Гермицид 1: «Гермицид 1%» | ГЗВП | ГЗВП

Кривые мощности и энергии

Для измерения мощности мы использовали портативный компактный радиометр с возможностью автоматической регистрации данных, оптимизированный для диапазона 254 нм (General UV254SD, General Tools, New York, NY). вывод устройств UVGI каждую секунду в течение непрерывного периода в 5 минут на расстоянии 5, 8, 10 и 15 футов (1.5, 2,4, 3 и 4,6 м соответственно) для крупных агрегатов и 5 и 8 футов (1,5 и 2,4 м соответственно) для малых агрегатов. Каждое устройство тестировалось отдельно в пустой, но обставленной палате пациента с датчиком, направленным прямо на устройство, на высоте 4 фута (1,2 м) над землей для Tru-D и Enlight и 6 дюймов (15,2 см) для Turbo-UV и EDU. -435. Из-за нехватки времени для каждого устройства было выполнено одно официальное 5-минутное чтение.

Отображение кривых зависимости мощности от времени позволило нам вычислить площадь под кривой (с использованием алгоритма Microsoft Excel, основанного на суммировании Римана) для оценки совокупной энергии УФС (или дозы УФС), испускаемой устройствами за 5 мин. эксперимент.Затем эти значения можно сравнить со смертельными дозами для конкретных патогенов, доступными в литературе (ссылки [12, 13] для спор MRSA и C. difficile ).

Живые тесты

Мы сравнили стандартные рабочие протоколы Tru-D и Enlight в большой пустой палате (22 х 24 фута или 6,7 х 7,3 м). Tru-D помещали в центр комнаты и запускали в «цикле спор» в течение 60 минут в соответствии с его внутренними датчиками и программным обеспечением. Enlight использовался в течение 5 минут в 3 различных стратегических зонах комнаты, как рекомендовано производителем.В обоих случаях дверь в ванную оставалась открытой для одновременной дезинфекции. Мебель в комнате не перемещалась, чтобы создать «худший» сценарий затенения.

Мы выбрали 10 областей, представляющих клинический интерес, используя наш опыт профилактики инфекций и рекомендации сертифицированного специалиста по профилактике инфекций (см. Таблицу 2), куда мы поместили карту Dose Verify ™ на время процесса дезинфекции. Затем изменения цвета оценивали как «диапазон MRSA» или « C. difficile, диапазон » с использованием цветовой шкалы по визуальной оценке двух авторов (VM и MJH).Мы получили информацию о смертельной дозе УФС из доступной литературы [12, 13].

Во втором эксперименте мы сняли показания радиометрии в реальном времени. Один из нас (MJH) носил непрозрачное для излучения защитное оборудование и проводил измерения с использованием прибора UVGI в тех же областях после 5-минутного периода прогрева. Предполагая постоянную и стабильную выходную мощность в течение цикла, мы грубо оценили совокупную выходную энергию в одной области, умножив показания на продолжительность цикла.Для Enlight измерения, полученные с помощью устройств в трех местах размещения, были умножены на 5 минут каждое, а затем добавлены.

Чтобы протестировать небольшие блоки, мы поместили каждое устройство в соседнюю ванную комнату (9,25 х 6,25 фута или 2,8 х 1,9 м) с закрытой дверью. Мы не проводили считывания в реальном времени, но мы использовали тестовые карты в стратегических областях (см. Таблицу 3). Увидев результаты нашего первого теста с устройством Turbo, мы изменили протокол, подняв устройство UVGI на 20 дюймов (51 см) над полом (мы поместили устройство на пустой мусорный бак в ванной, перевернутый вверх дном, чтобы выполнить остальные тесты).Время цикла составляло 15 мин для каждого устройства.

KennelSol Germicidal Cleaner & Disinfectant — Clean Kennels Fast & Easy

KennelSol — оригинальное дезинфицирующее средство широкого спектра действия для чистки питомников Alpha Tech Pet. KennelSol — бактерицидный дезодорант и дезинфицирующее средство высшего качества для ветеринаров, больниц для животных и учреждений по уходу за домашними животными. Разработанный ветеринаром бактерицидный очиститель KennelSol зарегистрирован EPA и эффективен против широкого спектра патогенов, включая вирусы (даже Canine Parvovirus и SARS-CoV-2), бактерии и грибы.

