 3 части ягод рябины, шиповника и боярышника,
  • 2 штуки толокнянки, крапивы, брусники, а также корешки одуванчика и алтея,
  • на 1 часть зверобоя и плодов фенхеля.

Лечебный состав в количестве 2 ст. ложки залить кипятком в количестве 1,5 л и оставить настаиваться на несколько часов. Полученный объем настоя выпить за сутки. От месяца до полугода — примерно столько же времени лечение жирового гепатоза печени народными средствами.

Овес может помочь печени?

Овес помимо содержания в своем составе полезных микроэлементов богат полифенолами — биологически активными веществами, которые принимают активное участие в жировом обмене и активируют работу печени.

Пораженной печени поможет отвар овса, для приготовления которого необходимо соединить 3 стакана неочищенного продукта и 2 л кипятка. Доведите смесь до кипения и варите на слабом огне около 3 часов. Остудить, профильтровать. На выходе получится около 2,5 стакана лечебного отвара, который следует выпить перед употреблением третьей части стакана. Продолжайте овсяную кашу в течение 2 недель.

Отвары на травах для больной печени

По отзывам людей, попробовавших на себе народную медицину, эффективным средством при лечении жирового гепатоза является отвар цветков тысячелистника и пижмы.

2 стакана цветка залить 2 литрами холодной воды, дать закипеть и сразу снять с огня. Через 3 часа лечебный раствор нужно снова прокипятить, профильтровать, отжать и соединить с 600 г сахарного песка и 2 ст. ложки меда на литр. Лекарственный состав перемешать, вскипятить, кипятить около 5 минут, остудить. Суточная дозировка — 1 ст. ложки в два приема, первый из которых — утром натощак, второй — перед сном. Перерыв — неделя. Повторить.

Обязательное условие — диета

По отзывам лечение ожирения печеночными средствами будет эффективным при соблюдении определенной диеты, заключающейся в частом дробном приеме пищи (в 4-5 приемов) и приеме пищи небольшими порциями.Такой способ питания не разовьет чувство голода, а также активизирует обмен веществ в организме.

Рекомендуется исключить из рациона острую, жареную, жирную пищу. От свежих помидоров, лука, редиса, чеснока, грибов, фасоли, рыбы и мясных консервов следует отказаться. Отварные морепродукты, овсянка, нежирный творог, сырые и запеченные овощи станут полезной альтернативой запрещенным продуктам. Разрешены неострый сыр, кисломолочные продукты, ветчина, тушеная и отварная рыба. Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочный день: яблочный или овощной.

Профилактические мероприятия

Печень обладает удивительным свойством — способностью к самовосстановлению. Только проявление такой естественной функции возможно при внимательном внимании к этому телу. Необходимо отказаться от вредных привычек, в частности от алкоголя и курения, активно заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе и не перегружать печень перееданием, алкоголем и бесконтрольными лекарствами. Также необходимо ограничить контакт с токсичными веществами, присутствующими в инсектицидах, чистящих средствах, табачных изделиях.При использовании бытовых аэрозолей необходимо обеспечить вентиляцию обрабатываемого помещения. Если соблюдать правильный режим дня менее чем за месяц, будет заметный спад такого крайне опасного заболевания, как жировой гепатоз печени. Лечение народными средствами, отзывы о которых подтверждают его эффективность, требует внимательного подхода, терпения и желания привести свою печень в порядок. Выход из строя такого незаменимого органа, который выполняет функцию очищения крови и участвует в процессе пищеварения, может привести к серьезным, а в некоторых случаях необратимым последствиям.

Поэтому рекомендуется регулярно проходить плановые обследования печени с соответствующими анализами, ведь только так можно своевременно выявить заболевание на ранней стадии.