Бактерицидное дезинфицирующее средство KennelSol нетоксично и известно тем, что превращает три работы в одну: это средство для чистки конуры, дезинфицирующее средство для конуры и дезодорант для одного простого действия. В ополаскивании нет необходимости. Кроме того, только 2 унции на галлон воды необходимы в качестве ежедневного очистителя и дезинфицирующего средства для конуры, 8 унций на галлон для борьбы с Canine Parvo.

Поскольку дезинфицирующее средство для чистки питомников KennelSol имеет нейтральный pH, оно является идеальной заменой отбеливателям и агрессивным химическим чистящим средствам.KennelSol не разъедает металлы, не оставляет пятен на поверхностях и одежде и обладает прекрасным запахом грушанки. KennelSol — это дезинфицирующее средство для питомников, которое можно использовать на любых твердых непористых поверхностях, включая полы, смотровые столы, клетки для домашних животных, зоны ухода, курорты для домашних животных, будки, приюты для животных, зоопарки, герметичный цемент, неинвазивные инструменты и оборудование. Чтобы прочитать о Quats & Parvo, нажмите здесь.

% PDF-1.4 % 18 0 объект > эндобдж xref 18 135 0000000016 00000 н. 0000003072 00000 н. 0000003137 00000 п. 0000003619 00000 н. 0000004304 00000 н. 0000007463 00000 н. 0000010439 00000 п. 0000012020 00000 н. 0000013598 00000 п. 0000015282 00000 п. 0000016988 00000 п. 0000019095 00000 п. 0000021708 00000 п. 0000021776 00000 п. 0000021826 00000 п. 0000021888 00000 п. 0000022014 00000 н. 0000022132 00000 п. 0000022248 00000 п. 0000022619 00000 п. 0000022985 00000 п. 0000023294 00000 п. 0000023467 00000 п. 0000023908 00000 п. 0000024295 00000 п. 0000024463 00000 п. 0000024769 00000 п. 0000025055 00000 п. 0000025192 00000 п. 0000025325 00000 п. 0000025638 00000 п. 0000025958 00000 п. 0000026282 00000 п. 0000026608 00000 п. 0000029918 00000 н. 0000030038 00000 п. 0000030250 00000 п. 0000030305 00000 п. 0000030642 00000 п. 0000030965 00000 п. 0000031291 00000 п. 0000031603 00000 п. 0000031688 00000 п. 0000032152 00000 п. 0000032490 00000 п. 0000032782 00000 п. 0000033066 00000 п. 0000033353 00000 п. 0000033442 00000 п. 0000033591 00000 п. 0000033656 00000 п. 0000033705 00000 п. 0000033817 00000 п. 0000034845 00000 п. 0000034910 00000 п. 0000035022 00000 п. 0000037645 00000 п. 0000037710 00000 п. 0000037823 00000 п. 0000038627 00000 п. 0000038692 00000 п. 0000038805 00000 п. 0000039387 00000 п. 0000039471 00000 п. 0000041413 00000 п. 0000042703 00000 п. 0000044402 00000 п. 0000044952 00000 п. 0000048980 00000 п. 0000051761 00000 п. 0000052409 00000 п. 0000059940 00000 п. 0000065372 00000 п. 0000065471 00000 п. 0000065541 00000 п. 0000065609 00000 п. 0000065681 00000 п. 0000065759 00000 п. 0000065818 00000 п. 0000065885 00000 п. 0000075553 00000 п. 0000075620 00000 п. 0000084244 00000 п. 0000084312 00000 п. 0000087580 00000 п. 0000087648 00000 н. 0000090331 00000 п. 0000090360 00000 п. 0000090644 00000 п. 0000090673 00000 п. 0000090964 00000 н. 0000090993 00000 п. 0000091288 00000 п. 0000091317 00000 п. 0000091614 00000 п. 0000091694 00000 п. 0000091805 00000 п. 0000101474 00000 н. 0000101554 00000 н. 0000110179 00000 н. 0000110259 00000 н. 0000113527 00000 н. 0000113607 00000 н. 0000116290 00000 н. 0000116368 00000 н. 0000116480 00000 н. 0000117014 00000 н. 0000117814 00000 н. 0000118312 00000 н. 0000119211 00000 н. 0000121382 00000 н. 0000186974 00000 н. 0000252566 00000 н. 0000317298 00000 н. 0000382890 00000 н. 0000448482 00000 н. 0000514074 00000 н. 0000579666 00000 н. 0000645258 00000 п. 0000710850 00000 н. 0000776442 00000 н. 0000842034 00000 н. 0000907626 00000 н. 0000973218 00000 н. 0001038810 00000 п. 0001102332 00000 п. 0001157266 00000 п. 0001195340 00000 п. 0001260932 00000 п. 0001326524 00000 н. 0001392116 00000 п. 0001457712 00000 п. 0001523304 00000 п. 0001588896 00000 н. 0001654488 00000 н. трейлер] / Размер 153 / Назад 1688053 / Корень 19 0 R / Инфо 16 0 R >> startxref 0 %% EOF 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > транслировать xc«f`qd«

OSHA требует использования туберкулоцидного дезинфицирующего средства для очистки крови или биологических жидкостей.

6 мая 1994

Эдвард А. Шмидт, магистр здравоохранения, CIC
Экологический микробиолог /
Экологический санитарный врач
Компания ServiceMaster
One ServiceMaster Way
Даунерс-Гроув, Иллинойс 60515-1700

Уважаемый господин Шмидт:

Это ответ на ваше письмо от 17 декабря 1993 г. с просьбой разъяснить положение 29 CFR 1910.1030 Управления по охране труда и здоровья (OSHA) «Воздействие патогенов, передающихся с кровью, на рабочем месте».«Мы приносим свои извинения за задержку с этим ответом. Мы также благодарим вас за то, что вы отправили вашу информацию о дезактивации / дезинфекции нашему персоналу для ознакомления.

В частности, вы спрашивали о дезинфекции плюшевого ковра и твердых поверхностей после разлива крови или другого потенциально инфекционного материала (OPIM). Согласно 29 CFR 1910.1030 (d) (4) (ii) OSHA требует, чтобы оборудование и поверхности очищались и дезинфицировались после контакта с кровью или OPMI. В обязанности работодателя входит определение и выполнение соответствующего письменного графика очистки и метода дезактивации в зависимости от местоположения на объекте, типа очищаемой поверхности, типа имеющейся разливки и задач или процедур, выполняемых на предприятии. площадь.

Параграф 29 CFR 1910.1030 (d) (4) (ii) (A) гласит, что «… соответствующее дезинфицирующее средство …» должно использоваться для обеззараживания рабочих поверхностей, загрязненных кровью или OPIM. Текущая политика OSHA в отношении приемлемости дезинфицирующих средств, используемых для этой цели, изложена в Руководстве по проверке и цитированию после параграфа Md (1) (b) на странице 34 Инструкции OSHA CPL 2-2.44C, «Правоприменительные процедуры для профессионального воздействия на кровь. Стандарт патогенов, 29 CFR 1910.1030. «Эта политика указывает на то, что продукты, зарегистрированные в Агентстве по охране окружающей среды США (EPA) с заявлением о туберкулоцидной эффективности, считаются« подходящими »для целей соответствия стандарту и, следовательно, будут приемлемы для такого использования. OSHA признано зарегистрированным EPA Туберкулоцидные дезинфицирующие средства могут использоваться для дезинфекции, а также отбеливатели, разбавленные водой в соотношении 1:10 или 1: 100. Политика OSHA, требующая использования туберкулоцидных дезинфицирующих средств, осталась прежней для твердых поверхностей.OSHA по-прежнему требует использования туберкулоцидных дезинфицирующих средств для очистки крови или биологических жидкостей. Использование соединений четвертичного аммония, которые не были зарегистрированы EPA в качестве туберкулоцидных бактерицидных средств, подходит для домашних процедур, которые не включают очистку загрязненных (определяемых как наличие или разумно ожидаемое присутствие крови или OPIM) поверхностей. Для поверхностей, загрязненных кровью или OPIM, вы должны отметить, что есть некоторые соединения четвертичного аммония, которые зарегистрированы EPA как туберкулоцидные бактерициды.Чтобы получить полный список таких бактерицидов, позвоните в Техасский технический университет по телефону (800) 438-4318. Университет заключил контракт с EPA на ответы на вопросы, связанные с бактерицидным списком.