Advertising | 1903-07-11 | The Aberdare Leader — Welsh Newspapers

ПОЧЕМУ, ПРЕБЫВАНИЕ, ПРЕДОСТАВИЛА ЛЕЧИТЕЛЬНУЮ ПРИРОДУ? ЭЛЕКТРИЧЕСТВО Живая сила, которая оживляет мир, 0,0% r% 0 ЛОНСДЕЙЛЬСКИЙ «МАГНИТЕР» каждый день получает абсолютное доказательство своих исключительных свойств в восстановлении разрушенного телосложения и в возвращении преждевременно пожилым людям новой жизни, энергии и силы. .Это принесет вам великолепную природную силу. Как он это сделает? Подаст вам аппетит и сильный желудок, который позаботится об этом, пищеварительную систему, которая наполнит ваши вены густой кровью; сильное сердце, которое будет регулировать кровообращение и улучшить ассимиляцию; пара легких, которые очистят вашу кровь; печень, которая будет работать так, как задумано природой, — это набор нервов, которые будут поддерживать вас на уровне физической и умственной энергии. Это увеличит вашу нервную силу и способность к умственному труду, превратив повседневную работу в удовольствие: вы будете спать, как должен спать мужчина, и слава совершенного здоровья будет вашей.ДОКАЗАТЕЛЬСТВО. Абераман. 55, Brook-street, Aberaman, Aberdare. 10 июня 1903 года. Дорогой сэр, я считаю, что поступил бы несправедливо по отношению к вам и другим, не ознакомив вас с моим опытом работы с Magnetaire. Во время вашего предыдущего визита в Мертир — хронический ревматизм, диспепсия и общая слабость, которыми я страдал в течение нескольких лет, подорвали мое телосложение. Я обнаружил, что ходить без посторонней помощи невозможно, да и то только с сильной болью. Мой желудок был настолько ослаблен, что пришлось полностью отказаться от всех попыток есть обычную пищу и проявлять максимальную осторожность, принимая даже самую легкую пищу.Многие вещи, которые я пробовал, только укрепляли уверенность в том, что моя жалоба неизлечима. «Magnetaire» оказал такое чудесное влияние, что через три недели после вашего лечения я мог ходить с полным комфортом и набрал столько сил, что смог возобновить тяжелую работу. С уважением, Р. ДЭВИС. Мертир. 10, Lamb Lane, Глебеланд, Мертир. 20 мая 1903 года. Уважаемый сэр! Отвечая на ваш вопрос, я рад сообщить, что моя дочь совершенно здорова и никогда не чувствовала себя иначе с тех пор, как прошла ваше лечение.До этого она совершенно не могла ходить и находилась в таком состоянии почти двенадцать месяцев. У меня была небольшая надежда на ее выздоровление, особенно потому, что врачи сказали мне, что она больше никогда не будет ходить, и все попытки восстановить ее потерпели неудачу. Увидев ее, вы взглянули на ее дело более обнадеживающе и всячески ободряли меня. Когда она носила Magnetaire около двух месяцев, она в целом окрепла и стала ходить. Удовольствие доктора от этого чудесного выздоровления было равным моему собственному, и он полностью объяснил это вашим лечением.Доктор -видел ее позже и был очень доволен ее удивительным прогрессом. Все, кто видел, как она ходит, очень удивлялись этой великой перемене. И было трудно убедиться, что она не перенапрягала вновь обретенные силы. Если бы не ваше лечение, я уверен, что мой ребенок никогда бы больше не ходил после того, как врачи отказались от него. Используйте это как хотите. Я должен быть слишком горд, чтобы ответить любому, кто страдает от подобной жалобы. С уважением, ДЖОН МЕННИНГ.Мептип. Ревматизм — двенадцать месяцев острых страданий. 8, Абердэр-роуд, Джорджтаун, Мертир, 9 июля 1903 года. Уважаемый сэр, — Магнит, который я получил от вас три недели назад, доставил мне большое удовлетворение. Под его влиянием почти исчезли острые боли в колене, которые постоянно присутствовали почти 12 месяцев. Вся конечность стала сильнее и энергичнее, что позволило мне ходить с большим комфортом и сравнительной легкостью, что сильно контрастирует с моим состоянием несколько недель назад, когда ходьба была возможна только с величайшими трудностями и болью.Благодаря вашему лечению у меня также обычно бывает сильный энергетический дождь, и хотя в последнее время я отсутствовал на работе в течение двух месяцев, я чувствую себя настолько лучше, что на следующей неделе я снова собираюсь приступить к работе. С уважением, ДЖЕЙМС ДЖОНС. Мертир. Хроническая бронхиальная астма — двенадцатилетний стаж. 12, Гарт-стрит, Моргантаун, Мертир, 8 июля 1903 года. Дорогой сэр, консультируясь с вами три недели назад, я обещал сообщить вам, как ваше лечение повлияет на меня. В течение двенадцати лет я страдал хронической бронхиальной астмой, и за это время я перепробовал почти все, что попадалось мне на глаза, но без всякой пользы.Я также лечился у кардиффского специалиста в течение шести месяцев безуспешно. Когда я пришел к вам несколько недель назад, из-за недавней серьезности моей жалобы я не мог посещать работу в течение последних 17 недель. Magnetaire, однако, быстро облегчил состояние моей груди, придав ему свободу и легкость, благодаря которым мой голос стал отчетливо яснее. — наследственность, которая видна не только мне, но и моим друзьям.Вы можете судить, насколько помогло мне ваше лечение, когда я скажу вам, что после 17 недель отсутствия на работе я теперь могу вернуться. С большой благодарностью, ДЖЕЙМС БАРРИ. REV. СИЛАС ХОКИНГ, один из самых уважаемых проповедников, которых знает Англия и который хорошо известен в Абердэре, присылает нам следующее: — Дорогой сэр, — Мне очень приятно свидетельствовать о ценности вашего «Магнетера». купил одно из ваших приспособлений для моей маленькой девочки, которая некоторое время страдала от слабости позвоночника.Менее чем через неделю я заметил заметное улучшение ее состояния, которое, я рад сообщить, с тех пор не улучшается. Искренне ваш, СИЛАС К. ХОКИНГ. Свидетельство доктора Дж. Гента, доктора медицины, Лос-Анджелеса, Stancombe House, Knowle Road, Бристоль. Я использовал ваш «Magnetaire» для себя и должен признаться, что получил от него гораздо больше пользы, чем все, что я пробовал с момента тяжелой аварии, произошедшей около пяти месяцев назад, настолько, что я чувствую себя приятным долгом рассказать о своем опыте.«Покойный доктор Т.