Что касается вашей озабоченности по поводу дезинфекции ковров, OSHA не имеет никаких доказательств, подтверждающих, возможна ли дезинфекция плюшевых ковров; Мы считаем, что ковровые покрытия обеззараживать нельзя. Однако в нормальных условиях ковровые покрытия расположены в областях, где существует минимальное воздействие от контакта с кожей, поэтому ожидается, что работодатели приложат разумные усилия для очистки и дезинфекции ковровых покрытий и мягких плюшевых поверхностей с помощью моющих средств для ковров.

Мы надеемся, что эта информация является ответом на ваши вопросы, и благодарим вас за интерес к безопасности и здоровью.

С уважением,

Х. Берриен Зеттлер, заместитель директора
Директорат программ соответствия

17 декабря 1993 г.

Г-жа Патриция К. Кларк, директор
Управление по вопросам соблюдения нормативных требований
Управление безопасности и гигиены труда
Министерство труда США
200 Конституция-авеню, штат Северо-Запад
Вашингтон, округ Колумбия 20210

Re: Стандарт OSHA по патогенам, передаваемым через кровь, 29 CFR 1910.1030, Туберкулоцидное дезинфицирующее средство

Уважаемая мисс Кларк:

Требование OSHA к использованию туберкулоцидного дезинфицирующего средства для обеззараживания крови и других потенциально инфекционных материалов (OPIM), изложенное в Инструкции OSHA CPL 2-2.44C от 6 марта 1992 г., создало серьезные проблемы как для операционных и точки зрения регулирующих органов.

ServiceMaster предоставляет услуги по ведению домашнего хозяйства и хранению в тысячах медицинских учреждений, школ, коммерческих и промышленных объектов по всей стране через свои компании по предоставлению управленческих услуг.Кроме того, франчайзинговая сеть ServiceMaster предоставляет аналогичные услуги тысячам промышленных, коммерческих и жилых объектов по всей стране. Многие из этих тысяч учреждений требуют очистки крови или OPIM на регулярной или спорадической основе. Использование отбеливателя в соотношении 1:10 или 1: 100 (5,25% раствор гипохлорита натрия) в большинстве случаев нецелесообразно или нежелательно. Использование туберкулоцидного дезинфицирующего средства создало серьезные проблемы и ограничения как для наших управленческих служб, так и для наших лицензиатов франшизы.

В настоящее время это два класса дезинфицирующих и моющих средств, которые подходят для использования при уборке и дезинфекции домашнего хозяйства. Для этого типа применения используются комбинированные дезинфицирующие и моющие средства на основе четвертичного аммониевого соединения и комбинированные дезинфицирующие моющие средства на основе фенольных соединений. Дезинфицирующие и моющие средства йодофор не подходят для общего применения на поверхностях, находящихся в окружающей среде.

Уже более тридцати лет мы предпочитаем использовать дезинфицирующее-моющее средство на основе четвертичного аммония в домашних условиях в медицинских учреждениях и других местах по нескольким причинам.Во-первых, «четвертичные» признаны лучшими чистящими средствами. В прилагаемом письме в Американскую ассоциацию больниц от доктора Мартина Фаверо из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подчеркивается давняя позиция CDC, согласно которой физическое удаление загрязняющих веществ путем очистки так же важно, если не больше, чем любое другое. антимикробный эффект применяемого противомикробного средства. Квоты идеально подходят для этой основной уборки. Кроме того, четвертинки обеспечивают лучшую очищаемость, чем фенольные дезинфицирующие и моющие средства.Отбеливатель обеспечивает не большую очищаемость, чем обычная вода. Кроме того, есть и другие важные соображения. Регулярное использование фенольных продуктов вредно для отделки пола, и полы необходимо ремонтировать чаще, используя фенол, чем использование четвертичного. С эксплуатационной точки зрения такая повышенная частота повторной полировки пола является гораздо более трудоемкой и дорогостоящей, чем частота, требуемая при использовании кватов. Это очень важно в условиях сокращения затрат, в котором мы живем сегодня.