О. Добсон, MRCSI и т. Д., Фолкстон.: -« В возрасте 83 лет я избавился от болезни мочевого пузыря после двух лет острых страданий ». Д-р Д. В. Фордхэм, LRCP, MRCS, LSA, 78, Mile End Road, Лондон: — Рад сообщить, что с тех пор, как вы надели Magnetaire, «я чувствую себя намного сильнее и могу выносить больше усталости». В консультационных комнатах можно увидеть более десяти тысяч отзывов. Специальное дневное посещение Абердэра, СУББОТА СЛЕДУЮЩАЯ, 11 ИЮЛЯ. РИЧАРДА ЛОНСДЕЙЛА, медицинского электрика, 315, Хай Холборн, Лондон, можно проконсультироваться в его личных консультационных комнатах — 19, TRAP ROAD (около C.W. Station) В следующую субботу. Часы работы: утро, с 10 до 1; После полудня с 3 до 5; Вечер с 6 до 8. ВСЕ КОНСУЛЬТАЦИИ БЕСПЛАТНЫЕ. СПЕЦИАЛЬНОЕ ВЫСТАВКА настоящих мальтийских ошейников, шарфов, шнурков, вставок, НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ В J. M. EVANS, GADLYS ROAD. Посмотрите наше Кружевное окно на этой неделе, чтобы увидеть все ПОСЛЕДНИЕ УРОВНЯ. ХАТЕР ХХ ВЕКА. Я ЭМЛИН Ф. МОРРИС, 20, Коммерческая улица (ранее с покойным мистером Джорджем Дэвисом). Последние формы m фетровые шляпы (отделка бобра), твидовые кепки, твидовые шляпы и т. Д. Последние новинки в белых рубашках от 2/11, с короткими фронтами, отдельными манжетами; Рубашки с принтом, короткие фасоны, отдельные манжеты Рубашки с мягким фронтом, закрытые манжеты; Белые клетчатые рубашки с льняными манжетами; Цветные клетчатые рубашки для крикета; Велосипедные свитера белого и цветного цветов.Зонтики, полученные от 2/11. Белые рубашки переоборудованы с 2/6. Дж. У. МОРРИС. ПОДХОДИТ НА ИЗМЕРЕНИЕ Идеальная посадка и стиль. Звоните и сравнивайте стоимость. Коммерческая улица, 39, Абердэр. • Мисс Элис С. Уильямс, L.R.A.M. (лицензиат Музыкальной академии Бояля) ДАЕТ УРОКИ ПО игре на фортепиано, теории музыки и т. Д. УЧАЩИХСЯ ПОДГОТОВКА К ЭКЗАМЕНАМ. -: 0: — Применяются условия: HAULFRYN, BELMONT TERRACE, ABERAMAN. J. E. THOMAS, 51, Cadlys Road, Aberdare. Лучшее место для дамского и джентльменского портного высокого класса.Бриджи для верховой езды, фланелевые костюмы и наряды в колониальном стиле. Совершенство кроя, кроя, стиля, с лучшей отделкой. Женские костюмы — деликатес. Д. Дж. МЭДДОКС, Партия скрипки в тире Р. Хау I — Кадрильный оркестр, ДАЕТ УРОКИ ИГРЫ СО СКРИПКОЙ I в собственном доме или в доме ученика. Принимаются обязательства в качестве солистов или иным образом для концертов и т. Д. НА УСЛОВИЯХ, АДРЕС- 70, YNYSLWYD STREET, ABERDARE. НОВАЯ ПЕСНЯ. «ИОРДАНСКИЕ БАНКИ» (Glan’r Iorddonen). Только что изданная новая песня для баритона или контральто г-ном Д. Мэтьюзом (Ap Tudor).Может принадлежать автору AP TUDOR, Glanant House, Aberdare. ЦЕНА Есть. 8г. Handel House, Вест Бромвич, 7 мая 1903 г. 3 «Банки Джордана» Дэвида Мэтьюза из Абердэра — одна из величайших песен, которые я слышал за последние годы. Композитор превзошел не только свои прежние усилия, но и многих современников. Сэмюэл Брэдсворт. ПРОДАЖА НА АУКЦИОНЕ. ПЛОЩАДЬ, ТРЕХАРРИС. Мистер Дж. Д. Морган, Mountain Ash, будет ПРОДАВАТЬ НА ПУБЛИЧНЫХ АУКЦИЯХ в Rees ‘Coffee Tavern Yard, Treharris, в ПОНЕДЕЛЬНИК, 13 ИЮЛЯ 1903 ГОДА, несколько лошадей, ловушек и тележек, а также посуду для кофе и большой запас МЕБЕЛИ. вид утром Сале.Аукционист умоляет обратить внимание на эту важную Распродажу, так как все должно быть продано, а резерва нет. Продажа будет начинаться каждый день в 2.30. Для получения дополнительной информации обратитесь в MR. J. D. MORGAN, 22, Oxford-street, Mountain Ash. ОФИЦИАЛЬНЫЙ. ПРОДАЖА ДАЧИ РАБОЧИХ возле АБЕРДАР. ДЛЯ ПРОДАЖИ по частному договору улица РАБОЧИХ ДАЧ (с хорошими садами) расположена в процветающем районе в районе Абердэр. Всегда в аренде. Возможна ипотека. Для получения дополнительных сведений обратитесь к: — T.W. GRIFFITHS, 2, Кардифф-стрит, Солиситор. Абердэр. _м_ ГОРНО-ЯШЕНСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ. ПРОКЛАДКА ГАЗОПРОВОДА. ПОДРЯДЧИКАМ. Совет готов принять тендеры на транспортировку, укладку, соединение и т. Д. Примерно 2600 ярдов 10-дюймовых и 1520 ярдов 4-дюймовых чугунных раструбных труб вместе с фиксацией клапанов, сифонов и т. Д. Планы и спецификации можно увидеть, а формы тендера и количества могут быть получены в офисе г-на Джона Уильямса, Ратуша, Ратуша, при оплате 2 фунта стерлингов 2 шиллинга, которая будет возвращена по получении добросовестного тендера.Запечатанные тендеры, одобренные тендер на прокладку газопровода, «должны быть отправлены нижеподписавшимся, чтобы они были получены мной не позднее 13:00 21 июля следующего года. По заказу. II. П. ЛИНТОН, мэрия, служащий . Рябина. 26 июня 1903. Предоплаченные небольшие рекламные объявления. Размещаются по следующей специально низкой ставке. Одна неделя 4 недели 13 недель sdsdsd 20 слов 0 6 1 6 3 6 28 „0 9 2 3 5 3 36„ 1 0 3 0 7 0 Денежные переводы могут быть сделаны почтовыми переводами или полпенсовыми марками. Если не будет предоплаты, будет взиматься двойная ставка.Рекламные и издательские офисы, Дин-стрит, 33 и Маркет-стрит, Абердэр. ХОТЕЛ. Сразу же ЗАПРЕЩАЕТСЯ, что на помощь Ванману будет нужен Острый парень. Заработная плата 8 шилл. в неделю.Подача заявки, секретарь, Steam Laundry Co., 10, Canon-street, Aberdare. КВАРТИРЫ. Две немеблированные комнаты JLjL для семейной пары .. Подать заявку- «W», Офис ЛИДЕР. Требуется хороший холст для фортепиано и органов. Небольшая зарплата и расходы. Хорошая комиссия. Apply-Manager, Thompson and Shackell, Ltd., 29, Виктория-стрит, Мертир. РАЗЫСКИВАЕТСЯ — хороший генерал-слуга.Хороший характер. Заработная плата <14 фунтов стерлингов в год. Подать заявку - миссис Тодд, Дин Хаус, Дин-стрит, Абердэр. РАЗЫСКИВАЕТСЯ ДОМ. - + - РАЗЫСКИВАЕТСЯ. - Дом в Абердэре. Очень маленькая семья; нет детей. Применить, Р., ЛИДЕР Офис, Абердэр. ПРОДАЕТСЯ. ТОВАРНЫЙ и удобный магазин и дом на продажу. Расположен на Хай-стрит, Абер. Хороший бизнес-центр в прогрессивном районе - Apply, J. Morgan, Cledan House, Aber. _n_ + - ДЛЯ Религиозных произведений, книг на социальные темы и обычных романов, очень дешево, идите в газетный киоск миссис Дж. М. Парр, Кэнон-стрит, Абердэр.2000 и выше, 1/6 на 1000, белые или цветные, нумерация такая же, от 9d. 1 000.-Хайлингса, 14, Канон-ул. ПОСЕТИТЕЛЬНЫЕ КАРТОЧКИ. —Женские 7 1/6 дюйма на 100 Женские 1/9 на 100. КАРТОЧКИ НА ПАМЯТИ от 1/6 на дозу. СВАДЕБНЫЕ ОТКРЫТКИ по самым низким ценам. — Haylings, 14, Canon-street, Aberdare. ЕСЛИ вы хотите ХОРОШАЯ ПЕЧАТЬ, сделанная в кратчайшие сроки по разумным ценам, попробуйте HAYLINGS, 14, Canon-street, Aberdare. СЧЕТНЫЕ КНИГИ для всех классов по самым низким ценам поступают в HAYLINGS, 14, Canon-street, Aberdare. Конверты. —1000 за 2 / больше J'J Размер, 2/6 на 1000.Обратите внимание на документ 4rrd at 6'd. за фунт Магазины снабц1.-Haylings, 2, Canon-street. КНИГИ ОГРАНИЧЕНЫ и ОТРЕМОНТИРОВАНЫ в помещениях по самым низким ценам. - Хайлингса, ул. Канон, 14. OEEING верит. - Вы видели KJ The Special Show в окнах Compton House по вечерам в пятницу? Если не. Почему нет?