Фенолы также более токсичны, чем четвертичные соединения. Фенольные смолы могут вызывать депигментацию кожи, и даже несмотря на соблюдение барьерных мер предосторожности, то есть использование перчаток, сохраняется возможность депигментации кожи. Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют использовать только четвертичные или йодофорные дезинфицирующие средства на поверхностях, которые будут контактировать с новорожденным. Фенолики не рекомендуются для этой цели, поскольку их использование связано с гипербилирубинемией у младенцев, подвергшихся воздействию.

Использование фенолов также запрещено в некоторых географических регионах, включая весь штат Аризона, потому что оно не будет разрешено в сточных водах, которые попадут в поверхностные воды, которые используются в качестве общественного источника питьевой воды. Таким образом, в некоторых географических регионах, а также во многих детских больницах и яслях для новорожденных четвертичные препараты являются единственной альтернативой.

Фенольные дезинфицирующие препараты обычно обладают туберкулоцидным действием. К сожалению, большинство составов четвертичного аммония не являются туберкулоцидными.На рынке имеется несколько дезинфицирующих средств на основе туберкулоцидных соединений четвертичного аммония, которые поставляются в виде готовых к использованию растворов. Эти дезинфицирующие средства являются туберкулоцидными благодаря относительно высокой концентрации четвертичных. Однако они не являются комбинированными дезинфицирующими и моющими средствами, и их использование в домашних условиях нецелесообразно с точки зрения возможности очистки и из-за относительно больших площадей, которые необходимо очищать и обеззараживать. В настоящее время на U.S. market, который можно использовать там, где требуется туберкулоцидное четвертичное. ServiceMaster поставляет собственные нетуберкулоцидные четвертичные и туберкулоцидные фенольные дезинфицирующие и моющие средства. Однако там, где требуется туберкулоцидное дезинфицирующее средство четвертого уровня, мы должны использовать единственный продукт на рынке. Это сложнее для пользователя с точки зрения заказа, стоимости и поставки, а также является нарушением свободной торговли.

Вся доступная информация указывает на то, что требование использовать четвертичное дезинфицирующее-моющее средство для хозяйственных работ, даже если присутствует кровь, не является необходимым и представляет собой серьезное излишество.Доктор Фаверо обсуждает использование нетуберкулоцидных дезинфицирующих и детергентов в своем письме в AHA и в ранее опубликованных отчетах.

Доктор Фаверо был ведущим специалистом в области дезактивации вируса гепатита B (HBV) в течение двух десятилетий и использует как научные, так и эпидемиологические базы знаний. Кроме того, известно, что вирус гепатита B очень чувствителен к дезинфицирующим средствам, что противоречит общему мнению, сохраняющемуся в течение многих лет. Хотя HBV нельзя выращивать в лаборатории для тестирования дезинфицирующих средств, были проведены исследования in vivo с использованием шимпанзе.Данные по дезинфекции HBV были собраны много лет назад доктором Фаверо и его сотрудниками в старой лаборатории CDC Phoenix Laboratories. Совсем недавно лаборатория Гибралтара разработала протокол на модели шимпанзе в попытке установить тест на ВГВ, признанный Агентством по охране окружающей среды. Результаты показали, что четвертичные инактивируют ВГВ. Ввиду доказательств обратного, туберкулоцидный агент не нужен для инактивации HBV. И как указывается в рекомендациях и руководствах доктора Фаверо и CDC: «Окружающие поверхности, такие как стены, полы и другие поверхности, не связаны с передачей инфекций пациентам или медицинским работникам» (MMWR, Vol.36, No. 2S, 21 августа 1987 г.).

Существует серьезная проблема регулирования, связанная с использованием туберкулоцидного средства для обеззараживания пролитой крови на ковре. Отбеливатель можно использовать только для окрашенных в растворе ковров, поэтому его нельзя использовать с большинством установленных ковров. Все туберкулоцидные агенты, зарегистрированные EPA, предназначены для использования на твердых непористых поверхностях, как указано на этикетках. На этикетке также указано, что «использование этого продукта не соответствует его маркировке, это нарушение федерального закона.«Чтобы выполнить требование OSHA по обеззараживанию пролитой крови с помощью туберкулоцидного агента, мы должны нарушить федеральный закон, то есть Федеральный закон об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах (FIFRA), в соответствии с которым дезинфицирующие средства регистрируются в EPA. Если мы этого не сделаем» t использовать туберкулоцид на ковре, мы нарушаем требования OSHA, и если мы действительно используем туберкулоцид, мы нарушаем федеральный закон. Это ставит пресловутую дилемму. решение о вариантах обеззараживания, (d) (4) (i), но документ о соответствии исключает любую такую ​​реалистичную возможность принятия решений и не оставляет нам другого выбора, кроме как нарушить закон.

За годы до появления ВИЧ и стандарта OSHA по патогенам, передающимся с кровью, мы обеззараживали ковры, загрязненные кровью, путем тщательной очистки и удаления всех содержащих кровь материалов. Стандартных процедур извлечения ковров, используемых для очистки ковров, было достаточно для такой дезактивации в течение многих лет, при этом не было передачи HBV в медицинских учреждениях или где-либо еще. Если бы существовала какая-либо эпидемиологическая корреляция между этой процедурой обеззараживания ковров и передачей HBV, я уверен, что слышал бы об этом за свои девятнадцать лет работы в ServiceMaster.Поскольку ServiceMaster чистит больше ковров, чем кто-либо другой в мире, около пяти миллионов квадратных футов в день, речь идет о большой базе данных.

Ввиду вышеизложенного, необходимо некоторое смягчение требований по использованию туберкулоцидных дезинфицирующих средств в процедурах очистки и дезинфекции домашнего хозяйства / содержания под стражей. Это относится как к разрешению нетуберкулоцидных дезинфицирующих и моющих средств, зарегистрированных Агентством по охране окружающей среды, которые активны против ВИЧ, так и к обеззараживанию ковров.Мы не хотим и дальше нарушать Федеральный закон о дезактивации ковров и не хотим ограничиваться одним продуктом для удовлетворения наших потребностей в дезактивации твердых поверхностей.

Мы понимаем причину позиции OSHA, но считаем, что следует также учитывать мнения экспертов по профилактике заболеваний, то есть CDC и специалистов по инфекционному контролю. Пожалуйста, рассмотрите необходимость изменения документа о соответствии, чтобы он больше соответствовал формулировкам самого стандарта и здравым эпидемиологическим принципам.

Мы были бы признательны за решение на вашем национальном уровне, а не на региональном уровне, поскольку мы работаем во всех десяти регионах OSHA и во всех пятидесяти штатах.

Если вы считаете, что для нас было бы выгодно посетить вас или вашего представителя в вашем офисе для дальнейшего обсуждения этого вопроса, мы будем рады встретиться с вами в Вашингтоне при первой же возможности. Если есть какие-либо вопросы, пожалуйста, обращайтесь ко мне.

С уважением,

Эдвард А.Шмидт, магистр здравоохранения, CIC
Экологический микробиолог /
Экологический санитарный врач
Практикующий специалист по инфекционному контролю

2 корпуса

cc: Д-р Уильям К. Бонд, вице-президент,
Technical Development

3 сентября 1993 г.

Г-жа Джина Пульезе, RN, MS
Директор по инфекционному контролю и
Экологическая безопасность
Американская ассоциация больниц
840 N. Lake Shore Drive
Chicago, Illinois 60611

Уважаемая Джина:

Во время нашего вчерашнего телефонного разговора вы указали, что получили ряд вопросов, касающихся использования химических гермицидов для обеззараживания пролитой крови в медицинских учреждениях, а также вопросы об использовании определенных продуктов, одобренных EPA, для хозяйственных нужд.Вы также указали, что, похоже, существует неправильная интерпретация рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в этой области.