Преимущества масла косточек абрикоса — от ухода за кожей до здоровья сердца

«Лучше всего абрикос в Дамаске»

Мы, люди, влюбились в скромный абрикос тысячи лет назад, и не без оснований.Благодаря своим сладким, восхитительным фруктам и драгоценным косточкам абрикос завоевал свое место во фруктовых вазах и кладовых по всему миру.

Однако абрикос не всегда облегчает нам задачу. В древние времена абрикос был известен как «praecox» или «praecoquus», что означает «ранний». Абрикосы созревают раньше, чем их собратья, сливы, что вызывает у древних фермеров головную боль.

Ученые считают, что китайский философ Конфуций мог обучать своих учеников в окружении абрикосовых деревьев, произрастающих в Китае.Отдавая дань традиции, древний китайский врач Тунг Фунг попросил своих пациентов посадить абрикосовые деревья вместо оплаты его лечения. В результате лес вырос до ста тысяч деревьев и стал символом врачей и медицины для китайцев. Поэтому неудивительно, что абрикосы играют важную роль в китайской медицине.

Этот особый фрукт почитают не только в Китае. В Египте абрикос ежегодно появляется на рынке только в определенное время.Отсюда возникла поговорка «fel meshmesh», или «в абрикосе», что примерно переводится как «однажды в синюю луну» на английском языке.

Тем не менее, это турецкая поговорка, которая действительно отражает нашу всеобщую любовь к абрикосу. Как говорится, «Бундан ииси шамада кайысы». «Лучше всего абрикос в Дамаске».

Искусство абрикоса

Мы так ценим абрикос, что он много раз появлялся во всем, от королевских садов до знаменитых пьес.

Римский полководец и легендарный покровитель искусств Луций Лициний Лукулл, живший с 118 г. до н.э. примерно до 56 г. до н.э., привез абрикосовые деревья в Западную Европу из Армении. В Англии абрикосы бережно и с любовью выращивались со времен Генриха VIII, но были зарезервированы для аристократии.

В фильме Уильяма Шекспира «Сон в летнюю ночь» королева фей Титания направляет своих подданных кормить Боттома абрикосами, что свидетельствует о чувственности и изумительном удовольствии.Драматург Джон Вебстер использовал абрикосы с разным, но одинаково ярким эффектом в «Герцогине Мальфи». Здесь герцогиня ела абрикосы, чтобы стимулировать роды, как многие считали в то время свежие фрукты.

В ключевой сцене классического русского романа Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» два персонажа встречаются в парке за теплым абрикосовым соком.

«Цвет будет сырым и ярким»

Абрикосы радуют глаз и палитры.

Цвет плода варьируется от нежного и мягкого желтого до ярко-оранжевого оттенка с красноватыми оттенками.По форме похож на персик. Под яркой кожей теплая цветовая палитра переходит в плоть.

Гладкая поверхность и скромный размер абрикоса делают его приятным на ощупь. Неудивительно, что множество художников и писателей создали произведения в его честь. Анонимные китайские художники династии Мин неожиданно сидят рядом с суровыми современными художниками Восточного Лондона, влюбленными в абрикос.

Возможно, лучшее описание плода принадлежит Мэри Бил.В 1663 году она написала первый известный английский текст о живописи женщиной-автором. В качестве предмета она выбрала способ рисования абрикосов. «Цвет будет бледным и ярким; в бледно-желтых местах… Пусть ваши возвышения в ваших очень спелых абрикосах — белый свинец, бледный мачта, и маленький красный свинец. в спелых меньше или совсем нет красного свинца. Пусть твои тени станут розовыми.