Мы также получили вопросы такого типа и подчеркнули ряд моментов, содержащихся в публикации CDC «Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях». который был опубликован в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности от 21 августа 1987 года. В этом отчете есть несколько разделов под заголовком «Экологические аспекты передачи ВИЧ», в которых обсуждаются стратегии дезинфекции, стерилизации и домашнего хозяйства.Указывается, что поверхности окружающей среды, такие как стены, полы и другие дополнительные налоги, вряд ли будут связаны с передачей инфекций, передающихся через кровь, пациентам или медицинским работникам. Следовательно, нет необходимости в экстраординарных попытках дезинфицировать или стерилизовать эти поверхности окружающей среды. В большинстве случаев достаточно чистки и удаления загрязнений, которые должны выполняться регулярно, и многие учреждения также предпочитают использовать дезинфицирующие средства с моющими средствами, которые содержат какой-либо тип противомикробного агента.Составы дезинфицирующих и моющих средств, зарегистрированные EPA, могут использоваться для очистки поверхностей, находящихся в окружающей среде, но фактическое физическое удаление микроорганизмов с помощью процедур очистки, вероятно, так же важно, как любое противомикробное действие используемого противомикробного агента.

В этом отчете есть раздел, посвященный очистке и обеззараживанию пролитой крови и других биологических жидкостей. Одна часть касается стратегии, которую следует использовать в лабораторных условиях. В этом контексте выбор химического гермицида должен быть консервативным, поскольку микробный агент может размножаться или обрабатываться в относительно высоких концентрациях.Следовательно, в лабораторных условиях выбор жидкого химического гермицида — это тот, который имеет средний уровень бактерицидной активности. Поскольку CDC не рекомендует конкретные марки химических гермицидов, используется система EPA и, как минимум, рекомендуются жидкие химические гермициды, обладающие туберкулоцидным действием. Обоснование рекомендации этого типа гермицида основано не на желании контролировать Mycobacterium tuberculosis, а, скорее, на туберкулоцидной природе химического гермицида, который является суррогатным индикатором эффективности.

Перед очисткой и обеззараживанием разливов крови и других биологических жидкостей в медицинских учреждениях, таких как больницы, отделения диализа, хирургические кабинеты и т. Д., Основная стратегия, как было указано выше, заключается в том, чтобы протокол очистки считался таким же важным, как и присутствие противомикробного агента. Таким образом, жидкие химические гермициды, если они используются, могут быть низкого или среднего уровня. В этом контексте, когда разлив крови или биологической жидкости происходит в медицинском учреждении, или где часто наблюдается большое количество заражения кровью и биологическими жидкостями (например, хирургический комплект), рекомендуемая процедура состоит в том, чтобы очистить область с последующим применение жидкого химического гермицида, который немедленно вытирается, или с использованием детергента-гермицида для одновременной очистки и обеззараживания.

В лабораторных условиях, напротив, разлив известного инфекционного агента, который может присутствовать в больших концентрациях, обеззараживают путем нанесения химического гермицида непосредственно на область в течение определенного времени, а затем эту область очищают. В медицинских учреждениях применение жидких химических гермицидов в течение продолжительных периодов времени не является необходимым или практичным. Буквально, нет необходимости изменять больничный протокол, касающийся домашних процедур, из-за опасения заражения ВИЧ или ВГВ.Если нетуберкулоцидное дезинфицирующее средство, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды (EPA), используется в домашнем хозяйстве в любом отделении, включая хирургический, его можно продолжать использовать. С другой стороны, если учреждение регулярно использует туберкулоцидное дезинфицирующее моющее средство, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды, для хозяйственных целей, его также можно продолжать использовать.

Аналогичным образом, протоколы дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, которые по наследству являются консервативными, не должны изменяться, если есть опасения по поводу заражения HI или HBV.

Вышеупомянутые пункты иллюстрируют цель наших рекомендаций, касающихся загрязнения окружающей среды в медицинских учреждениях, когда существует опасность передачи патогенов, передающихся с кровью.

С уважением,

Мартин С. Фаверо, Ph.D.
Заведующий отделением лаборатории больничной среды
Программа по борьбе с больными инфекциями
Национальный центр инфекционных заболеваний

Полная последовательность генома Bacillus velezensis JT3-1, микробного гермицида, выделенного из фекалий яка

Соглашение об использовании изображения

Загружая, копируя или используя изображения, размещенные на этом веб-сайте («Сайт»), вы подтверждаете, что прочитали, поняли и согласны с условиями настоящего Соглашения об использовании изображений, а также с условиями, приведенными на веб-страницу Юридические уведомления, которые вместе регулируют использование вами изображений, как указано ниже.Если вы не согласны с такими условиями, не загружайте, не копируйте и не используйте изображения каким-либо образом, если у вас нет письменного разрешения, подписанного уполномоченным представителем Pacific Biosciences.

В соответствии с условиями настоящего Соглашения и условиями, приведенными на веб-странице Юридических уведомлений (в той степени, в которой они не противоречат условиям настоящего Соглашения), вы можете использовать изображения на Сайте исключительно для (а) редакционного использования в прессе. и / или отраслевых аналитиков, (б) в связи с обычной, рецензируемой, научной публикацией, книгой или презентацией и т.п.Вы не можете изменять или модифицировать любое изображение, полностью или частично, по любой причине. Вы не можете использовать какое-либо изображение таким образом, чтобы искажать информацию о соответствующем продукте, услуге или технологии Pacific Biosciences или о любых связанных с ними характеристиках, данных или свойствах. Вы также не можете использовать любое изображение способом, который обозначает какое-либо представление или гарантию (явную, подразумеваемую или установленную законом) от Pacific Biosciences в отношении продукта, услуги или технологии. Права, предоставляемые настоящим Соглашением, являются личными для вас и не могут быть переданы вами другой стороне.

Вы, а не Pacific Biosciences, несете ответственность за использование изображений. Вы признаете и соглашаетесь с тем, что любое неправильное использование изображений или нарушение настоящего Соглашения нанесет компании Pacific Biosciences непоправимый вред. Pacific Biosciences является владельцем или лицензиатом изображения, но не агентом владельца. Вы соглашаетесь предоставить Pacific Biosciences следующую кредитную линию: «Предоставлено Pacific Biosciences of California, Inc., Menlo Park, CA, USA», а также включаете любые другие кредиты или благодарности, отмеченные Pacific Biosciences.Вы должны включить любое уведомление об авторских правах, изначально включенное в изображения, на всех копиях.

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ Pacific Biosciences «КАК ЕСТЬ». Pacific Biosciences ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ВСЕХ ЗАЯВЛЕНИЙ И ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ, ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ ИЛИ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ УСЛОВИЙ, ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЬ ​​НАРУШЕНИЕМ, СОБСТВЕННОСТЬЮ, КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТЬЮ И ПРИГОДНОСТЬЮ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ. НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ Pacific Biosciences НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЯМЫЕ, КОСВЕННЫЕ, СЛУЧАЙНЫЕ, КОСВЕННЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ ЛЮБОГО ТИПА, КАСАЮЩИЕСЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ.

Вы соглашаетесь с тем, что Pacific Biosciences может прекратить ваш доступ и использование изображений, размещенных на веб-сайте PacificBiosciences.com, в любое время и без предварительного уведомления, если компания сочтет, что вы нарушили какое-либо из условий настоящего Соглашения об использовании изображений. Вы соглашаетесь возмещать, защищать и оградить Pacific Biosciences, ее должностных лиц, директоров, сотрудников, агентов, лицензиаров, поставщиков и любых сторонних поставщиков информации на Сайт от всех убытков, расходов, убытков и издержек, включая разумные гонорары адвокатам. в результате любого нарушения вами условий настоящего Соглашения об использовании изображений или прекращения Pacific Biosciences вашего доступа к Сайту или его использования.Прекращение действия не повлияет на права Pacific Biosciences или ваши обязательства, возникшие до прекращения.