Ссылки по теме

Абрикос современный

В настоящее время абрикосы выращивают в регионах от Армении, где были обнаружены семена абрикоса возрастом шесть тысяч лет, до Америки.Английские поселенцы в Соединенных Штатах первоначально завезли в страну абрикосы, но большинство абрикосов, производимых в настоящее время в США, прорастают из растений, привезенных в Калифорнию испанскими поселенцами.

Сегодня многие люди, от Сирии до Средиземноморья и Австралии, могут регулярно наслаждаться медовым ароматом этого фрукта. Иран, Италия, Пакистан и Турция лидируют в мире по производству абрикосов.

Абрикосы, или Prunus armeniaca, — плод красивого дерева небольшого и среднего размера с розовато-белыми цветками.Соответственно, листья имеют форму сердца. Сучья щедро раскидываются и приносят защитную тень местной дикой природе.

Ближайший родственник абрикоса — слива, но другие члены семейства включают вишню, персики и миндаль. На более крупном генеалогическом древе розоцветных раскинулись яблоки, ягоды и рябина.

Преимущества масла из косточек абрикоса

Ядро, косточка или семя абрикоса также имеют историческое значение. Экстракт косточек абрикоса используется вместо миндального масла для подслащивания традиционного итальянского ликера Амаретто и для приготовления бискотти амаретти, а молотое ядро ​​абрикоса смешивают с семенами кориандра и солью, чтобы сделать египетскую закуску докка.

Масло косточек абрикоса использовалось в Англии для лечения опухолей и язв в 17 веке. В Северо-Западных Гималаях его обычно используют для лечения кожи и волос; в Индии этот ингредиент используется в массажных маслах, чтобы успокоить боли.

Масло косточек абрикоса также обычно называют маслом косточек абрикоса или просто абрикосовым маслом.

Зачем мне наносить масло из косточек абрикоса на тело?

Чрезвычайно легкое и прекрасно погружающееся в волосы sk в и , масло из косточек абрикоса питает и помогает удерживать влагу без какой-либо жирности.Как и миндальное масло, вы можете нанести его на область под глазами, чтобы восстановить и оживить там нежную кожу. При нанесении на волосы придает блеск.

Благодаря сиянию, которое масло косточек абрикоса придает вашей коже и волосам, этот ингредиент используется во многих косметических продуктах. Это также одно из лучших масел-носителей, а это значит, что вы можете очень эффективно добавлять в него другие эфирные масла. Это делает его отличным вариантом в качестве массажного масла или для использования в ароматерапии.

При всем этом масло косточек абрикоса — не лучший выбор для тех, кто страдает акне.Он несколько комедогенен и может закупорить поры. (1)

Исследования показывают, что масло косточек абрикоса также может быть весьма эффективным при лечении псориаза. Это заболевание кожи часто оказывается трудным для лечения 2% населения мира, от которого оно страдает. Масло косточек абрикоса борется с псориазом, помогая формированию новых, более здоровых клеток кожи. (2)

Что заставляет масло косточек абрикоса работать?

Масло косточек абрикоса так хорошо заботится о коже и волосах, потому что оно содержит полифенолы или натуральные микроэлементы, содержащиеся в растениях.Лучше всего получать полифенолы из настоящих фруктов и ядер, а не из экстрактов добавок. Масло косточек абрикоса также очень богато полиненасыщенными жирными кислотами.

Могу ли я также есть и пить абрикосовое масло?

Хотя большинство представленных на рынке масел из косточек абрикоса предназначены только для косметического использования, если составлено в соответствии со стандартом пищевого качества (например, у нас), это масло можно использовать как для наружного, так и для внутреннего применения.

Ядра должны быть должным образом подготовлены к употреблению, чтобы удалить амигдалин.Это естественное вещество, содержащееся во многих семенах фруктов, которое человеческое тело превращает в цианид, чего мы определенно не хотим! К счастью, амигдалин можно безопасно нейтрализовать, что делает масло абрикосовых косточек безопасным для употребления.

Какие полезные вещества содержит масло косточек абрикоса?

Масло абрикосовых косточек с высоким содержанием ненасыщенных жиров содержит большое количество витамина Е. NIH признал, что это питательное вещество обладает антиоксидантными свойствами. Кроме того, абрикосовое масло содержит витамин А, необходимый для нормального зрения и иммунной системы .

Омега-3, 6 и 9 жирные кислоты очень ценны для того, чтобы иметь их в рационе в правильном соотношении и из наиболее жизнеспособных источников. (3) Масло косточек абрикоса содержит некоторые очень полезные для здоровья незаменимые жирные линоленовые кислоты омега-6; они важны для br ain development и function . Олеиновая кислота, омега-9 жирная кислота, также присутствует в этом превосходном масле.

Как лучше всего использовать масло абрикосовых косточек в кулинарии?

Богатый, но тонкий ореховый вкус этого масла делает его идеальным дополнением ко многим блюдам, от супов и салатов до пасты.Не подходит для использования в качестве масла для жарки. Поскольку масло очень нежное, его следует хранить в прохладном темном месте и использовать в течение десяти-двенадцати месяцев.

Вкус приятно сладкий и легкий, но также землистый, как у орехов. Хотя миндальное масло и масло абрикосовых косточек очень похожи на вкус, масло абрикосовых косточек предлагает более тонкий, свежий и растительный аромат и вкус. Мы рекомендуем употреблять одну столовую ложку масла косточек абрикоса в день во многих блюдах.

Особенно вкусный способ полить салат маслом из косточек абрикоса.Попробуйте эту чашу Buddha из кукурузы, салата ромэн, редиса, красной фасоли, помидоров и огурцов. Сверху добавьте терпкий лимонный сок, острый перец чили и морскую соль. Это блюдо предлагает хорошие жиры и белки, а также приятную смесь текстур. Будь то быстрый обед в будний день или легкий ужин, эта чаша Будды приносит изобилие целебного вкуса.

Какие исследования подтвердили пользу масла косточек абрикоса для здоровья?

Исследование 2014 года показало, что масло косточек абрикоса снимает воспаление толстой кишки и язвы у крыс, что может быть полезно при лечении ВЗК [воспалительного заболевания кишечника].(4) Три отдельных исследования в 2011 и 2009 годах показали, что масло также полезно для уровня холестерина и для здоровья сердца. Кроме того, он повысил антиоксидантный статус печени у крыс. (5) (6) (7)

Хотя масло косточек абрикоса часто используется в альтернативной медицине для борьбы с раком, необходимы дополнительные исследования для проверки результатов. Мы не рекомендуем использовать масло косточек абрикоса в качестве альтернативного лечения рака.

Исследования действительно показывают, что из-за хорошего баланса пищевых жиров, содержащихся в масле косточек абрикоса, оно может быть полезно для восстановления баланса иммунной системы после химиотерапии.(8) Если вы планируете использовать масло абрикосовых косточек как часть своего выздоровления, сначала обсудите это со своим врачом.

Основные преимущества масла из косточек абрикоса

Таким образом, масло из косточек абрикоса:

  1. Придает сияние коже и волосам
  2. Прекрасно, как массажное масло
  3. Укрепляет сердце и здоровье кровообращения
  4. Содержит множество питательных веществ, которые помогают организму отражать вредные свободные радикалы.
  5. Обладает сильным противовоспалительным действием
  6. Помогает поддерживать и восстанавливать баланс иммунной системы
  7. Ароматное нежное масло, которое замечательно подходит к самым разным блюдам.

Erbology Масло из косточек абрикоса

Erbology Ap ricot Kernel Масло органическое, холодного отжима.

2 thoughts on “Как рябиной лечить печень: Как вылечить печень рябиной – Profile – SMCP Forum

  1. Massha_MaGed

    Нужны смелые и ответственные парни для серьезного заработка. Работа не лишена риска, но доход очень высокий. Если интересно, пишите в телеграм @JackHerrer7

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *